위 암 이란 무엇입니까?

위 암은 위장의 상피에서 발생 하는 악성 종양 이다. 선 위 악성 종양, sarcomas 구성 되 고 나머지 5%의 95%를 차지 합니다. 그것의 주파수는 서방 세계에서 지난 몇 년 동안 극적으로 감소 하고있다, 비록이 암 여전히 전체 사망률에 크게 기여 합니다. 선 발병 지리적 영역에 따라 크게 다릅니다. 일본에서 연간 발생률은 서방 세계에서이 발생률 100000 인구 당 10 추정 하는 반면 연간 100000 인구 당 140 경우에 추정 된다. 1.5:2.5의 비율 여성 보다 남성, 가난한 사회 단체 및 40 세 이상의 사람들이 더 높은 발생률 관찰 됩니다.

그것은 일반적으로 냉장 하 여 그 음식 보존 간주 하 고 질산염 파생 상품의 감소에 이르게 하는 솔트 사용에 의해 서방 세계에서 위 암 선 발생률의 감소에 중요 한 요소 이다. 다른 aetiological 요소는 흡연, 알코올 소비와 비타민 결핍증. 위장의 선의 발생률이 증가 악성 빈혈증, 위축 한 위 염 또는 adenomatous 폴립 환자에 기록 됩니다. 마지막으로, 유전적 요인 또한 관련 된, 특히 암 확산 침투 유형과 함께 제시 하는 환자.

그것은 잘 알려진 위 암 carcinomas의 대부분 prepyloric 및 pyloric 지역에서 유래입니다. Borman에 의해 제안 했다 그들의 분류의 기준으로 총 선 모양을 역임 했다: polypoid fungating (B1), ulcerated (B2) ulcerated 및 (B4) 침투 확산 (B3) 침투. 거기에 상당한 겹치는 이러한 분류 하기 때문에 많은 병 변 하나 이상의 이러한 기능을 표시 됩니다. 불만 가진 환자의 임상 진단의 시간에 질병 일반적으로 고급 단계에서 이며 metastases 지역 림프절에 또는 먼 위치에 일반적으로 존재 하는.

방사능 진단

더블 대비 바 륨 연구 위 암 carcinomas의 95% 이상의 높은 특이성으로 감지할 수 및 우수한 진단 방법으로 뿐만 아니라 위 암 위험에 사람에 대 한 기본 심사 절차로 간주 되어야.

B1 병 변 (Fig.1) 가끔 보이는 스토킹 함께 다양 한 크기의 불규칙 한 작성 결함으로 볼 수 있다. 더블 대비 거친 lobulated 표면 및 때로는 피상적 ulceration에 결함을 채워는 불규칙 한을 발표할 예정 이다.

B2 병 변 급격히 circumscribed 궤 양 분화구, 지름에서 3 ㎝를 초과로 표시 됩니다. 방사 폴드는 궤 양 가장자리에 수렴 무딘 또는 융합. 더블 대비 바 륨에 연구 B2 종양 앞쪽 또는 조정 벽에 위치한 종양와는 궤 양의 가장자리를 나타내는 내부 링의 가장자리를 묘사 하는 외부 반지와 더블 반지 이미지를 생산할 수 있습니다.

B3 종양은 일반적으로 큰 및 바 륨 작성 한 작성 결함 뿐만 아니라 궤 양 분화구 tumoural 침투 확산으로 인해 넘어 확장 위장 벽의 강성을 발표할 예정 이다. 압축 방사선 불규칙 한 테두리와 주변 radiolucent 결함 ulceration 공개. 질량은 궤 양 보다 더 눈에 띄는 수 있습니다.

B4 종양, scirrhous 종양 또는 linitis plastica prepyloric antrum 또는 전체 위장 (Fig.2)와 관련 된 병 변 침투 diffusely 됩니다. 그들은 감소와 벽의 유연성 및는 점 막의 결 절 성 또는 ulcerated 패턴의 손실와 관련 된 위 루멘 기형 특징입니다.

준비

CT 및 endoluminal 초음파 (EUS)에 의해 위 암 carcinomas의 준비를 수행할 수 있습니다.

적절 한 CT 연구를 더 나은 대비 매체로 공기 또는 물 뱃속의 수행된 다음 적절 한 가라앉을 수 있습니다. 정 맥 관리 뿐만 iodinated의로 spasmolyticum의 명암 m 환자의 약 80%. CT는 간 및 복 metastases 감지에 가장 적합 합니다.

EUS T 준비 N 준비 최대 75%에 도달 보고에 대 한 EUS 정확도 코네티컷 준비 우수한입니다 간주 됩니다. EUS에 의해 침략의 깊이의 overstaging 가장 일반적으로 종양 및 비정상적된 풍선과 함께 echoendoscope의 팁 위장 벽의 압축 하거나 peritumoural 염증 ulcerated 형태와 더 자주 발생 하는 경향이 neoplastic 침공에 대 한 착각을 때문입니다.

조기 위 암

조기 위 암 (EGC) 암 점 막 및 submucosa, 또는 림프절 참여 하지 않고 제한으로 정의 됩니다. 동기 EGCs 환자의 9%에서 발생합니다. 위 암의이 형태는 유럽과 일본에서 보다 미국에 덜 자주 보고 됩니다. EGCs 세 가지 유형 및 그들의 총 모양 (Fig.5)에 따라 세 가지 하위 유형으로 분류 된.

유형 I: 튀어나와 유형 (5 mm 이상)

유형 II: 피상적 type 더욱 세분화 세 하위:

a. 상승 된 유형

b. 평면 타입; 주변의 점 막에서 없음 권한 상승

c. 우울된 유형; 표면 약간 우울입니다.

III 입력: 발굴

Submucosal 침략의 발생률 높다 유형 II c와 보다 III 유형 II와 함께 한. 더블 바 륨에 대비 연구 유형 I 병 변 급격히 둘러싸여 결함 작은 고착 폴립에서 본 기능 유사 작성으로 작은 나타납니다. 고착 폴립 직경에서 1 ㎝ 보다 큰 가능한 EGC로 간주 되어야 합니다. 유형 II 병 변 패-같은 해발 고도, 이번 주 nodularity 점 막 (Fig.6) 및/또는 ulceration 또는 이러한 결과의 조합에 대 한 얕은 영역 특징입니다. 유형 II EGCs 인접 한 점 막 및 클럽 활동의 nodularity 또는 tumoural 침투 인접 접기로 인해 방사 접기 퓨전 얕은 궤 양 크레이터로 나타납니다. Radiographically 유형 II c 병 변 Type III 병 변에서 유형 II c Type III에 비해 우울증에 바 륨의 얇은 컬렉션에 의해 구분할 수 있습니다. 일반적으로 깊은 부분은 (Type III) 얕은 부분에 둘러싸여 우울증의 중심에 이다. 유형 III 장애 유형 II c 병 변 깊은 궤 양 우울증의 주변 부분에서 거의 인식할 수 있습니다 반면 깊이 있다.

이미징

암, 위 암, Fig.1 (a)
암, 위 암, Fig.1 (b)
암, 위 암, Fig.2 (a)
암, 위 암, Fig.2 (b)
암, 위 암, Fig.3
암, 위 암, Fig.4
암, 위 암, Fig.5
암, 위 암, Fig.6

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Last Updated: Feb 9, 2010

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