ما هو "إصابة في النخاع الشوكي"؟

إصابة النخاع الشوكي (علوم) هو الصدمة إلى الحبل الشوكي وسببا هاما للإعاقة. في العالم الغربي، يمكن تقدير سنوي الإصابة بالإعاقة المتصلة بعلوم في حوالي الخامسة لكل 000 100 شخص.

أسباب إصابات الحبل الشوكي المركبات (44,8%)، وشلالات (21.7%)، وأعمال العنف (16 في المائة) والرياضية الإصابات (13%). العجز العصبي الأكثر شيوعاً والناعور غير كاملة (30,6%)، تليها الشلل النصفي كاملة (25,8%)، والناعور كاملة (22,1%)، والشلل النصفي غير كاملة (19,3%). منذ حوالي 60% حالات تحدث في البالغين الشباب تتراوح أعمارهم ما بين 16 و 30 عاماً إصابة العمود الفقري تحمل تكلفة كبيرة من حيث الرعاية مدى الحياة، وفقدان إنتاجية.

الآفة الحبل قد تنجم عن اضطراب تشريحية أو ضغط، احتباس الدم أو أي مزيج من هذه العوامل. من ضغط نشطة من وجهة نظر عملية التي تتطلب جراحة الحادة هي يجب أن تميز عن إصابات العمود الفقري الثانوية بكدمة أو ارتجاج في المخ مع "إعادة الحالة الإعلانية إلى ما كانت عليه" محور العمود الفقري.

وقد وصف عدة متلازمات سريرية عقب إصابة النخاع الشوكي: الأكثر حدة والأكثر شيوعاً مييلوباثي عرضية كاملة مع الخسارة الكلية لجميع الوظائف الحسية والحركية دون مستوى الإصابة. وينتج هذه الآفة فوق مستوى C4 شلل عضلات التنفس بالإضافة إلى كوادرابليجيا.

قد تكون غير مكتملة من متلازمات شهدت متلازمات الحبل الأمامي والوسطى بما في ذلك في كثير من الأحيان أقل ومتلازمة Séquard براون. الآفة الحبل الأمامي أكثر عرضه لتطوير في الإعداد إينجوجري التوفيقية الأوعية الدموية، متلازمة الحبل المركزية عقب الصدمة هايبريكستينسيون وسيندروم براون-Séquardهـ نتيجة لإصابة المخترقة.

ودعت إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (Fig.1) هو كأسلوب اختيار في تقييم أي مريض لديه عجزا عصبية مستمرة بعد الصدمة العمود الفقري حيث أنه يسمح التصور مباشرة من المصابين الحبل وهياكل العظام إينتيرفيرتيبرال وليجامينتوس وباراسبينال الأنسجة اللينة. السيد حلت محل myelography و CT myelography كخيار التقاط الصور الأولية متاحة لتقييم ضغط الحبل الشوكي وهو أيضا طريقة تشخيصية ضرورية في حالات علوم دون الشذوذ الأشعة.

تصوير علوم في التصوير بالرنين المغنطيسي يرتبط ارتباطاً جيدا بدرجة العجز العصبية، بل تنطوي أيضا على آثار هامة فيما يتعلق بالتكهنات وإمكانية استرداد العصبية. التصوير التقليدية الإشعاعية، تكملها CT، لا يزال من الضروري على محور العمود الفقري في التقييم الأولى للأضرار.

النخاع الشوكي إصابات تتراوح بين كدمات بسيطة النخاع الشوكي ورض مع نخر النزفية. كدمات بسيطة مرئية على التصوير بالرنين المغناطيسي كمحور لكثافة إشارة ارتفاع غير طبيعي على الصور المرجحة T2 ضمن مضمون الحبل. ويعكس هذا الشذوذ إشارة يفترض أن تراكم المحورية للسائل السوائل والمتداخلة في استجابة للضرر. تعريف هذا الشذوذ الأمثل عادة على الصورة TR ميدساجيتال طويلة. صور محورية المرجحة T2 تقديم معلومات تكميلية فيما يتعلق بمشاركة الهياكل في المقطع العرضي. بتورم ينطوي على طول متغير من الحبل الشوكي أعلاه، ودون مستوى الضرر، مع حدود منفصلة المتاخمة الحشوي بعيدين. بتورم في النخاع الشوكي على التصوير بالرنين المغناطيسي يرتبط دائماً بدرجة معينة من تورم الحبل الشوكي. تتألف ورض النزفية من بؤرة للنزيف محاطة بهالة بتورم؛ الأخير قد حد روستروكودال أكبر من النزيف المركزية. النخاع الشوكي تورم وعادة ما ينطوي على طول أكبر قليلاً من الحبل الشوكي مما بتورم أو النزيف وحدها. على السيد تنتج منتجات تحلل الدم شذوذ إشارة باراماجنيتيك نموذجية. الكشف عن التركيز لا بأس به من الدم (10 ملم في الطول على الصور ساجيتال) في السلك مؤشرا عادة عن إصابة عصبية كاملة في موقع تشريحية للنزيف وكثيراً ما يعني ذلك أن هناك إمكانيات الفقراء للانتعاش العصبية.

أمثلة على التصوير

إصابة النخاع الشوكي، Fig.1 (أ)		إصابة النخاع الشوكي، Fig.1 (ب)

يتم إعادة نشر المادة المذكورة أعلاه مع الإذن من ميدسيكلوبايديا ™، خدمة فريدة من نوعها لشركة جنرال الكتريك الرعاية الصحية. ميدسيكلوبايديا يوفر تغطية شاملة لمواضيع طبية أكثر من 18,000-حلول التعلم الإلكتروني التفاعلي، فضلا عن قاعدة بيانات غنية من قصاصات وسائل الإعلام والصور الطبية. ميدسيكلوبايديا يعطيك إمكانية الوصول الفوري إلى الحلول والموارد التي يمكن أن تتطابق مع عدد قليل من المواقع الأخرى. حقوق الطبع والنشر 2010 ميدسيكلوبايديا النص والصور. جميع الحقوق محفوظة.

خدمات ويب أخرى من جنرال اليكتريك الرعاية الصحية: