脊髄損傷(SCI)は、脊髄と身体障害の大きな原因の外傷です。西洋世界ではSCIに関連した障害の年間発生率は人口10万人当たり約5で推定することができる。
脊髄損傷の原因は、車両(44,8%)、滝(21,7%)、暴力行為(16%)、スポーツ外傷(13%)です。最も頻繁な神経学的欠損は完全な対麻痺(25,8%)、完全な四肢麻痺(22,1%)、および不完全な麻痺(19,3%)が続いて不完全四肢麻痺(30,6%)、である。症例の約60%が脊髄損傷16〜30歳の間に若年成人に発生するため、生涯のケアと生産性の損失の面で大幅なコストを運びます。
脊髄病変は解剖学的破壊、圧縮、虚血、またはこれらの要因の任意の組み合わせからなることがあります。実用的な観点から、急性の手術を必要とするアクティブな圧縮は"restitutio広告integrum"脊髄軸の持つ挫傷や脳震盪への二次的脊髄損傷とは区別されるべきである。
いくつかの臨床症候群は、脊髄損傷に続いて記述されています:最も厳しいと最も一般的なすべてのモータの全損失および損傷のレベル以下の感覚機能との完全な横断性脊髄症です。 C4レベル以上のquadraplegiaに加えて、呼吸の筋肉の麻痺では、この病変の結果。
不完全な症候群は、前方と中央脊髄症候群とブラウンセカール症候群などあまり頻繁に見られるかもしれない。前脊髄病変は、血管を介するinjujry、貫通傷害の結果として、過伸展のトラウマとブラウンセカールsyndrom e を以下の脊髄中心症候群の設定で開発する傾向があります。
MRI( 図1は )それが損傷した脊髄、骨の椎間および靱帯の構造、および傍脊椎軟部組織の直接可視化することもできますので、脊髄外傷後の永続的な神経学的欠損を持つ任意の患者の評価における選択の方法として提唱されている。 MRは脊髄の圧迫を評価するために利用できる主要なイメージングオプションとして脊髄造影およびCT脊髄造影に取って代わり、また、放射線学的異常なしSCIの場合には不可欠な診断法であるしました。
MRI上SCIの描写だけでなく、神経学的欠損の程度とよく相関し、も予後と神経学的回復の可能性に関して重要な意味を運びます。 CTによる補足従来の放射線画像は、、脊髄軸への損傷の初期評価に不可欠のまま。
脊髄損傷は、脊髄、単純な打撲傷から出血性壊死を伴う挫傷の範囲。シンプルな挫傷はコードの物質内のT2強調画像で異常な高信号強度の焦点としてMRI上に表示されます。この信号異常は、おそらく傷害に応答して細胞内および細胞間質液の焦点蓄積を反映している。この異常の定義は、通常、正中矢状長いTRの画像上で最適です。軸T2強調画像は断面の構造の関与に関する補足情報を提供しています。浮腫は関与しない実質に隣接する離散的な境界で、傷害のレベルの上下脊髄の変数の長さを伴います。 MRIで脊髄の浮腫は、常に脊髄の腫れがある程度に関連付けられています。出血挫傷は、浮腫のハローに囲まれて出血の震源地で構成され、後者は中央出血よりも大きいrostrocaudal範囲を持っています。脊髄腫脹は通常、浮腫や出血単独よりも脊髄の少し大きめの長さを伴います。 MRの血液の分解産物で典型的な常磁性信号の異常を引き起こす。臍帯の血液のかなりの焦点の検出(矢状画像上で長さ10 mm)は出血の解剖学的位置では通常、完全な神経学的損傷の指標であり、それはしばしば神経学的回復のための悪い可能性があることを意味する。