Ce este un carcinomul Gastric?

Un carcinomul gastric este unei tumori maligne, care decurg din probele de epiteliu, de stomac. C3H conturi pentru 95% din malignancies gastric, restul de 5% fiind compusă din sarcomas. Deși frecvența sa a scăzut dramatic în ultimele decenii în lumea occidentală, acest cancer încă contribuie semnificativ la globală a mortalității. Incidenţa C3H variază considerabil în funcţie de zona geografică. Incidenţa anuale în Japonia este estimată la 140 de cazuri la 100.000 populaţie pe an, întrucât în lumea occidentală acest incidenţa este estimat la 10 pe 100.000 populaţie. Se observă o incidenţă mai mare la bărbaţi decât femelele cu un raport de 1.5:2.5, în grupuri sociale săraci şi în oamenii peste 40 de ani.

Este, în general, se presupune că conservare alimentar de refrigerare şi nu prin sărare care duce la o reducere de nitrat produse derivate este un factor important în scăderea incidenţei gastric C3H în lumea occidentală. Alți factori aetiological sunt fumat, consumul de alcool şi vitamina deficiențe. Un C3H de stomac crescut incidenţa este observat la pacienţii cu nocivă Anemie, gastrită atrofică sau polipi adenomatous. În cele din urmă, factori genetici sunt, de asemenea, implicate, în special la pacienţii care prezintă cu un tip infiltrating difuze de cancer.

Este bine cunoscut ca majoritatea carcinoame gastric originare din regiunea prepyloric și pyloric. Aspectul brute C3H a servit ca bază pentru clasificarea lor ca propuse de Borman: polypoid fungating (B1), ulcerate (B2), ulcerated și infiltrarea (B3), difuze infiltrarea (B4). Există o suprapunere considerabile între aceste clasificări deoarece multe leziuni va afişa mai mult de una dintre aceste caracteristici. În momentul de diagnostic clinic la pacienţii cu plângeri boala este de obicei într-un stadiu avansat şi metastazelor limfatici regionale sau în locuri îndepărtate sunt frecvent prezente.

Diagnostic radiologic

Dublu contrast bariu studiu este capabil să detecteze peste 95% din carcinoame gastric cu o specificitate ridicate și ar trebui considerată nu numai ca o metoda excelenta de diagnosticare, ci, de asemenea, ca unei proceduri de screening primare pentru cancer gastrice în persoanelor la risc.

O leziune B1 (feței) este văzută ca un defect de umplere neregulate de diferite dimensiuni cu ocazional o tulpină vizibile. Contrast dublu va dezvălui o neregulate defect de umplere cu o suprafață aspră lobulated şi ulceraţii uneori superficiale.

O leziune B2 este vizibilă ca un crater ulcer brusc circumscrise, care depășește 3 cm în diametru. Radiantă falduri convergente pe marginea ulcer sunt rotunjite sau topită. În contrast dublu bariu studii B2 tumorilor, situat pe peretele anterioară sau nondependent, poate produce o imagine inel dublu cu inelul exterior dintre marginea a tumorilor şi inelul interior indicând marginea ulcer.

Tumorilor B3 sunt de obicei mai mari şi umplere bariu va dezvălui nu doar o umplere defect ci rigiditate a Zidului gastric extinde craterul ulcer, datorită infiltrarea tumoural difuze. Compresie radiographs dezvăluie o ulceraţii cu borduri neregulate şi un defect radiolucent înconjurătoare. Masa poate fi mai proeminente decât ulcer.

B4 tumorilor, numit tumorilor scirrhous sau linitis plastica, prolix sunt infiltrarea leziuni care implică antrum prepyloric sau stomac întregi (Fig.2). Acestea sunt caracterizate de o reducere şi deformare de lumen gastric asociate cu o pierdere a pliability de ziduri şi un model nodular sau ulcerate de măsură.

Așteptare

Așteptare de carcinoame gastric pot fi efectuate de CT şi endoluminal cu ultrasunete (EUS).

Corespunzătoare CT studiu poate fi mai bine distension efectuate de stomac cu aer sau apă adecvate următoarele ca un mediu de contrast. Administrarea intravenoasă o spasmolyticum, precum şi de un iodinated de contrast m aproximativ 80% dintre pacienţii. CT este cea mai potrivită pentru detectarea ficatul şi metastazelor peritoneală.

Se presupune că EUS T aşteptare este superioară faţă de așteptare CT cu o precizie de EUS pentru n aşteptare raportate să ajungă până la 75%. Overstaging de adâncimea de invazia de EUS este cel mai frecvent din cauza compresiei tumori și peretele gastric de vârful echoendoscope cu un balon umflat sau să confunda inflamaţie peritumoural pentru neoplazice invazie, care tinde să apară mai frecvent cu formularele ulcerate.

Cancer gastric incipient

Cancer gastric timpurie (EGC) este definit ca carcinomul limitat mucoasa și submucosa, cu sau fără implicarea popliteal. Sincron EGCs apar în 9% dintre pacienţii. Această formă de cancer gastric este raportat mai puţin frecvent în Europa şi în Statele Unite decât în Japonia. EGCs au fost clasificate în trei tipuri şi trei subtipuri bazată pe aspectul lor brută (Fig.5).

Tip I: proeminente tip (mai mult de 5 mm)

Tipul II: Superficiale tip, subdivizată în trei subtipuri:

a. tip ridicată

b. tip plat; nici o altitudine în mucoasa înconjurătoare

c. deprimat tip; suprafaţa este uşor deprimat.

Tip III: excavat

Incidenţa invazia submucosal este mai mare cu tipurile II c și III decât cu tipul II o. Pe dublu bariu contrast studiu de tip I leziuni apar ca mici, brusc marginita, similar cu caracteristicile văzut în polipi sesil mici defecte de umplere. O mai mare decât 1 cm în diametru de polyp sesil trebuie considerate EGC posibil. Tip II leziunile sunt caracterizate de placă-ca altitudine, ale mucoasei nodularity (Fig.6) şi/sau zonele de mică adâncime ulceraţii sau o combinaţie de aceste constatări. Tip II EGCs apar ca ulcer superficial cratere cu nodularity mucoasa adiacente și clubbing sau fuziune de falduri radiante, din cauza la infiltrare tumoural a pliurilor adiacente. Radiographically tip II c leziunile pot distinge din leziunile de tip III prin colectarea mai subţire de bariu in Depresiunea de tip II c as compact la spre tip III. De obicei cea mai profundă parte (tip III) este în centrul de depresie înconjurat de partea de mică adâncime. Tip III leziuni au profunzime, întrucât tip II c leziuni poate fi recunoscut abia la partea periferică a o depresie ulcer mai profundă.

Imaging

Carcinomul, gastric, feței (a)
Carcinomul, gastric, feței (b)
Carcinomul, gastric, Fig.2 (a)
Carcinomul, gastric, Fig.2 (b)
Carcinomul, gastric, Fig.3
Carcinomul, gastric, Fig.4
Carcinomul, gastric, Fig.5
Carcinomul, gastric, Fig.6

Articolul menționat anterior este republicată cu permisiunea Medcyclopaedia ™, un serviciu unic de asistenţă medicală GE. Medcyclopaedia oferă o acoperire cuprinzătoare de mai mult de 18.000 subiecte medicale - interactive soluţii e-learning-ului, precum şi baza de date bogat de medicale imagini şi mass-media clips. Medcyclopaedia vă oferă acces instantaneu la soluţii & resurse care poate se potrivesc cu câteva alte site-uri. Copyright 2010 Medcyclopaedia Text şi imagini. Toate drepturile rezervate.

Alte servicii de web de la GE Healthcare:

Controversies and Consensus in Imaging and Intervention

Last Updated: Feb 9, 2010

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post