척수 상해 (SCI)는 척수와 장애의 중요한 원인 외상이다. 서쪽 세계에서 SCI와 관련된 장애의 연간 발병률은 약 5 십만 명 당 추산 수 있습니다.
척수 손상의 원인은 차량 (44,8 %), 폭포 (21,7 %), 폭력 행위 (16 %), 스포츠 부상 (13 %)입니다. 가장 자주 신경 적자가 완료 하반신 마비 (25,8 %), 완료 tetraplegia (22,1 %), 그리고 불완전 하반신 마비 (19,3 %) 다음 불완전한 tetraplegia (30,6 %)입니다. 가지 경우 60 % 정도가 16~30년 세 사이의 젊은 성인에서 발생하는 척추 부상 이후 생산성의 평생 관심과 손실의 측면에서 상당한 비용을 수행합니다.
코드 병변은 해부 학적 혼란, 압축, ischaemia, 또는 이러한 요소의 모든 조합에서 발생할 수 있습니다. 보기의 실용적인 관점에서 급성 수술을 필요로하는 적극적인 압축 "restitutio 광고 integrum"척추 축과 타박상이나 뇌진탕에 보조 척추 부상에서 구분할 수 있습니다.
몇 가지 임상 syndromes는 척수 상해 다음과 같은 설명되었습니다 : 가장 심각한 그리고 가장 일반적인 모든 모터와 부상의 수준 아래의 감각 기능의 전체 손실 완전한 가로 myelopathy입니다. C4 해발 quadraplegia 이외에 호흡의 근육의 마비 병변이 발생합니다.
불완전한 syndromes은 자주 앞쪽에 및 중앙 코드 syndromes와 브라운 - Séquard 증후군을 포함하여 볼 수 있습니다. 앞의 코드 병변은 혈관 중재의 injujry, 관통 부상의 결과로 hyperextension 외상과 브라운 - Séquard syndrom 전자를 따라 중앙 코드 증후군의 설정에 개발에 더 많은 경향이있다.
MRI ( Fig.1은 )는 부상 코드, 뼈가 척추 및 ligamentous 구조 및 paraspinal 부드러운 조직의 직접적인 시각화를 수 있기 때문에 척추 손상을 다음과 같은 영구적인 신경 결손을 가진 환자의 평가에 원하는 방법으로 주장이다. MR은 척수의 압축을 평가하기 위해 사용할 수있는 기본 이미징 옵션으로 myelography 및 중부 표준시 myelography를 교체 또한 radiographic 이상없이 SCI의 경우에는 필수적인 진단 양상이다있다.
MRI에서 SCI의 묘사뿐만 아니라 신경 적자의 정도와 잘 연결합니다, 또한 예후와 신경 회복의 가능성에 관한 중요한 의미를 운반합니다. 중부 표준시로 보충 기존의 방사선 영상은, 척수 축에 손상의 초기 평가에 필수적인 남아 있습니다.
척수의 부상은 척수 단순 타박상에서 출혈성 괴사와 타박상에 이르기까지 다양합니다. 단순 타박상은 코드의 물질 내에 T2 - 가중 영상에서 비정상적인 높은 신호 강도의 초점으로 MRI를 볼 수 있습니다. 이 신호 이상은 아마도 부상에 대한 응답으로 세포와 침입형 유체의 초점 축적을 반영합니다. 이 이상의 정의 midsagittal 긴 TR 이미지에 일반적으로 최적입니다. 축방향 T2 - 가중 영상 단면에서 구조물의 관여에 관한 부가 정보를 제공합니다. Oedema는 uninvolved 실질에 인접 개별 경계와 부상의 해발 아래 척수의 변수 길이를 포함합니다. MRI에서 척수의 부종은 결국에 척수의 팽창 어느 정도와 연결되어 있습니다. 출혈성 타박상이 부종의 후광에 둘러싸인 출혈의 중심지로 구성되어 있습니다, 후자는 중앙 출혈보다 큰 rostrocaudal 정도 있습니다. 부기 척수는 일반적으로 부종 또는 출혈 혼자보다 척수의 약간 큰 길이를 포함합니다. MR에 피가 저하 제품은 일반적인 상자 성체의 신호 이상을 생산하고 있습니다. 코드에서 혈액 상당한 초점 검출 (10mm 화살 이미지에 길이)은 출혈의 해부 학적 위치에 일반적으로 완전한 신경 부상을 나타내는이며 자주 신경 복구를위한 가난 가능성이있다는 것을 의미합니다.
이미징 예
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척수 부상, Fig.1 (A) | | 척수 부상, Fig.1 (B) |
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