팬텀 사지
팬텀 사지 는 감각 있는 절단 또는 누락 된 다리 (심지어는 오르간, 부록 처럼) 본문에 첨부 된 및 다른 신체 부위를 사용 하 여 적절 하 게 이동 됩니다. 그들의 절단된 사지에는 절단 경험 팬텀 감각을 가진 개인의 약 5 ~ 10% 및 감각 대다수는 고통 스러운. 팬텀 감각 치아 (팬텀 치아 통증)의 추출 또는 눈 (팬텀 눈 증후군)의 제거 예: 유 방의 절단 후 팔 다리, 이외의 다른 신체 부위를 제거 후 발생할 수도 있습니다. 누락 된 사지 종종 짧은 느낌과 그것은 왜곡 하 고 고통 스러운 위치에 것 처럼 느낄 수 있습니다. 때때로, 통증 스트레스, 불안, 날씨 변화에 의해 더 나쁜을 만들 수 있습니다. 팬텀 다리 통증이 일반적으로 간헐적입니다. 빈도 공격의 강도 보통 시간 감소.
팬텀 통증으로 알려진 약간 다른 감각 사지 없이 태어난 사람들 및 마비는 사람에서 발생할 수도 있습니다. 팬텀 고통을 일반적으로 누락 된 사지를 innervate 것이 신경 통증을 유발 하는 경우 발생 합니다. 레코딩 또는 마찬가지로 이상한 감각으로 자주 설명 하 고 어떤 사람들을 위해 매우 괴로운 수 있습니다 하지만 개인에 대 한 정확한 감각에서 널리 달라 집니다. 다른 유발된 감각에는 온 정, 감기, 가려움증, 압박, 압박감 및 쑤 시기 포함 됩니다.
이번 주 사지 팬텀 임상 설명
비록 모든 팬텀 사지 고통 스러운, 가렵다, 트 위치, 또는 심지어 것 들 데리 하려고 느낌이 마치 그들은 몸짓으로 표시에 때로는 환자 느낄 것 이다. 예를 들어, 기본적인 및 Blakeslee 그들의 사지의 일부 사람들의 표현을 실제로 그들이 무엇을 해야 일치 하지 않는, 예를 들어, 한 환자 보고 그녀의 유령 팔 "6 인치에 대해 너무 짧은"는 설명 합니다.
팬텀 사지와 일부 사람들이 찾을 그들이 얘기 하는 대로 다리 gesticulate 것입니다. (하지만 분명 하지 않다 여부 그들은 gesticulating 하는 동안 팬텀 다리의 무게를 생각). 손과 팔 모터 피 질 및 언어 센터에 표시 됩니다 방식으로 주어진이 놀라운 일이 아니다. 어떤 사람들 그들의 팬텀 사지 느낌과 그것은 아직 거기 처럼 동작, 다른 찾을 그것은, 자신의 인생에 걸릴 하기 시작 하 고 그들의 명령을 순종 하지 않습니다 찾을.
팬텀 사지 신경과
최근까지, 팬텀 사지의 원인에 대 한 지배적인 이론 ("neuromas") 잘린된 신경 엔딩에 자극 했다. 다리를 잘라야 남은 그 루터 기에 많은 잘린된 신경 엔딩은 종료 됩니다. 이러한 신경 엔딩 염증이, 될 수와 뇌에 비정상적인 신호를 보낼 생각 했다. 넌센스, 기능적으로 되 고 이러한 신호는 통증으로 두뇌에 의해 해석 될 생각 했다.
이 이론에 근거한 치료 일반적으로 실패 했다입니다. 극단적인 경우에, 외과의 수행할 것 이라고 두 번째 절단 염증이 신경 엔딩을 제거 하 고 팬텀 고통에서 임시 구호를 일으키는 희망 그 루터 기를 단축. 하지만 대신, 환자 팬텀 고통을 증가, 그리고 많은 원래 팬텀 사지 뿐만 아니라 새로운 팬텀 그 루터 기의 센 세이 션 모든 고통을 함께 남았다 자체. 어떤 경우에도 잘라 척수 또는 극단적인 경우, 선도 하는 감각 신경 외과 의사의 시체에서 감각 신호를 수신 시상 부분 제거.
1990 년대 초반, 팀 폰 스 래 요, 미국에 국립의 건강 (NIH), 보였다 뇌 감각 입력 잘리면 다시 구성할 수 있습니다. 이러한 결과 대 한 청문회 V. S. 기본적인 실현 그 팬텀 사지 감각 "crosswiring"는에 위치 postcentral 특이 하 고 사지와 본문에서 입력을 받습니다는 somatosensory 피에 때문일 수 있습니다. 본문의 왼쪽에서 입력 반구와 반대로 간다. 사지에서 입력 정렬 된 방식으로, 어떤 표현을 somatosensory homonculus 라고 somatosensory 피 질에 온다. 손에서 입력 팔에서 입력 옆에 있는, 발에서 입력 손에서 입력 등등의 옆에 위치 해 있습니다. 입력 되는 하나의 이상한 얼굴은 다음 손을에서 입력에 위치.
기본적인 만약 누군가가 사고에서 그들의 오른손을 잃게 했다, 수 있습니다 다음 들은 팬텀 사지의 감정을 일반적으로 그들의 손에서 왼쪽된 somatosensory 피 질에 갈 것 이라고 입력을 중지 것 이라고 권유. (팔과 얼굴) 손의 것 들에 가까이 있는 somatosensory 피 질에서 영역 이상 걸릴 (또는 "다시 매핑할") 입력 더 이상이 대뇌 피 질의 지역. 기본적인 및 동료는 먼저이 얼굴의 다른 부분을 쓰 다듬어 led 누락 사지의 다른 부분에 감동을 받고의 인식을를 표시 하 여 다시 매핑 시연 했다. Magnetoencephalography (멕), 어떤 인간의 두뇌에서 활동의 시각화를 허가 통해 기본적인 somatosensory 피 질에 개편을 확인 했습니다.
팬텀 사지 치료
일부 치료 약물 항우울제와 같은 포함. 척수 자극 (SCS)는 팬텀 통증에 대 한 효과적인 치료 될 수 있습니다. 피부, 아래 전기 자극 기를 이식 하 고는 전극 척수 옆에 배치 됩니다. 척수에 신경 경로 전류에 의해 자극 됩니다. 이 뇌 쪽으로 여행 하는 충 동을 방해 하 고 팬텀 사지에서 느낌 고통을 줄인다. 대신, amputees 팬텀 사지에 색깔이 센 세이 션을 느낀다.
진동 요법, 침술, 최 면 및 생체 모든 팬텀 통증 치료에 사용 될 수 있지만 약간의 도움의 경우가 많습니다. 고통은 때로는 뭔가 다른 바쁜와 초점을 맞추는 관심을 유지 하 여 도움이 될 수 있습니다. 그 루터 기를 마사지는 때로는 도울 수 있습니다.
계획 된 절단에 대 한 preoperative 통증 관리 팬텀 통증을 줄일 수 있습니다, 그리고 아픔을 느끼지 않는 또는 neuroleptic에 의해 통증의 효과적인 컨트롤을 필요 합니다. 두뇌는 감각 preoperative 상태에서 임 플 란 트 것으로 보인다.
팬텀 사지 통증에 대 한 하나의 특히 소설 치료는 Vilayanur 기본적인 및 동료에 의해 개발 하는 거울 상자. 인공 시각적 피드백의 사용을 통해 "이동" 팬텀 사지 잠재적으로 고통 스러운 위치에서 펴지 기가 하 고 환자에 대 한 가능한 됩니다. 반복된 훈련 일부 과목에서 주도하 고 있다 장기 개선 및 심지어 손과 어깨 사이 팬텀 사지의 완전 한 제거를 한 예외적인 경우에서 (있도록 팬텀 손을 어깨에서 매달려 했다).
더 최근에, 가상 현실 팬텀 다리 증후군에 의해 발생 하는 불편을 방지 하기 위해 사용 되었습니다. 맨체스터 대학에서에서 과학자는 그 팬텀 사지 고통을 난민의 진짜 사지 컴퓨터 생성 시뮬레이션에서 이동 하는 두 개의 사지를 볼 수 있게 하는 인터페이스에 연결 하 여 안심이 될 수 있습니다 나타났습니다. 이 미러 상자 기법에 비슷한 원칙에는 somatosensory 피 질은 되 고 '속' 제외 하 고 환상 강하다 작동 합니다.
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