胃癌是什麼?

胃癌是胃的惡性腫瘤引起上皮細胞。腺癌占 95%的胃惡性腫瘤,正在組成的肉瘤,剩下的 5%。儘管其頻率已在西方世界中大大減少在過去的幾年,這種癌症仍大大有利於總死亡率。腺癌的發生率取決於地理區域差異很大。而在西方世界中這一發病率估計為每 10 萬人口的 10 140 例每 10 萬人口,每年,估計每年發生在日本。觀察較多發生在男性比女性的比率的 1.5:2.5、 貧困的社會群體和 40 歲以上的人。

它通常假定該食品保鮮冷凍並不是由鹽導致減少硝酸鹽衍生品在胃腺癌在西方世界中的發生率下降是一個重要因素。其它病因的因素包括吸煙、 飲酒和維生素不足之處。惡性貧血、 萎縮性胃炎或性腺瘤性息肉患者注意到胃腺癌的發生率增加。最後,還涉及遺傳因素,特別是在彌漫浸潤型癌病人。

眾所周知胃癌的大部分源于 prepyloric 及幽門地區。毛腺癌的外觀曾擔任其所建議的博爾曼的分類的基礎: 息肉菜花 (B1),骨頭 (B2),潰爛和滲透 (B3),彌漫浸潤 (B4)。有大量這些分類之間的重疊,因為許多病變將顯示這些功能的多個。臨床診斷患者投訴時這種疾病是常用的高級階段,通常會出現轉移淋巴結或在遙遠的地點。

影像學診斷

鋇雙重造影是能夠檢測出高特異性的胃癌的 95%以上,不僅是作為一種極好的診斷方法,而且也為胃癌高危人員初步篩選過程應考慮。

B1 病變 (圖 1) 被視為偶爾可見的秸稈不同大小的不規則的充盈缺損。雙對比將揭示充盈缺損與分葉狀表面粗糙和潰瘍有時不規則。

B2 病變界限的潰瘍火山口,超過 3 釐米,直徑為可見。彙聚成潰瘍的邊緣輻射褶皺鈍或融合。鋇雙對比研究腫瘤 B2,位於前或不相互依賴的牆上,可能會產生雙環形影像帶劃分的邊緣腫瘤和指示性潰瘍邊緣內圈外環。

B3 腫瘤通常較大,鋇充將揭示充盈缺損不僅超越潰瘍火山口,彌漫的 tumoural 入滲的胃壁的剛性。壓縮射線照片揭示了不規則的邊框和周圍的陰性缺陷潰瘍。品質可能比潰瘍更為突出。

B4 腫瘤,稱為硬腫瘤或 linitis plastica,漫浸潤性病變涉及 prepyloric 竇或整個胃 (圖 2)。他們的特點是減少和柔韌素質的牆壁和黏膜的結節或骨頭圖案的流失相關的胃腔畸形。

分期

可以執行的胃癌分期 CT 和腔內超聲 (超聲內鏡)。

適當的 CT 研究可以更好地用空氣或水胃造影作為執行以下足夠膨脹。靜脈給藥的 spasmolyticum 以及碘的對比 m 大約 80%的病人。CT 是最適合於檢測肝及腹膜轉移。

它假定超聲內鏡 T 分期是優於 CT 分期與超聲內鏡 N 分期達到最多 75%報告的準確性。Overstaging 深度的超聲內鏡通常是入侵的由於腫瘤和胃隔離牆的 echoendoscope 與膨脹的氣球提示的壓縮或誤區周炎症腫瘤的入侵,往往會更頻繁地與乙酸的形式。

早期胃癌

早期胃癌 (科技廳) 被定義為限于粘膜及粘膜下層,有無淋巴結癌。同步電梯出現在 9%的病人。這種形式的胃癌在歐洲和日本比美國少報導。電梯被分為三種類型和三個子類型根據其總的外觀 (圖 5)。

第一類: 突出類型 (超過 5 毫米)

第二類: 淺類型,進一步分為三個子類型:

a.高架類型

b.平的類型 ;在周圍黏膜中提升

c.低迷的類型 ;表面是有點沮喪。

鍵入三: 挖

黏膜下入侵的發生率較高與類型二 c 和三比二型。雙鋇對比研究型病變出現一樣小,大幅界定,填補缺陷類似于小無蒂息肉的特徵。固著的息肉大於 1 釐米直徑應被視為可能的心電圖機。類型 II 病變的特點是斑樣高程、 黏膜球部 (圖 6) 和/或平坦區域的潰瘍或這些調查結果的組合。類型 II 電梯顯示為淺潰瘍坑具有相鄰的粘膜和夜總會球部或輻射的褶皺,tumoural 入滲的相鄰褶皺的融合。類似浸潤 II 型 c 病變可以區分 III 型病變為 III 型 II 型 c 坳陷鋇薄收。通常最深處的類型 ㈢ 是蕭條淺層包圍的中心。類型三病變有深度,而第二類 c 病變可能在邊緣部分的更深層次的潰瘍蕭條几乎不可識別。

成像

癌,胃,圖 1 (a)
癌,胃,圖 1 (b)
癌,胃,圖 2 (a)
癌,胃,圖 2 (b)
癌,胃,圖 3
癌,胃,圖 4
癌,胃,圖 5
癌,胃,圖 6

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