Phantom Limb
Phantom osa on tunne, että amputoitu tai puuttuva raaja (jopa elin, kuten liite) on vielä kiinni kehon ja liikkuu sopivasti muihin kehon osiin. Noin 5-10% yksilöiden amputaatio kokemus phantom tuntemuksia heidän amputoitu osa, ja suurin osa tuntemukset ovat kivuliaita. Phantom tuntemuksia voi myös esiintyä poistamisen jälkeen ruumiinosia kuin raajat, esim. kun amputaatio rinnasta, louhinta hampaan (phantom hampaan kipu) tai poistamalla silmän (phantom silmän syndrooma). Puuttuu raaja usein tuntuu lyhyempi ja voi tuntua siltä kuin se on vääristynyt ja tuskallinen asema. Joskus kipu voi pahentaa stressi, ahdistus ja sää muuttuu. Phantom raajoissa on yleensä ajoittaista. Taajuus ja voimakkuus hyökkäykset yleensä pienenee ajan.
Hieman erilainen tunne nimellä phantom kipuja voi esiintyä myös ihmisiä, jotka ovat syntyneet ilman raajoja ja ihmisiä, jotka ovat halvaantuneet. Phantom kivut ilmetä hermoja, jotka normaalisti hermottavat puuttuu raaja aiheuttaa kipua. Se kuvataan usein polttamalla tai vastaavalla oudon tunteen ja voi olla erittäin tuskallinen joillekin ihmisille, mutta tarkka tunne vaihtelee huomattavasti yksilöiden. Muita aiheuttama tuntemukset ovat lämpöä, kylmää, kutinaa, puristaminen, kireys ja pistelyä.
Phantom Limb Kliininen kuvaus
Vaikka kaikki Phantom raajat ovat kivuliaita, potilaat joskus tuntuu kuin he olisivat elehtiminen, tuntuu kutiaa, nykiminen tai edes yritä poimia asioita. Esimerkiksi Ramachandran ja Blakeslee kuvata, että vaikka jotkut esitykset jäseniään eivät varsinaisesti vastaa mitä niiden pitäisi olla, esimerkiksi yksi potilas kertoi, että hänen phantom varsi oli noin "6 tuumaa liian lyhyt".
Jotkut ihmiset phantom raajojen todeta raajan elehtiä kuin he puhuvat. (Mutta ovatko ne tuntevat painosta Phantom raajan samalla elehti on epäselvä). Koska siten, että kädet ja käsivarret ovat edustettuina moottorin kuoren ja kesäyliopistoissa, tämä ei ole yllättävää. Jotkut ihmiset kokevat, että heidän phantom raaja tuntuu ja käyttäytyy ikään kuin se on edelleen olemassa, toiset huomaavat, että se alkaa ottamaan omaa elämäänsä, eikä totella käskyjä.
Phantom Limb Neurologia
Viime aikoihin asti hallitseva teoria on syynä phantom raajojen oli ärsytystä katkaissut hermopäätteitä (kutsutaan "neuromas"). Kun raaja on amputoitu, monet katkaistu hermopäätteitä on lopetettu jäljellä kanto. Näitä hermopäätteitä voidaan tulehtuvat, ja ajateltiin lähettää poikkeavia signaaleja aivoihin. Nämä signaalit, on toiminnallisesti järjetöntä, arveltiin tulkita aivot kuin kipu.
Hoidot perustuvat tämän teorian olivat yleensä epäonnistumisia. Ääritapauksissa kirurgit hoitaisi toinen amputaatio, lyhentää kanto, ja toivon poistaa tulehtunut hermopäätteitä ja aiheuttaa tilapäistä helpotusta phantom kipua. Mutta sen sijaan, potilaiden phantom kipuja lisääntynyt, ja monet jäi tunne sekä alkuperäinen Phantom osa, samoin kuin uuden Phantom kantoon, joissa kipu aivan oma. Joissakin tapauksissa kirurgit jopa leikata tuntohermojen johtavaan selkäytimen tai ääritapauksessa jopa poistaa osa talamuksen että saa aistien signaaleja kehon.
1990-luvun alussa, Tim Pons, National Institutes of Health (NIH), osoitti, että aivot voi järjestää uudelleen, jos aistiärsykkeisiin katkeaa. Kuulemaan näitä tuloksia, VS Ramachandran tajusi, että Phantom raajan tuntemukset voisi johtua "crosswiring" in somatosensoristen aivokuori, joka sijaitsee postcentral gyrus, ja joka käyttää apunaan raajojen ja kehon. Tulo vasemmalta puolella kehoa menee oikean aivopuoliskon ja päinvastoin. Panos raajojen tulee somatosensoristen aivokuori määräsi tavalla, edustus, joka kutsutaan somatosensoristen homonculus. Tulo kädestä sijaitsee vieressä panosta käsi, panosta jalka on vieressä syöttää kädestä, ja niin edelleen. Yksi kummallisuus on panosta kasvojen vieressä on syöttää kädestä.
Ramachandran päättelin, että jos joku menettää oikean kätensä onnettomuudessa, ne voi sitten olla tunteita phantom raajan koska tulo, joka normaalisti menisi heidän käsi vasemmalle somatosensoristen aivokuori olisi pysähtynyt. Alueet somatosensoristen aivokuori, jotka ovat lähellä niitä, käsi (käsi ja kasvot) vie yli (tai "remap") tämä aivokuoren alue, joka ei ole enää syöttää. Ramachandran ja kollegat ensimmäinen osoitti tämän remapping osoittamalla, että silitti eri puolilla kasvojen johti käsityksiä on koskettanut eri puolilla puuttuvan raajan. Kautta magnetoenkefalografiaa (MEG), joka sallii visualisoinnin toimintaa ihmisen aivoissa, Ramachandran tarkasti uudelleenorganisoinnin somatosensoristen aivokuori.
Phantom Limb hoito
Jotkut hoidot kuuluvat lääkkeet, kuten masennuslääkkeet. Selkäydin stimulaatio (SCS) voi olla tehokas hoito phantom kipua. Sähkö stimulaattorin on istutettu ihon alle, ja elektrodi viereen selkäydin. Hermo koulutusjaksojen selkäydin on kannustanut sähkövirta. Tämä häiritsee virikkeitä matkalla kohti aivot ja vähentää kipua tuntuu phantom osa. Sen sijaan amputointipotilaiden tuntuu pistelyä phantom osa.
Tärinä hoito, akupunktio, hypnoosi ja Biofeedback voivat kaikki käyttää hoitoon phantom kipua, mutta usein vain vähän hyötyä. Kipu voi joskus olla apua pitämällä kiireinen ja keskittyen jotain muuta. Hierominen kanto voi joskus auttaa.
Suunniteltuihin amputaatio, phantom kipua voidaan vähentää ennen leikkausta kivun hallinta, tehokas valvonta kipua kipua tai neuroleptien tarvitaan. Aivot tuntuu implantti tuntemuksia ennen leikkausta tila.
Yksi erityisen hoitomuoto phantom raajoissa on peili laatikko kehittämä Vilayanur Ramachandran ja kollegoiden kanssa. Avulla keinotekoista visuaalista palautetta se on mahdollista, että potilas "siirtää" Phantom osa, ja unclench se mahdollisesti kivulias kantoja. Toistuva koulutus joissakin aineissa on johtanut pitkällä aikavälillä parantaa, ja yhdessä poikkeustapauksessa, jopa täydellistä poistamista Phantom raajan välillä käsi ja olkapää (niin, että Phantom käsi oli roikkuvan olkapäästä).
Viime aikoina virtuaalitodellisuutta on käytetty torjumiseksi aiheuttama haitta phantom raajan oireyhtymä. Tutkijat University of Manchesterin ovat osoittaneet, että Phantom raajoissa voidaan lievittää liittämällä kärsijä todellinen raaja on käyttöliittymä, jonka avulla he voivat nähdä kaksi osaa liikkuu tietokoneella luotuja simulointi. Tämä toimii samanlainen periaatteessa peili laatikko tekniikka että somatosensoristen aivokuori on "huijataan", paitsi että illuusio on voimakkaampi.
Tämä artikkeli on lisensoitu Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Se käyttää materiaalia Wikipedian artikkeli " Phantom Limb "Kaikki materiaali mukautettu käytetty Wikipedia on käytettävissä lisenssillä Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® on itse rekisteröity tavaramerkki Wikimedia Foundation, Inc.