क्या एक रीढ़ की हड्डी में चोट है?

एक रीढ़ की हड्डी की चोट (एससीआई) रीढ़ की हड्डी और एक महत्वपूर्ण कारण विकलांगता के लिए आघात है। पश्चिमी दुनिया में विकलांगता के लिए विज्ञान से संबंधित की वार्षिक घटनाओं के बारे में 1, 00000 लोगों के प्रति 5 में अनुमान लगाया जा सकता।

रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण वाहनों से होने वाले होते हैं (44,8%), falls (21,7%), हिंसा (16 प्रतिशत) का काम करता है और खेल चोटों (13%)। सबसे अक्सर न्यूरोलॉजिकल घाटा अधूरा tetraplegia है (30,6%), पूर्ण paraplegia के बाद (25,8%), पूर्ण tetraplegia (22,1%), और अपूर्ण paraplegia (19,3%)। के बाद से लगभग 60% मामलों की रीढ़ की हड्डी चोट 16 से 30 साल की उम्र के बीच युवा वयस्कों में पाए जाते हैं जीवन भर की देखभाल और उत्पादकता की हानि के मामले में एक महत्वपूर्ण कीमत वहन करती है।

की हड्डी की चोट शारीरिक व्यवधान, संपीड़न, ischaemia, या इन कारकों के किसी भी संयोजन से परिणाम कर सकते हैं। तीव्र शल्य चिकित्सा की आवश्यकता एक व्यावहारिक दृष्टिकोण से सक्रिय संपीड़न से रीढ़ की हड्डी चोट contusion या "restitutio विज्ञापन integrum" के साथ हिलाना रीढ़ की हड्डी अक्ष के लिए माध्यमिक से प्रतिष्ठित हो रहे हैं।

कई नैदानिक syndromes रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद वर्णन किया गया है: सबसे अधिक गंभीर है और सबसे आम चोट के स्तर के नीचे सभी मोटर और संवेदी कार्यों का कुल नुकसान के साथ एक पूर्ण अनुप्रस्थ myelopathy है। C4 स्तर से ऊपर इस घाव पक्षाघात quadraplegia के साथ-साथ श्वसन की मांसपेशियों का परिणाम है।

अधूरा syndromes देखा कम अक्सर सहित पूर्वकाल और केंद्रीय गर्भनाल syndromes और ब्राउन-Séquard सिंड्रोम हो सकता है। पूर्वकाल की हड्डी की चोट और अधिक एक नाड़ी मध्यस्थता injujry, केंद्रीय गर्भनाल सिंड्रोम की सेटिंग में विकसित होने का खतरा है निम्नलिखित hyperextension मानसिक आघात और ब्राउन-Séquard syndromई मर्मज्ञ चोट का एक परिणाम के रूप में।

एमआरआई (Fig.1) जो एक लगातार न्यूरोलॉजिकल घाटा यह प्रत्यक्ष दृश्य घायल गर्भनाल, बोनी intervertebral और ligamentous ढांचे और paraspinal कोमल ऊतकों की अनुमति देता है के बाद से रीढ़ की हड्डी आघात का अनुसरण है किसी भी रोगी के मूल्यांकन में पसंद की विधि के रूप में वकालत की है। श्री myelography और सीटी myelography प्राथमिक इमेजिंग विकल्प रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का आकलन करने के लिए उपलब्ध के रूप में बदल दिया गया है और यह भी एक आवश्यक नैदानिक मोडलिटि radiographic असामान्यता बिना एससीआई के मामले में है।

एमआरआई पर एससीआई के चित्रण न केवल न्यूरोलॉजिकल घाटे की डिग्री के साथ अच्छी तरह से इसे संबद्ध, लेकिन इसके अलावा रोग का निदान और तंत्रिका तंत्र वसूली के लिए क्षमता के संबंध के साथ महत्वपूर्ण प्रभाव वहन करती है। पारंपरिक रेडियोलॉजिकल इमेजिंग, सीटी तक पूरक, रीढ़ की हड्डी धुरी करने के लिए आवश्यक नुकसान के प्रारंभिक आकलन में बनी हुई है।

रीढ़ की हड्डी की चोट से लेकर रीढ़ की हड्डी की साधारण contusions कारण होने contusion रक्तस्रावी परिगलन के साथ। सरल contusions कारण होने टी 2 भारित छवियों की हड्डी का पदार्थ के भीतर पर असामान्य उच्च संकेत तीव्रता के एक ध्यान केंद्रित के रूप में एमआरआई पर दिखाई देते हैं। इस सिग्नल असामान्यता संभवतः intracellular और अंतरालीय चोट के जवाब में तरल पदार्थ की एक नाभीय संचय को दर्शाता है। यह असामान्यता की परिभाषा midsagittal लंबे TR छवि पर आम तौर पर इष्टतम है। Axial टी 2 भारित छवियाँ पार से अनुभाग में संरचनाओं के शामिल होने के संबंध के साथ पूरक जानकारी प्रदान करते हैं। शोफ एक चर लंबाई के रीढ़ की हड्डी की इसके बाद के संस्करण की और असतत सीमाओं को uninvolved parenchyma के निकट के साथ चोट के स्तर के नीचे शामिल है। रीढ़ की हड्डी शोफ एमआरआई पर सदा ही रीढ़ की हड्डी की सूजन के कुछ डिग्री के साथ जुड़ा हुआ है। एक रक्तस्रावी contusion बन गई शोफ के एक हेलो ने घेर लिया का एक केंद्र से बना है; बाद एक बड़ी rostrocaudal हद तक केन्द्रीय बन गई से है। रीढ़ की हड्डी की सूजन आम तौर पर रीढ़ की हड्डी के एक थोड़ा बड़ा लंबाई शोफ या अकेले बन गई से अधिक शामिल है। श्री पर ठेठ paramagnetic सिग्नल असामान्यताओं रक्त का क्षरण उत्पादों का उत्पादन। नाल में रक्त (sagittal छवियों पर लंबाई में 10 मिमी) का एक काफ़ी बड़ी फोकस का पता लगाने बन गई के शारीरिक स्थान पर एक पूरा न्यूरोलॉजिकल चोट के आम तौर पर संकेत है और यह अक्सर का अर्थ है कि न्यूरोलॉजिकल वसूली के लिए गरीब क्षमता है।

इमेजिंग उदाहरण

रीढ़ की हड्डी की चोट, Fig.1 (क)		रीढ़ की हड्डी की चोट, Fig.1 (ख)

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