Membrelor fantomă
Un membrelor fantomă este senzaţia că un amputat sau lipsă membrelor (chiar şi un organ, cum ar fi apendice) este încă ataşat la corpul şi este în mişcare în mod corespunzător cu alte părţi ale corpului. Aproximativ 5-10% din persoanele cu experienţă o amputarea senzatii fantomă în lor membrelor amputat şi majoritatea senzatii sunt dureroase. Senzatii fantomă poate să apară după îndepărtarea parti ale corpului, altele decât membrelor, ex. după amputarea de piept, extragerea de un dinte (durere de dinte fantomă) sau îndepărtarea ochi (Sindromul ochiului fantomă). Lipsă membrelor adesea se simte mai scurte și se pot simţi ca în cazul în care acesta este în poziție distorsionată şi dureroasă. Ocazional, durerea pot fi făcute mai rău de stres, anxietate şi schimbări de vreme. Phantom membrelor durerea este de obicei intermitentă. Frecvența și intensitatea de atacuri de obicei declinul în timp.
O senzaţie uşor diferite, cunoscut ca durerile fantomă poate apărea, de asemenea, în oameni care se nasc fără membrelor şi oameni care sunt paralizat. Fantomă dureri apar atunci când nervii care ar innervate în mod normal lipsă membrelor provoca dureri. Acesta este adesea descris ca o senzaţie de arsură sau similar ciudat şi poate fi extrem de agonie pentru unii oameni, dar senzaţie exactă diferă pe scară largă pentru persoane fizice. Alte senzatii induse includ caldura, rece, mâncărime, stoarcere, etanşeitatea şi furnicături.
Membrelor fantomă Descrierea clinică
Deşi nu toate membrele fantomă sunt dureroase, pacienţii se vor simţi, uneori, ca în cazul în care acestea sunt gesturi, simt mănâncă, trage de mânecă, sau chiar încercaţi să ridic lucruri. De exemplu, Ramachandran şi Blakeslee descrie că unii oameni de reprezentări ale membrelor acestora nu corespund de fapt ceea ce ei ar trebui să fie, de exemplu, un singur pacient a raportat că braţul ei fantomă a fost de aproximativ "6 cm prea scurt".
Unii oameni cu membrelor fantomă găsi că membrelor va gesticula ca ei vorbesc. (Dar, dacă se simt greutatea fantomă membrelor în timp ce gesticulând este neclar). Având în vedere modul că mâinile şi braţele sunt reprezentate în centrele de motor cortexul şi limba, acest lucru nu este surprinzător. Unii oameni considera că lor membrelor fantomă se simte şi se comportă ca şi cum acesta este încă acolo, altele găsi că începe să ia o viaţă proprie, şi nu asculta comenzile lor.
Fantomă membrelor Neurologie
Până de curând, teoria dominantă pentru cauza membrelor fantomă a fost iritare terminaţii nervoase severed (numit "neuromas"). Atunci când un membrelor este amputat, multe terminaţii nervoase severed sunt încheiată la stump rămase. Aceste terminaţii nervoase poate deveni inflamate, şi s-au gândit pentru a trimite semnale anormale la creier. Aceste semnale, fiind funcţional prostii, s-au gândit să fie interpretat de creier ca durerea.
Tratamente bazate pe această teorie au fost, în general, eşecuri. În cazuri extreme, medicii s-ar efectua o amputarea doua, scurtarea stump, cu speranţa de a scoate terminaţii nervoase inflamate şi cauzează scutire temporară de durere fantomă. Dar în schimb, dureri pacienților fantomă a crescut, şi mulţi au rămas cu senzaţia de atât membrelor fantomă original, precum şi un nou stump fantomă, cu o durere toate proprie. În unele cazuri, medicii chiar taie nervi senzoriale conduce în măduva spinării sau în cazuri extreme, chiar eliminate partea Talamusul care primește semnale senzoriale din organism.
La începutul anilor 1990, Tim Pons, la National Institutes of Health (NIH), arătat că creierul poate reorganiza dacă intrare senzoriale este tăiat. Audiere despre aceste rezultate, V. S. Ramachandran dat seama că membrelor fantomă senzatii ar putea fi din cauza "crosswiring" în cortexul somatosensory, care este situat în postcentral gyrus, şi care primeşte intrare la nivelul membrelor şi corpul. Intrare din partea stângă a corpului merge pentru emisfera dreapta şi vice-versa. Intrare la extremitățile vine în cortexul somatosensory într-un mod ordonat, reprezentarea care este menţionată ca homonculus somatosensory. Intrare la mână este situat lângă intrare la braţ, input de la poalele este situat lângă de intrare la mână, şi aşa mai departe. O ciudăţenie este intrare din fata este situat lângă de intrare la mână.
Ramachandran motivat că dacă cineva pierde mâna dreaptă într-un accident, ei pot apoi au sentimentele de un membrelor fantomă deoarece intrare care în mod normal ar merge la mâna lor la cortex somatosensory stânga ar fi oprit. Suprafețele în cortexul somatosensory care sunt aproape de cele de mână (braţul şi fata) va prelua (sau "remapaţi") această regiune corticosuprarenali care nu mai are de intrare. Ramachandran şi colegii în primul rând a demonstrat acest remapping arătând că stroking diferite părţi ale feţei condus la percepţii a fi atins pe diferite părţi lipsă membrelor. Prin magnetoencephalography (MEG), care permite vizualizarea activităţii în creierul uman, Ramachandran verificate reorganizarea în cortexul somatosensory.
Fantomă membrelor tratament
Unele tratamente includ medicamente, cum ar fi antidepresive. Stimularea măduva spinării (SCS) poate fi eficace de tratament pentru durere fantomă. Un stimulator electrice este implantat sub piele şi un electrod este plasat lângă măduva spinării. Căi nerv în măduva spinării sunt stimulată de un curent electric. Acest lucru interferează cu impulsuri care călătoresc spre creierului şi diminuează durerea simţită în membrelor fantomă. În schimb, amputees simt o senzaţie furnicături în membrelor fantomă.
Vibraţii terapie, acupunctura, hipnoza şi biofeedback-ul poate fi toate utilizat pentru a trata durere fantomă, dar sunt adesea de mic ajutor. Durerea poate fi uneori ajutat prin păstrarea ocupat şi concentrarea atenţiei asupra altceva. Masezi stump poate ajuta uneori.
Pentru amputarea planificate, durere fantomă poate fi redusă prin durere preoperatorie management, un control eficient al dureri de analgezic sau neuroleptic este necesară. Creierul pare a implant senzatii la statul preoperatorie.
Un tratament special Roman pentru dureri la nivelul membrelor phantom este caseta de oglindă dezvoltat by Vilayanur Ramachandran şi colegii. Prin utilizarea de feedback vizual artificiale devine posibilă pentru pacient să "treacă" membrelor fantomă și unclench-l la pozițiile potenţial dureros. Formare repetată în unele materii a dus la îmbunătățirea pe termen lung, şi într-un caz excepţional, chiar şi pentru eliminarea completă a membrelor fantomă între mâna şi umăr (astfel încât mâna fantomă a fost marionetă de la umăr).
Mai recent, realitate virtuală a fost folosit pentru a combate disconfortul cauzat de sindromul membrelor fantomă. Oamenii de ştiinţă de la Universitatea Manchester au demonstrat că phantom membrelor durerea poate fi eliberat prin atașarea lui bolnavul real membrelor la o interfaţă care permite-le pentru a vedea două membrelor care se deplasează într-o simulare generate de calculator. Aceasta funcţionează pe un principiu similar la caseta tehnica oglindă în faptul că cortexul somatosensory este fiind 'pacalit"cu excepţia faptului că iluzia este mai puternic.
Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia articol pe "Phantom membrelor" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlike. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.