Cedera tulang (SCI) adalah trauma saraf tulang belakang dan menyebabkan signifikan cacat. Di dunia Barat insiden tahunan cacat yang berkaitan dengan SAINS dapat diperkirakan sekitar 5 per 100.000 orang.
Penyebab cedera tulang kendaraan (44,8%), falls (21,7%), tindak kekerasan (16%) dan olahraga cedera (13%). Paling sering neurologis defisit adalah lengkap tetraplegia (30,6%), diikuti oleh paraplegia lengkap (25,8%), tetraplegia lengkap (22,1%), dan lengkap paraplegia (19,3%). Karena hampir 60% dari kasus yang terjadi pada orang dewasa muda antara usia 16 sampai 30 tahun cedera tulang punggung membawa biaya yang signifikan dari segi perawatan seumur hidup dan hilangnya produktivitas.
Lesi kabel dapat mengakibatkan dari gangguan anatomi, kompresi, ischaemia, atau kombinasi faktor-faktor ini. Dari sudut pandang praktis kompresi aktif yang memerlukan operasi akut yang harus dibedakan dari cedera tulang punggung sekunder untuk contusion atau gegar otak dengan "restitutio iklan integrum" poros tulang belakang.
Beberapa sindrom klinis telah dideskripsikan setelah cedera tulang: yang paling parah dan yang paling umum adalah myelopathy melintang yang lengkap dengan kerugian total semua fungsi motor dan sensor di bawah tingkat cedera. Di atas tingkat C4 lesi ini mengakibatkan kelumpuhan otot selain menjadi quadraplegia.
Sindrom lengkap mungkin terlihat kurang sering termasuk Sindrom anterior dan tengah tali dan Brown-Séquard sindrom. Lesi anterior kabel lebih rentan untuk mengembangkan dalam pengaturan vaskular ditengahi injujry, sindrom tali pusat setelah hyperextension trauma dan Brown-Séquard syndrome sebagai akibat dari cedera menembus.
MRI (Fig.1) menganjurkan sebagai metode pilihan dalam evaluasi setiap pasien yang telah terus-menerus defisit neurologis setelah tulang belakang trauma karena hal itu memungkinkan langsung visualisasi dari kabel yang terluka, kurus struktur diskus dan artikularis, dan paraspinal jaringan lunak. MR telah menggantikan myelography dan CT myelography sebagai pilihan utama pencitraan tersedia untuk menilai kompresi sumsum tulang dan juga modalitas diagnostik penting dalam kasus-kasus SCI tanpa kelainan radiographic.
Penggambaran SCI pada MRI tidak hanya berkorelasi dengan tingkat defisit neurologis, tetapi juga membawa implikasi signifikan yang berkaitan dengan prognosis dan potensi untuk pemulihan neurologis. Konvensional radiological imaging, dilengkapi dengan CT, tetap penting dalam penilaian awal kerusakan tulang belakang sumbu.
Cedera tulang berkisar dari tulang memar sederhana untuk contusion dengan haemorrhagic nekrosis. Memar sederhana terlihat pada MRI sebagai fokus intensitas sinyal tinggi abnormal pada gambar T2 dalam substansi kabel. Kelainan sinyal ini mungkin mencerminkan akumulasi fokus intraselular dan interstisial cairan dalam menanggapi cedera. Definisi kelainan ini biasanya optimal pada midsagittal panjang TR gambar. Aksial gambar T2 menawarkan tambahan informasi yang berkaitan dengan keterlibatan struktur di penampang. Edema melibatkan panjang variabel tulang di atas dan di bawah tingkat cedera, dengan batas-batas diskrit berdekatan dengan uninvolved garis parenchyma. Tulang edema pada MRI selalu dikaitkan dengan beberapa derajat tulang pembengkakan. Haemorrhagic contusion terdiri dari episenter perdarahan dikelilingi oleh halo edema; yang terakhir ini memiliki tingkat rostrocaudal yang lebih besar daripada perdarahan tengah. Tulang pembengkakan biasanya melibatkan tulang panjang sedikit lebih besar daripada edema atau perdarahan sendirian. Pada MR produk degradasi darah menghasilkan sinyal paramagnetik khas kelainan. Deteksi fokus yang cukup besar dari darah (10 mm panjang pada sagittal gambar) di kabel biasanya indikasi cedera neurologis yang lengkap di lokasi anatomi perdarahan dan ini sering menyiratkan bahwa ada potensi yang miskin untuk pemulihan neurologis.
Pencitraan contoh
 | |  | |
Cedera tulang, Fig.1 () | | Cedera tulang, Fig.1 (b) |
Artikel di atas ulang dengan izin dari Medcyclopaedia ™, layanan yang unik GE kesehatan. Medcyclopaedia memberikan cakupan yang komprehensif lebih dari 18.000 topik medis - solusi e-learning interaktif serta database kaya medis klip gambar dan media. Medcyclopaedia memberi Anda akses cepat ke solusi & sumber daya yang dapat cocok dengan beberapa situs-situs lain. Copyright 2010 Medcyclopaedia teks dan gambar. All rights reserved.
Layanan web lain dari GE kesehatan: