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什麼是幻肢?

幻肢

一個幻肢肢體截肢或失踪(甚至一個器官,如附錄)仍然是貼在身上,並且正在與身體的其它部位適當的感覺。約 5至10%的個人與截肢的經驗幻象的感覺在自己的斷肢,以及廣大的感覺是痛苦的。搬遷後比四肢等身體部位,如乳房,牙齒提取(幻象齒痛)或去除眼(幻象紅眼病)截肢後,幻影的感覺,也可能發生。常常覺得缺少肢體短,可能會覺得,如果它在一個扭曲和痛苦的境地。偶爾,疼痛可以由緊張,焦慮和天氣的變化更糟糕。幻肢痛通常是間歇性的。襲擊的頻率和強度通常隨時間下降。

一個略有不同的感覺,被稱為幻象痛苦,也可以發生在出生的人是沒有四肢癱瘓的人。幻影陣痛發生時,通常會支配缺少的肢體引起疼痛的神經。它經常被描述作為燃燒或類似奇怪的感覺,可以對某些人來說是極其痛苦的,但確切的感覺有很大差異的個人。其他誘發感覺溫暖,冷,癢,擠壓,氣密性和刺痛。

幻肢的臨床描述

雖然不是所有的幻象四肢疼痛,患者有時會覺得,如果他們打手勢,感覺癢,抽搐,甚至盡量挑選東西。例如,德蘭和布萊克斯利介紹,他們的四肢有些人的交涉實際上並不匹配應該是什麼,例如,一個病人,她的幻象手臂“6英寸太短”。

帶幻像四肢有些人覺得,肢體指手畫腳,因為他們談。 (但他們是否感到幻肢的重量,而指手劃腳目前還不清楚)。鑑於,手和胳膊上的運動皮層和語言中心為代表的方式,這一點也不奇怪。有些人覺得,他們的幻肢的感覺和行為,但它仍然存在,別人發現,它開始對自己的生命,和不服從他們的命令。

幻象肢體神經內科

直到最近,造成幻象四肢的主導理論是在切斷的神經末梢(稱為“神經瘤”)的刺激。當下肢截肢,許多斷絕了神經末梢終止在剩下的樹樁。這些神經末梢能成為發炎,被認為異常信號發送到大腦。這些信號,在功能上的廢話,被認為是解釋為疼痛的大腦。

這一理論為基礎的治療,一般故障。在極端的情況下,外科醫生將進行第二次截肢,希望去除發炎的神經末梢,造成臨時救濟的幻肢痛,縮短殘端。而是幻象痛苦,患者的增加,許多人留下了原來的幻肢,以及一個新的幻像殘端的感覺,用自己的痛苦,。在某些情況下,外科醫生甚至削減領先進入脊髓或在極端情況下,甚至刪除丘腦接收感官信號從身體的一部分的感覺神經。

添龐斯,在20世紀 90年代初,在美國國立衛生研究院(NIH)研究院表明,大腦可以重組,如果感覺輸入被切斷。聽到這些結果,VS德蘭實現幻肢的感覺可能是由於“crosswiring”體感皮層,這是在位於中央後回,並接收從四肢和身體的投入。從機身左側輸入到大腦右半球,反之亦然。從四肢的體感皮層在一個有序的方式投入,其中的代表性是指為體感homonculus。從手工的輸入是從手臂,腳輸入的輸入旁邊毗鄰手輸入,依此類推。是從面臨的輸入是從手輸入旁邊的一個怪胎。

德蘭推斷,如果有人在事故中失去右手,那麼他們可能有一個幻肢的感受,因為,通常會從他們的手,左邊的體感皮層輸入將停止。在軀體感覺皮層的地區,附近的手(手臂和面部)將接管(或“重新映射”)皮層區域,沒有再有輸入。德蘭和他的同事首先證明重映射輕撫臉部的不同部位,導致缺少肢體不同部位被撫摸的看法。通過腦磁圖(MEG),允許在人類大腦活動的可視化,德蘭驗證在體感皮層重組。

幻肢治療

一些治療方法包括藥物,如抗抑鬱藥。脊髓刺激(SCS),可以有效的治療幻肢痛。一個電刺激器植入皮膚下,和一個電極放在旁邊的脊髓。電流刺激脊髓中的神經通路。這種干擾的衝動對大腦和減輕幻肢痛感到。相反,截肢者覺得刺痛感,幻肢。

振動療法,針灸,催眠術和生物反饋都可能被用來治療幻肢痛,但往往一點幫助。疼痛有時可以幫助保持忙碌,並把注意力集中在別的。按摩殘端有時可以幫助。

對於計劃截肢,幻肢痛,可減少術前的疼痛管理,有效控制疼痛鎮痛或精神病。大腦似乎植入術前狀態的感覺。

一個特別新穎的治療幻肢痛是Vilayanur德蘭和他的同事們開發的鏡盒。通過使用人工視覺反饋成為可能為病人“移動”幻肢,unclench潛在痛苦的姿勢。反复在一些科目的訓練,導致長期的改善,並在一個特殊的情況下,甚至完全消除的手和肩膀之間的幻肢(使幻影手從肩膀晃來晃去)。

最近,虛擬現實技術已被用於打擊幻肢症引起的不適。從英國曼徹斯特大學的科學家已經證明,可以緩解患者的真實肢體附加到一個接口,使他們看到兩肢,在一個計算機生成的模擬移動幻肢痛。本工程類似的原則,以體感皮層中,是被“欺騙”除外的錯覺是更強的反光鏡箱技術。


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