Μια Νωτιαίου μυελού ζημίας (SCI) είναι τραύμα του νωτιαίου μυελού και μια σημαντική αιτία των ατόμων με ειδικές ανάγκες. Στο δυτικό κόσμο ετήσια επίπτωσης των ατόμων με ειδικές ανάγκες που συνδέονται με SCI μπορεί να εκτιμηθεί σε περίπου 5 ανά 100.000 ανθρώπους.
Οι αιτίες της ζημίας του νωτιαίου μυελού είναι αμαξιτές οδούς (44,8%), πτώσεις (21,7%), πράξεις βίας (16%) και των αθλητικών τραυματισμών (13%). Το πιο συχνές νευρολογικές έλλειμμα είναι ελλιπής tetraplegia (30,6%) και στη συνέχεια πλήρη παραπληγία (25,8%), πλήρη tetraplegia (22,1%), και ελλιπείς παραπληγία (19,3%). Δεδομένου ότι σχεδόν το 60% των περιπτώσεων που συμβαίνουν σε νεαρούς ενηλίκους μεταξύ των ηλικιών τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης 16 έως 30 ετών μεταφέρει το σημαντικό κόστος της περίθαλψης σε όλη τη ζωή και την απώλεια της παραγωγικότητας.
Το καλώδιο αλλοιώσεων ενδέχεται να προκύψουν από την ανατομική διαταραχή, συμπίεση, ischaemia ή οποιονδήποτε συνδυασμό αυτών των παραγόντων. Από πρακτική άποψη ενεργό συμπίεση που απαιτούν οξεία χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να διακρίνονται από τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης δευτερεύοντα μωλωπισμών ή διάσειση με "Επαναφορά των πραγμάτων διαφημίσεων προτέρα κατάσταση" σπονδυλικής στήλης άξονα.
Πολλές κλινικές σύνδρομα έχουν περιγραφεί μετά νωτιαίου μυελού ζημία: τα πιο σοβαρά και το πιο κοινό είναι μια πλήρης την εγκάρσια μυελοπάθεια, με ολική απώλεια όλων των αυτοκινήτων οχημάτων και αισθητικές λειτουργιών κάτω από το επίπεδο της ζημίας. Πάνω από το επίπεδο C4 αλλοιώσεων αυτή οδηγεί σε παράλυση της τους μύες των αναπνοή εκτός από την quadraplegia.
Ελλιπής σύνδρομα μπορεί να δει λιγότερο συχνά συμπεριλαμβανομένων των συνδρόμων εμπροσθίας και κεντρική καλώδιο και το σύνδρομο του καφέ-Séquard. Τα εμπρόσθια καλώδιο αλλοιώσεων είναι πιο επιρρεπείς να αναπτυχθεί στη ρύθμιση της μιας των αγγείων mediated injujry, το σύνδρομο της Κεντρικής καλώδιο μετά το τραύμα hyperextension και του syndrom καφέ-Séquarde ως αποτέλεσμα της διεισδυτική ζημία.
MRI (Fig.1) τάσσεται υπέρ της ως μέθοδος επιλογής για την αξιολόγηση του κάθε ασθενή που έχει επίμονο έλλειμμα νευρολογικές μετά της σπονδυλικής στήλης τραύμα δεδομένου ότι επιτρέπει άμεση οπτικοποίηση των τραυματιών καλώδιο, οστέινη δομές intervertebral και ligamentous, και paraspinal μαλακούς ιστούς. Ο κ. έχει αντικατασταθεί myelography και CT myelography ως το πρωτεύον απεικόνισης επιλογή που είναι διαθέσιμη για την αξιολόγηση της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και είναι, επίσης, ένα ουσιώδες διαγνωστικών λεπτομερής κανόνας σε περίπτωση SCI χωρίς radiographic ανωμαλία.
Η απεικόνιση SCI στην MRI όχι μόνο συσχετίζεται με το βαθμό του ελλείμματος νευρολογικές, αλλά εμπεριέχει επίσης σημαντικές επιπτώσεις όσον αφορά την πρόγνωση και το δυναμικό για νευρολογικές ανάκτησης. Συμβατικές ακτινολογικής απεικόνισης, συμπληρώνονται με CT, παραμένει απαραίτητη στην αρχική εκτίμηση της ζημίας για τον άξονα της σπονδυλικής στήλης.
Νωτιαίος μυελός τραυματισμών κυμαίνονται από απλή κάκωση του νωτιαίου μυελού έως μωλωπισμών με αιματοποιητική νέκρωση. Απλή κάκωση είναι ορατά στην MRI ως μη φυσιολογική σήμα υψηλής έντασης σταθμισμένη T2 είδωλα εντός της ουσίας του μυελού. Αυτή ανωμαλία σήμα πιθανώς αντικατοπτρίζει μια επικέντρωσης συσσώρευση του ενδοκυττάριες και Μεσοκυττάριο υγρό σε απάντηση της ζημίας. Ορισμός των ανωμαλία αυτή είναι συνήθως βέλτιστη σχετικά μεγάλες εικόνας TR διαμέσου. Αξονική εικόνες σταθμισμένη T2 παρέχουν συμπληρωματικές πληροφορίες σχετικά με τη συμμετοχή των δομών σε εγκάρσια τομή. Υδραιμία περιλαμβάνει μεταβλητού μήκους του νωτιαίου μυελού ανωτέρω και κάτω από το επίπεδο της ζημίας, με παρακείμενα parenchyma αμέτοχες διακριτές όρια. Νωτιαίος μυελός οίδημα στην MRI συνδέεται πάντοτε με κάποιο βαθμό διόγκωση του νωτιαίου μυελού. Μια αιμορραγική μωλωπισμών αποτελείται από ένα επίκεντρο της αιμορραγία περιβάλλεται από ένα φωτοστέφανο της υδραιμία, η τελευταία έχει μεγαλύτερο βαθμό rostrocaudal από την κεντρική αιμορραγία. Νωτιαίος μυελός πρήξιμο συνήθως περιλαμβάνει ένα ελαφρώς μεγαλύτερο μήκος του νωτιαίου μυελού από υδραιμία ή αιμορραγία μόνο. Σχετικά με τον κ. προϊόντων αποικοδομήσεως αίματος παράγουν τυπικό μήνυμα ηλεκτρονικού Παραμαγνητικού ανωμαλίες. Η ανίχνευση εκτεταμένοι δείκτες εστίαση του αίματος (10 mm μήκος sagittal εικόνες) στην το καλώδιο είναι συνήθως ενδεικτική της μια πλήρη νευρολογικές ζημία στη ανατομικά θέση της η αιμορραγία και συχνά συνεπάγεται ότι υπάρχει κακή δυναμικό νευρολογικές ανάκτησης.
Παραδείγματα απεικόνισης
 | |  | |
Νωτιαίος μυελός ζημίας, Fig.1 (α) | | Νωτιαίος μυελός ζημίας, Fig.1 (β) |
Επαναδημοσίευση του ανωτέρω άρθρου με άδεια από Medcyclopaedia ™, μια μοναδική υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης GE. Medcyclopaedia παρέχει πλήρη κάλυψη από περισσότερες από 18.000 ιατρικά θέματα - Αλληλεπιδραστικές λύσεις ηλεκτρονικής μάθησης, καθώς και η πλούσια βάση δεδομένων των ιατρικών εικόνων και μέσα clip. Medcyclopaedia σας παρέχει άμεση πρόσβαση σε λύσεις & πόρων που μπορεί να ταιριάζουν μερικές άλλες ιστοσελίδες. Copyright 2010 Medcyclopaedia κείμενο και εικόνες. All rights reserved.
Άλλες υπηρεσίες web από την GE υγειονομικής περίθαλψης: