Apa yang dimaksud dengan bagian tubuh bayangan?

Phantom Limb

Sebuah ekstremitas hantu adalah sensasi bahwa anggota badan atau hilang diamputasi (bahkan organ, seperti lampiran) masih melekat pada tubuh dan bergerak sesuai dengan bagian tubuh lainnya. Sekitar 5 sampai 10% dari individu dengan pengalaman sensasi amputasi hantu di tungkai diamputasi mereka, dan mayoritas dari sensasi yang menyakitkan. Sensasi phantom juga dapat terjadi setelah penghapusan bagian tubuh selain anggota badan, misalnya setelah amputasi ekstraksi, payudara gigi (sakit gigi phantom) atau penghapusan mata (sindrom mata hantu). Dahan yang hilang sering terasa lebih pendek dan mungkin merasa seolah-olah berada dalam posisi yang menyimpang dan menyakitkan. Kadang-kadang, rasa sakit dapat dibuat buruk oleh perubahan stres, kecemasan dan cuaca. Nyeri anggota badan Phantom biasanya intermiten. Frekuensi dan intensitas serangan biasanya menurun dengan waktu.

Sebuah sensasi yang sedikit berbeda yang dikenal sebagai nyeri phantom juga bisa terjadi pada orang yang lahir tanpa anggota badan dan orang-orang yang lumpuh. Nyeri phantom terjadi ketika saraf yang biasanya innervate rasa sakit anggota badan menyebabkan hilang. Hal ini sering digambarkan sebagai rasa terbakar atau sama aneh dan dapat sangat menyakitkan bagi sebagian orang, namun sensasi yang tepat berbeda luas bagi individu. Sensasi diinduksi lainnya termasuk kehangatan, dingin, gatal, meremas, sesak dan kesemutan.

Phantom Keterangan Limb Klinis

Meskipun tidak semua anggota badan hantu yang menyakitkan, pasien kadang akan merasa seolah-olah mereka menunjuk, merasa gatal, berkedut, atau bahkan mencoba untuk mengambil barang-barang. Sebagai contoh, Ramachandran dan Blakeslee menggambarkan bahwa representasi beberapa orang anggota badan mereka tidak benar-benar sesuai apa yang mereka harus, misalnya, satu pasien melaporkan bahwa lengan hantu-nya tentang "6 inci terlalu pendek".

Beberapa orang dengan kaki hantu menemukan bahwa anggota badan akan menggerakkan tangan ketika mereka berbicara. (Tapi apakah mereka merasakan berat ekstremitas siluman sementara isyarat tidak jelas). Mengingat cara tangan dan lengan yang diwakili pada korteks motorik dan pusat-pusat bahasa, ini tidak mengejutkan. Beberapa orang menemukan bahwa mereka merasa tungkai hantu dan berperilaku seolah-olah masih ada, yang lain menemukan bahwa ia mulai mengambil hidup sendiri, dan tidak mematuhi perintah mereka.

Phantom Limb Neurologi

Sampai saat ini, teori penyebab dominan untuk anggota badan siluman adalah iritasi pada ujung saraf putus (disebut "neuromas"). Ketika anggota badan adalah diamputasi, banyak ujung syaraf terputus dihentikan di tunggul sisa. Ujung saraf ini dapat menjadi meradang, dan berpikir untuk mengirim sinyal anomali ke otak. Sinyal ini, sedang fungsional omong kosong, dianggap untuk ditafsirkan oleh otak sebagai nyeri.

Pengobatan berdasarkan teori ini umumnya kegagalan. Dalam kasus ekstrim, ahli bedah akan melakukan amputasi kedua, memperpendek tunggul, dengan harapan menghilangkan ujung saraf meradang dan menyebabkan bantuan sementara dari rasa sakit hantu. Tapi sebaliknya, nyeri phantom pasien meningkat, dan banyak yang tersisa dengan sensasi dari kedua ekstremitas hantu asli, serta tunggul hantu baru, dengan rasa sakit tersendiri. Dalam beberapa kasus, ahli bedah bahkan memotong saraf-saraf yang mengarah ke sumsum tulang belakang atau dalam kasus ekstrim, bahkan menghilangkan bagian dari talamus yang menerima sinyal sensorik dari tubuh.

Pada awal 1990, Tim Pons, di Institut Kesehatan Nasional (NIH), menunjukkan bahwa otak dapat mengatur ulang jika input sensorik terpotong. Mendengar tentang hasil ini, VS Ramachandran menyadari bahwa sensasi dahan hantu bisa disebabkan oleh "crosswiring" dalam korteks somatosensori, yang terletak di gyrus postcentral, dan yang menerima masukan dari anggota badan dan tubuh. Masukan dari sisi kiri tubuh pergi ke belahan kanan dan sebaliknya. Masukan dari ekstremitas masuk ke dalam korteks somatosensori dengan cara memerintahkan, representasi yang disebut sebagai homonculus somatosensori. Masukan dari tangan terletak di sebelah masukan dari input, lengan dari kaki terletak di sebelah masukan dari tangan, dan sebagainya. Salah satu keanehan adalah input dari wajah terletak di sebelah masukan dari tangan.

Ramachandran beralasan bahwa jika ada orang yang kehilangan tangan kanan mereka dalam suatu kecelakaan, mereka kemudian mungkin memiliki perasaan anggota tubuh hantu karena input yang biasanya akan pergi dari tangan mereka ke korteks somatosensori kiri akan dihentikan. Daerah di korteks somatosensori yang dekat dengan yang dari tangan (lengan dan wajah) akan mengambil alih (atau "remap") kawasan ini kortikal yang tidak lagi memiliki masukan. Ramachandran dan rekan pertama menunjukkan pemetaan ini dengan menunjukkan bahwa mengelus bagian yang berbeda dari wajah menyebabkan persepsi disentuh pada bagian yang berbeda dari anggota tubuh yang hilang. Melalui magnetoencephalography (MEG), yang memungkinkan visualisasi aktivitas dalam otak manusia, Ramachandran diverifikasi reorganisasi di korteks somatosensori.

Phantom Limb Pengobatan

Beberapa pengobatan termasuk obat-obatan seperti antidepresan. Spinal kabel stimulasi (SCS) dapat pengobatan yang efektif untuk sakit hantu. Sebuah stimulator listrik ditanam di bawah kulit, dan elektroda ditempatkan di sebelah sumsum tulang belakang. Alur saraf di sumsum tulang belakang dirangsang dengan arus listrik. Hal ini mengganggu perjalanan impuls menuju otak dan mengurangi rasa sakit dirasakan di tungkai hantu. Sebaliknya, diamputasi merasakan sensasi kesemutan di tungkai hantu.

Getaran terapi, akupunktur, hipnosis dan biofeedback semua dapat digunakan untuk mengobati nyeri phantom tetapi seringkali banyak membantu. Nyeri kadang-kadang dapat dibantu dengan sibuk dan memfokuskan perhatian pada sesuatu yang lain. Memijat tunggul kadang-kadang bisa membantu.

Untuk amputasi direncanakan, nyeri phantom dapat dikurangi dengan manajemen nyeri praoperasi, pengawasan yang efektif terhadap nyeri dengan analgesik atau neuroleptik diperlukan. Otak tampaknya implan sensasi dari negara praoperasi.

Salah satu perawatan terutama baru untuk nyeri anggota badan hantu adalah kotak cermin yang dikembangkan oleh Vilayanur Ramachandran dan rekan. Melalui penggunaan umpan balik visual buatan itu menjadi mungkin bagi pasien untuk "bergerak" anggota tubuh siluman, dan untuk mengepalkan dari posisi berpotensi menyakitkan. Pelatihan diulang dalam beberapa mata pelajaran telah menyebabkan peningkatan jangka panjang, dan dalam satu kasus luar biasa, bahkan untuk penghapusan lengkap ekstremitas phantom antara tangan dan bahu (agar tangan siluman itu tergantung dari bahu).

Baru-baru ini, virtual reality telah digunakan untuk memerangi ketidaknyamanan yang disebabkan oleh sindrom tungkai hantu. Para ilmuwan dari University of Manchester telah menunjukkan bahwa nyeri tungkai hantu bisa lega dengan melampirkan dahan nyata penderita untuk sebuah antarmuka yang memungkinkan mereka untuk melihat dua tungkai yang bergerak dalam simulasi komputer yang dihasilkan. Ini bekerja pada prinsip serupa dengan teknik kotak cermin di korteks somatosensori bahwa sedang 'tertipu' kecuali bahwa ilusi lebih kuat.


Artikel ini berlisensi di bawah Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Ini menggunakan bahan dari artikel Wikipedia pada " tungkai hantu "Semua bahan yang digunakan diadaptasi dari Wikipedia tersedia di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Wikipedia ® itu sendiri adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation, Inc

Last Updated: Feb 1, 2011

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post