Травма спинного мозга (SCI) является травма спинного мозга и одной из основных причин инвалидности. В западном мире ежегодно число инвалидов, связанные с SCI можно оценить примерно в 5 на 100000 человек.
Причины повреждения спинного мозга являются автомобильного (44,8%), падения (21,7%), акты насилия (16%) и спортивных травм (13%). Наиболее частыми неврологического дефицита неполной тетраплегия (30,6%), с последующим полным параплегия (25,8%), в комплекте тетраплегия (22,1%) и неполной параплегией (19,3%). Поскольку почти 60% случаев приходится на молодых людей в возрасте от 16 до 30 лет, травма позвоночника несет значительные издержки в виде ухода жизни и потери производительности.
Шнур поражения могут возникнуть в результате анатомических нарушений, компрессия, ишемия, или любая комбинация этих факторов. С практической точки зрения активного сжатия требующих острого хирургического вмешательства следует отличать от травмы спинного вторичной по отношению к контузии или сотрясение мозга с "restitutio объявление Интегрум" спинного оси.
Несколько клинических синдромов были описаны следующие повреждения спинного мозга: наиболее тяжелая и наиболее распространенным является полной поперечной миелопатии с полной потерей всех двигательных и чувствительных функций ниже уровня травмы. Над C4 уровне это поражение приводит к параличу мышц дыхания в дополнение к quadraplegia.
Неполное синдромы могут рассматриваться реже, включая передние и центральные шнур синдромов и Броун-Секара синдрома. Поражение передних шнур более склонны к развитию в установлении сосудистой injujry опосредованный, центральный синдром шнур следующие гиперэкстензии травмы и Броун-Секара синдром электронная в результате проникающей травмы.
МРТ ( рис.1 ) является пропагандируется как метод выбора при оценке любого пациента, который имеет стойкий неврологический дефицит следующие спинальной травмы, так как позволяет прямой визуализации поврежденный спинной мозг, костлявые межпозвоночных связок и структур, а параспинальная мягких тканей. MR заменил миелографии и КТ миелографии как основной вариант изображения для оценки сжатия спинного мозга и также является важным диагностическим методом в случаях SCI без рентгенографические ненормальности.
Изображение SCI на МРТ не только хорошо коррелирует со степенью неврологического дефицита, но и несет значительные последствия с точки зрения прогноза и потенциал для неврологического восстановления. Обычные радиологических изображений, дополненный КТ, продолжает играть важную роль в первоначальной оценки повреждения спинного оси.
Повреждением спинного мозга от спинного мозга простые ушибы на ушиб с геморрагическим некрозом. Простые ушибы видны на МРТ центре аномально высокой интенсивностью сигнала на T2-взвешенных изображениях в веществе спинного мозга. Этот сигнал аномалии по-видимому, отражает координационного накопления внутриклеточной и межклеточной жидкости в ответ на травму. Определение этой аномалии, как правило, оптимальным на midsagittal долго изображение TR. Осевые T2-взвешенных изображениях предлагать дополнительную информацию в связи с участием структур в поперечном сечении. Отеки включает переменную длину спинного мозга выше и ниже уровня травмы, с дискретными границами прилегающих к посторонним паренхимы. Спинной отека мозга на МРТ неизбежно связано с какой-то степени отека спинного мозга. Геморрагический ушиб состоит из эпицентра кровотечения окруженный ореолом отеки; последняя имеет больший rostrocaudal степени, чем центральных кровотечения. Спинной мозг опухоль обычно включает в себя немного больше длины спинного мозга, чем отек или кровоизлияние в одиночку. На MR продуктов крови деградации производят типичные нарушения сигнал парамагнитного. Обнаружение значительного внимания крови (10 мм в длину на сагиттальном изображения) на шнуре, как правило, свидетельствует о полной неврологические травмы анатомического расположения кровотечение и она часто подразумевает, что существует потенциал для бедных неврологического восстановления.
Примеры изображений
 | |  | |
Травма спинного мозга, рис.1 (а) | | Травма спинного мозга, рис.1 (б) |
Выше статья опубликована с разрешения Medcyclopaedia ™, уникальная услуга от компании GE Healthcare. Medcyclopaedia обеспечивает всесторонний охват более 18.000 медицинские темы - интерактивное электронное обучение решений, а также большой базы данных медицинских изображений и мультимедийных клипов. Medcyclopaedia дает вам мгновенный доступ к решениям и ресурсы, которые некоторые другие веб-сайты могут совпадать. Copyright 2010 Medcyclopaedia текста и изображений. Все права защищены.
Другие веб-сервисов от компании GE Healthcare: