肺栓塞（PE）是一個或多個肺動脈分支有血塊，有時會導致肺梗死，部分或完全梗阻。 PE是一種疑難病診斷。
與 PE的病人很多，從未學過，並懷疑有PE的患者居多，沒有疾病。 PE往往是，但並非一成不變，下肢靜脈血栓形成有關。及時，準確的診斷是因為未經處理的PE是潛在的致命的和不必要的抗凝治療，具有高度發病率和死亡率的重大關切。
有許多成像方法肺栓塞，各有自己的長處和短處。通常情況下，多個測試需要建立一個診斷。下面是每個測試的說明，然後可能的成像戰略大綱。
胸片初步審查。服務確定一個可行的替代診斷（如氣胸，肺不張）的和有意義的解釋通氣灌注掃描（V / Q）是必要的。有時，胸片提示PE的診斷有幫助。大多數 PE患者的X線胸片異常。然而，大部分都是輕微的異常，如非特異性升高hemidiaphragm，一個小的胸腔積液，局灶性肺不張的長帶（Fleischner線）或空氣空間整合 （圖）。 Westermark的跡象，漢普頓的駝峰和一個楔形，胸腔基於密度是肺栓塞的表現更多的暗示，但少見。 Westermark描述的重點 oligaemia遠端閉塞的血管。往往是擴大餵養船隻受阻。局灶性周邊整合，可能是由於出血或梗塞，可能是胸膜。當焦距合併發生在肋膈角，這是被視為一個漢普頓的駝峰。
Ventilationperfusion顯像是傳統的影像學檢查，胸片。不幸的是，它提供了間接證據只能作為一個 PE的存在或缺乏。負灌注掃描幾乎消除了一個 PE。一個高概率通氣 - 灌注掃描，具有較高的臨床概率一起，在超過 95％的PE診斷的準確。然而，證明 PE患者不到50％的概率很高的掃描。 V / Q掃描的準確率降低，有潛在心肺疾病患者。一個低概率低的臨床懷疑病人掃描，也使體育不大可能。在其餘的（患者具有較高的臨床懷疑或中間低的概率掃描），額外的測試是必需的。
肺動脈造影一直在懷疑診斷的PE病人的過程作為首選推薦。它的敏感性和特異性，低死亡率和發病率相關。不幸的是，血管造影是侵入性的，只取得了有限的病人和醫生接受（圖2）。
由於肺血管造影未得到充分利用，替代試驗已要求。下肢靜脈考試將檢測靜脈血栓，並可能替代證明一個 PE。串行負概率低V / Q掃描患者下肢的研究很少與隨後的PE的臨床證據。不幸的是，50％的患者與 PE有負面下肢研究。
對比增強螺旋CT，在單次屏氣，或在淺呼吸，在血管造影，可直接顯示栓子。雙方將顯示血塊阻礙船隻或對比保守的方法，包括無基礎肺疾病患者V / Q掃描，額外的測試，如果沒有診斷和患者的其餘部分相結合的CT和下肢多普勒超聲。造影將保留的情況下成像效果模棱兩可，一個強大的臨床猜疑仍然存在。
成像的例子
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肺栓塞，圖 1 | | 肺栓塞，圖 2 | | 肺栓塞，圖 3 | | 肺動脈栓塞，圖 4 |
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