Fantom lem
En fantom lem er følelsen som avslått eller manglende lem (enda et organ, som i tillegg) er fortsatt festet til kroppen, og er flyttet på riktig måte med andre kroppsdeler. Ca 5 til 10% av personer med en amputasjon erfaring fantom opplevelser i deres avslått lem og fleste av opplevelser er smertefullt. Fantom opplevelser kan også oppstå etter fjerning av kroppsdeler enn lemmer, f.eks etter amputasjon av brystet, utvinning av en tann (fantom tann smerte) eller fjerning av et øye (fantom øye syndrom). Manglende lem ofte føles kortere og kan føles som om det er i en posisjon som er forvrengt og smertefullt. Smerten kan noen ganger være gjort verre av stress, angst og Vær endringer. Phantom lem smerte er vanligvis forbigående. Hyppigheten og intensiteten av angrep vanligvis avslå med tid.
En litt annerledes sensasjon kalles fantom smerter kan også skje i mennesker som er født uten lemmer og folk som er i lammet. Fantom smerter oppstå når nerver ville normalt innervate mangler lem forårsake smerte. Det er ofte beskrevet som en brennende eller tilsvarende merkelige sensasjon, og kan være ekstremt pinefull for noen mennesker, men den nøyaktige sensasjon varierer for enkeltpersoner. Andre indusert opplevelser inkluderer varme, kulde, kløe, klemme, tetthet og tingling.
Fantom lem klinisk beskrivelse
Selv om ikke alle fantom lemmer er smertefullt, pasienter vil noen ganger føler som om de er gestikulerer, føle itches, napp, eller selv prøver å plukke ting opp. For eksempel beskrive Ramachandran og Blakeslee at noen mennesker representasjoner av deres lemmer faktisk ikke samsvarer med hva de skal være, for eksempel en pasient rapportert at armen fantom var om "6 tommene for kort".
Noen mennesker med fantom lemmer finner at lem vil gesticulate mens de snakker. (Men om de føle vekten av fantom lem mens gesticulating er uklart). Gitt måten at hender og armer er representert på motor cortex og språk-sentre, er dette ikke overraskende. Noen mennesker finner ut at deres fantom lem føler og oppfører seg som om det er der fremdeles, andre finner at den begynner å ta på et eget liv, og ikke adlyde deres kommandoer.
Fantom lem Nevrologi
Inntil nylig, var den dominerende teorien for årsaken til fantom lemmer irritasjon i atskilt nerve avslutninger (kalt "neuromas"). Når en lem amputated, er mange atskilt nerve avslutninger avsluttet på gjenværende stubbe. Disse nerve avslutninger kan bli betent, og var tenkt å sende uregelrett signaler til hjernen. Disse signalene, blir funksjonelt tull, var tenkt å bli tolket av hjernen som smerte.
Behandlinger som er basert på denne teorien ble vanligvis feil. I ekstreme tilfeller, ville kirurger utføre en andre amputasjon forkortelse stubbe, med håp om å fjerne betent nerve avslutninger og forårsaker midlertidig lettelse fra fantom smerte. Men i stedet pasienter fantom smerter økt, og mange ble igjen med følelsen av både den opprinnelige fantom lem, samt en ny fantom stubbe, med en smerte alle eget. I noen tilfeller fjernet kirurger selv skjære de sensoriske nervene til det rotere ledningen eller i ekstreme tilfeller kan delen av thalamus mottar sensoriske signaler fra kroppen.
Tidlig på 1990-tallet viste Tim Pons, på den National Institutes of Health (NIH), at hjernen kan omorganisere Hvis sensoriske inndata er avkuttet. Høre om disse resultatene, innså V. S. Ramachandran at phantom lem opplevelser kan være på grunn av "crosswiring" i somatosensory cortex, som ligger i postcentral gyrus, og som mottar inndata fra lemmer og kroppen. Inndata fra venstre side av kroppen går til den høyre halvkulen og vice versa. Inndataene fra ekstremiteter kommer inn somatosensory cortex på en organisert måte, representasjon som er referert til som somatosensory homonculus. Inndata fra hånd ligger ved siden av inndataene fra armen, inndata fra foten er plassert ved siden av innspill fra hånden, og så videre. En særhet innspill fra ansiktet er plassert ved siden av innspill fra hånden.
Ramachandran begrunnet at hvis noen skulle miste sin høyre hånd i en ulykke, kan de deretter ha følelsen av en fantom lem fordi inndataene som normalt ville gå fra deres hånd til venstre somatosensory cortex ville bli stoppet. Områder i somatosensory cortex som ligger nær de av hånden (arm og ansikt) vil overta (eller "remap") denne cortical regionen som ikke lenger har inngang. Ramachandran og kolleger først vist ny tilordning denne av ved å vise at stroked ulike deler av ansiktet førte til oppfatninger av tilværelse berørt på forskjellige deler av manglende lem. Gjennom magnetoencephalography (MEG), som tillater visualisering av aktivitet i den menneskelige hjernen, bekreftet Ramachandran omstillingen i somatosensory cortex.
Fantom lem-behandling
Noen behandlinger inkluderer rusmidler som antidepressiva. Ryggmarg stimulering (SCS) kan være effektiv behandling for fantom smerte. En elektrisk stimulator er implantert under huden, og en elektrode plasseres ved siden av det rotere ledningen. Nerve trasé i ryggmarg stimulert av elektrisk strøm. Dette griper impulser som reiser til hjernen og reduserer smerten filt i fantom lem. I stedet, personer med amputasjon føler kribling i fantom lem.
Vibrasjon terapi, akupunktur, hypnosis og biofeedback kan alle brukes til å behandle fantom smerte, men er ofte av litt hjelp. Smerten kan noen ganger bli hjulpet av å holde opptatt og fokusere oppmerksomheten på noe annet. Massaging stubbe kan noen ganger hjelpe.
For planlagte amputasjon fantom smerte kan reduseres ved preoperative Smertebehandling, effektiv kontroll av smerte ved analgetikum eller neuroleptic kreves. Hjernen synes å implantat opplevelser fra preoperative tilstand.
En spesielt romanen behandling for phantom lem smerte er speil-boksen som er utviklet av Vilayanur Ramachandran og kolleger. Gjennom bruk av kunstig visuelle tilbakemeldinger blir det mulig for pasienten til "flytte" fantom lem og å unclench det fra potensielt smertefull posisjoner. Gjentatte opplæring i enkelte fag har ført til langsiktig forbedring, og i en eksepsjonell case, selv til en fullstendig eliminering av fantom lem mellom hånden og skulderen (slik at phantom hånd var dingler fra skulderen).
Flere nylig, virtuell virkelighet er brukt til å bekjempe ubehag forårsaket av fantom lem syndrom. Forskere fra Universitetet i Manchester har vist at phantom lem smerte kan lettet ved å knytte den lidende virkelige lem til et grensesnitt som gjør det mulig for dem å se to lemmer Hvis du flytter en datamaskingenerert simulering. Dette fungerer på en lignende prinsippet til speil boksen teknikk i at somatosensory cortex er 'lures' bortsett fra at illusjonen er sterkere.
Denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Den bruker materiale fra Wikipedia-artikkel om "Phantom lem" alt materiale tilpasset brukes fra Wikipedia er tilgjengelig under betingelsene i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® seg selv er et registrert varemerke for Wikimedia Foundation, Inc.