Fantomsmärtor
En fantomsmärtor är känslan att ett amputerat eller saknade extremiteter (även en orgel, som tillägg) fortfarande är fäst vid kroppen och rör sig lämpligt med andra delar av kroppen. Cirka 5 till 10% av individer med en fantom amputation upplevelse känsla i sin amputerade lem, och majoriteten av de känslor är smärtsamma. Phantom förnimmelser kan också uppstå efter avlägsnandet av kroppsdelar än ben, t.ex. efter amputation av bröst, utdragning av en tand (Phantom tand smärta) eller borttagning av ett öga (Phantom ögon-syndrom). Den saknade delen känns ofta kortare och kan känna som om det är i en förvrängd och smärtsam position. Ibland kan smärtan bli värre av stress, ångest och väder förändringar. Fantomsmärtor smärtan är oftast intermittent. Frekvensen och intensiteten av attackerna nedgång vanligtvis med tiden.
En något annorlunda känsla som kallas fantom smärtor kan även förekomma hos personer som föds utan armar och ben och människor som är förlamade. Phantom smärtor uppstår när nerver som normalt skulle innerverar de saknade smärta lem orsak. Det beskrivs ofta som en brännande eller liknande konstig känsla och kan vara mycket plågsamma för vissa människor, men den exakta känslan varierar kraftigt för privatpersoner. Andra inducerad förnimmelser inkluderar värme, kyla, klåda, klämma, tryck och stickningar.
Phantom Limb Klinisk Beskrivning
Även om inte alla fantom lemmar är smärtsamma, kommer patienter känner ibland som om de är gestikulerar, känner kliar, rycka, eller ens försöka plocka upp saker. Till exempel Ramachandran och Blakeslee beskriva att vissa människor representationer av deras lemmar faktiskt inte stämmer vad de borde vara, till exempel, rapporterade en patient att hennes vålnad armen om "6 inches för kort".
Vissa människor med fantommatning lemmar tycker att den del kommer att gestikulera som de pratar. (Men om de känner tyngden av fantomsmärtor medan gestikulerande är oklart). Med tanke på det sätt som händer och armar är representerade på motor cortex och språkcentra, är detta inte förvånande. Vissa människor tycker att deras fantomsmärtor känns och beter sig som om det finns kvar, andra tycker att det börjar ta på sig ett eget liv, och inte lyder deras kommandon.
Phantom Limb Neurologi
Tills nyligen var den dominerande teorin för orsaken till fantom lemmar irritation i avhuggna nervändarna (som kallas "neurom"). När en lem är amputerad, finns många avskurna nervändar avslutas på den återstående stumpen. Dessa nervändar kan bli inflammerad, och ansågs sända avvikande signaler till hjärnan. Dessa signaler, som är funktionellt nonsens, ansågs tolkas av hjärnan som smärta.
Behandlingar baserade på denna teori var generellt fel. I extrema fall skulle kirurger utföra en andra amputation, förkorta stubbe, med hopp om att ta bort den inflammerade nervändar och orsakar tillfällig lättnad från den fantomsmärta. Men istället, patienternas fantom smärtor ökat, och många var kvar med känslan av både den ursprungliga fantomsmärtor, samt en ny fantom stubbe, med en smärta alla sina egna. I vissa fall skär kirurger även de sensoriska nerverna som leder in i ryggmärgen eller i extrema fall även bort den del av thalamus som tar emot sensoriska signaler från kroppen.
I början av 1990-talet, Tim Pons, vid National Institutes of Health (NIH), visade att hjärnan kan omorganisera om sinnesintryck är avskuren. Höra om dessa resultat, insåg VS Ramachandran att fantomsmärtor förnimmelser kan bero på att "crosswiring" i somatosensoriska cortex, som ligger i postcentral gyrus, och som tar emot input från armar och ben och kropp. Ingång från vänster sida av kroppen går till höger hjärnhalva och vice versa. Svaren från extremiteter kommer in i somatosensoriska cortex i ett ordnat sätt, är representationen av som kallat somatosensoriska homonculus. Ingång från sidan ligger bredvid ingången från armen, input från foten ligger bredvid ingången från handen, och så vidare. En underlighet är input från ansiktet ligger bredvid ingången från handen.
Ramachandran motiverade att om någon skulle förlora sin högra hand i en olycka, kan de då ha känslor för en fantomsmärtor eftersom den ingång som normalt skulle gå från sin hand till vänster somatosensoriska cortex skulle stoppas. De områden i somatosensoriska cortex som ligger nära de av handen (armen och ansiktet) kommer att ta över (eller "mappa") Detta kortikala region som inte längre har ingång. Ramachandran och medarbetare visade först denna remapping genom att visa att klappa olika delar av ansiktet ledde till att synen på beröring på olika delar av den saknade kroppsdelen. Genom magnetencefalografi (MEG), som tillåter visualisering av aktivitet i den mänskliga hjärnan, Ramachandran verifierat omorganisation i somatosensoriska cortex.
Phantom Limb Behandling
Vissa behandlingar inkluderar läkemedel såsom antidepressiva. Ryggmärgsstimulering (SCS) kan vara effektiv behandling av fantomsmärta. En elektrisk stimulator implanteras under huden, och en elektrod placeras intill ryggmärgen. De nervbanor i ryggmärgen stimuleras av en elektrisk ström. Detta stör de impulser som reser till hjärnan och minskar smärtan kände i fantomsmärtor. Istället amputerade känner en pirrande känsla i fantomsmärtor.
Vibration terapi, akupunktur, hypnos och biofeedback kan alla användas för att behandla fantomsmärta men är ofta till stor hjälp. Smärtan kan ibland få hjälp genom att hålla upptagen och fokusera uppmärksamheten på något annat. Massera stubben kan ibland hjälpa.
För planerad amputation kan fantomsmärta sänkas med preoperativ smärtlindring, effektiv kontroll av smärta genom smärtstillande eller neuroleptika behövs. Hjärnan tycks implantatet de känslor från den preoperativa staten.
En särskilt ny behandling för fantomsmärtor smärta är spegelhuset utvecklats av Vilayanur Ramachandran och kollegor. Genom att använda konstgjorda visuell feedback det blir möjligt för patienten att "flytta" fantomsmärtor, och att unclench det från potentiellt smärtsamma positioner. Upprepad utbildning i vissa ämnen har lett till långsiktig förbättring, och i ett exceptionellt fall, även till fullständig eliminering av fantomsmärtor mellan handen och axeln (så att phantom handen dinglade från axeln).
På senare tid har virtuell verklighet använts för att bekämpa obehag av fantomsmärtor syndrom. Forskare från University of Manchester har visat att fantomsmärtor smärtan kan lindras genom att fästa den sjukes faktiska lem för att ett gränssnitt som tillåter dem att se två lemmar rör sig i en datorgenererad simulering. Detta fungerar på en liknande princip som spegelhuset tekniken i att somatosensoriska cortex är "lurad" utom att illusionen är starkare.
Denna artikel är licensierat under Creative Commons Attribution ShareAlike License . Det använder sig av material från Wikipediaartikeln om " Phantom Limb "Allt material anpassat användas från Wikipedia är tillgänglig under villkoren i Creative Commons Erkännande-Dela Lika-licens . Wikipedia ® i sig är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.