מה זה האיבר פנטום?

האיבר דמה

האיבר דמה הוא התחושה כי האיבר amputated או חסר (אפילו איבר, כמו הנספח) עדיין מחובר לגוף, העברת כראוי עם חלקים אחרים של הגוף. כ- 5 עד 10% אנשים עם קטיעה חוויית דמה תחושות הקטוע שלהם, ורוב של התחושות הן כואבות. התחושות דמה עשויה להתרחש גם לאחר הסרת חלקי גוף השונה הגפיים, למשל לאחר קטיעה של השד, חילוץ של שן (כאב שיניים דמה) או הסרת עין (תסמונת העין דמה). לעיתים קרובות, האיבר חסר חש קצר יותר, עשוי לחוש כאילו היא בתנוחה מעוותת וכואב. לעתים הכאב ניתן לבצע יותר גרוע מתח, חרדה, שינויי מזג האוויר. כאב האיבר פנטום הוא בדרך כלל לסירוגין. תדירות ועוצמה של התקפות בדרך כלל מסרב עם הזמן.

תחושה שונה במקצת הידוע כאבי פנטום יכול להתרחש גם אנשים נולדים ללא הגפיים ושל האנשים משותק. כאבי פנטום מתרחשות כאשר המתוחים בדרך כלל innervate את האיבר חסר גורם כאב. הוא מתואר לעיתים קרובות לתחושת צריבה או מוזר באופן דומה, יכול להיות כואבים במיוחד עבור אנשים מסוימים, אבל התחושה המדויק שונה נרחב עבור אנשים. התחושות המזורזת אחרים כוללים חום, קור, גירוד, ולחיצת, מחנק או tingling.

דמה האיבר תיאור קליני

אף לא כל איבריו דמה כואבת, מטופלים לפעמים מרגיש כאילו הם וההתנפצות, ירגישו itches, התקמט, או אפילו לנסות להרים דברים. לדוגמה, Ramachandran ו- Blakeslee לתאר כי יש אנשים ייצוגים של איברי גופם לא יתאימו בפועל מה הם צריכים להיות, לדוגמה, חולה אחד דיווח על זרועה דמה היה בערך "15 סנטימטרים קצר מדי".

יש אנשים עם איבריו דמה למצוא האיבר gesticulate כפי הם מדברים. (אבל אם הם מרגישים את המשקל של האיבר דמה תוך והניף את ידיו ברור). בהתחשב דרך הידיים והזרועות מיוצגים על מרכזי מוטורית של קליפה, שפה, זו אינה מפתיעה. יש אנשים למצוא את האיבר דמה שלהם מרגיש ומתנהג כאילו הוא עדיין שם, אחרים למצוא שזה מתחיל מקבלים חיים משל עצמו, מפרה את הפקודות שלהם.

נוירולוגיה האיבר דמה

עד לאחרונה, התיאוריה השלטת עבור הגורם איבריו דמה היה רוגז והגביר עצביים (המכונה "neuromas"). כאשר היו כורתות של האיבר, הרבה קצוות עצביים והגביר מסתיימות ב הגדם שנותר. אלה עצביים יכולים להפוך דלקתית, וחשבתי היו לשלוח אותות כמשוגעת אל המוח. אותות אלה, להיות מבחינה פונקציונלית שטויות, היו חשב כדי לפענח את המוח כמו כאב.

בדרך כלל, טיפולים מבוסס על תיאוריה זו היו כשלים. במקרים קיצוניים, מנתחים לבצע קטיעה השני, קיצור הגדם, בתקווה הסרת עצביים מוגלתי ולגרום הקלה זמנית מכאב פנטום. אבל במקום זאת, גדל כאבי פנטום של המטופלים, רבים נשארו עם התחושה של שני את האיבר דמה המקורי, וגם גדם דמה החדש, עם כאב כל משלו. במקרים מסוימים, מנתחים אפילו לגזור את העצבים החישה המוביל לתוך השדרה או במקרים קיצוניים, אף הסיר את חלק תלמוס שמקבל אותות החישה מן הגוף.

בראשית שנות התשעים, פונס טים, ב נבחרת מוסדות של בריאות (פיאסה), הראה כי המוח תוכל לארגן מחדש אם הקלט החושי נחתך. (פ') s. Ramachandran, ששמעו את תוצאות אלה, הבין זה האיבר דמה תחושות שהדבר נובע "crosswiring" בקליפה המגע, אשר ממוקם הפיתול postcentral, אשר מקבל קלט גפיים וגוף. קלט מהצד השמאלי של הגוף עובר האונה הימנית ולהיפך. קלט מהמשתמש הגפיים מגיע לתוך קליפת המגע בצורה מסודרת, ייצוג אשר נקרא homonculus המגע. קלט מהיד ממוקם לצד הקלט מן הזרוע, קלט מן הרגל ממוקם לצד קלט מהיד, וכן הלאה. אחד oddity קלט מן הפנים ממוקם לצד קלט מהיד.

Ramachandran הסיק כי אם מישהו היה לאבד את ידם הימנית בתאונה, ייתכן מכן להם התחושות של האיבר דמה מכיוון ניתן להפסיק את הקלט אשר בדרך כלל ללכת מהיד שלהם קליפת המגע השמאלי. באזורים קליפת המגע שנמצאים ליד לאלו של היד (זרוע והפנים) להשתלט על (או "למפות מחדש") באזור קורטיקליים עוד יש קלט. Ramachandran ועמיתים הפגינו לראשונה את זה מיפוי מחדש על-ידי הצגת קו חלקים שונים של הפנים כי הוביל תפיסות ממגע בחלקים שונים של האיבר חסר. דרך magnetoencephalography (מג), דבר המאפשר ויזואליזציה של פעילות המוח האנושי, Ramachandran לאמת כינוסים ושיקום חברות בקליפת המגע.

טיפול דמה של גפה

טיפולים מסוימים כוללים תרופות כגון נוגדי דיכאון. גירוי השדרה (SCS) יכול להיות טיפול יעיל עבור פנטום פיין. אחד האביזרים המקובלים לגירוי חשמלי implanted מתחת לעור, וממוקם אלקטרודה לצד השדרה. משעולים אומץ בהשדרה הם גירוי על ידי זרם חשמלי. זה מפריע דחפים הנסיעה לכיוון המוח, מפחיתה את הכאב חשה את האיבר דמה. במקום זאת, נכים חש עקצוצים האיבר דמה.

טיפול רטט, דיקור סיני, היפנוזה וביופידבק כל ניתן להשתמש כדי לטפל פנטום פיין אך לעיתים קרובות מועיל. הכאב יכול לפעמים להיעזר שמירה על תשומת הלב של עמוס, המיקוד על משהו אחר. לעתים ניתן לסייע עיסוי הגדם.

קטיעה המתוכנן, ניתן לצמצם פנטום פיין על-ידי ניהול כאב ממושכות, נדרשת שליטה אפקטיבית של כאב על-ידי שיכוך כאב או neuroleptic. המוח נראה implant התחושות מהמצב ממושכות.

טיפול חדשניים במיוחד אחד עבור כאב האיבר פנטום הוא תיבת מראה שפותחה על ידי Vilayanur Ramachandran ועמיתים. באמצעות שימוש של מלאכותי משוב חזותי הוא הופך ניתן לחולה "להעביר" את האיבר דמה, unclench אותו מפוטנציאל מכאיבות. חוזרים הכשרה במקצועות מסוימים הוביל לשיפור לטווח ארוך ולאחר מקרה יוצא דופן אחד, אפילו כדי חיסול מושלם של האיבר דמה בין היד הכתף (כך היד דמה היה מתנדנד הכתף).

לאחרונה, מציאות מדומה נעשה ללוחמה אי-נוחות נגרמת תסמונת האיבר דמה. מדענים מאוניברסיטת מנצ'סטר הראו שהכאב האיבר פנטום ניתן להקל על-ידי הצמדת האיבר האמיתי של הסובל לממשק המאפשרת להם לראות שתי גפיים בסימולציה שנוצרו באמצעות מחשב. זה פועל על עיקרון דומה על הטכניקה תיבת מראה כי קליפה המגע הוא 'מליפול' פרט לכך האשליה חזק יותר.

מאמר זה מוענק תחת רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. היא משתמשת בחומר מתוך ויקיפדיה מאמר ב- "האיבר פנטום" כל החומר הותאם בשימוש מתוך ויקיפדיה זמין תחת תנאי רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות יצירתי של מלאי. ® ויקיפדיה עצמה הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, inc.