脊髓损伤(SCI)是创伤,脊髓和一个残疾的重要原因。在西方世界的残疾每年到脊髓损伤的发病率有关,可估计为每十万人约5。
脊髓损伤的原因是车辆(44,8%),瀑布(21,7%),暴力行为(16%)和运动损伤(13%)。最常见的神经功能缺损,是不完整的四肢瘫痪(30,6%),其次(25.8%)完全性截瘫,完全四肢瘫(22,1%),和不完全性截瘫(19,3%)。由于近60%的病例发生在年龄16至30岁的岁之间的青壮年脊髓损伤进行终身护理和生产力损失方面的一个显着的成本。
脊髓病变,可能会导致从解剖中断,压缩,缺血,或这些因素的任意组合。从实际的角度来看,积极压缩需要急性手术,脊髓损伤继发挫伤或脑震荡的“恢复原状广告integrum”的脊髓轴区分。
一些临床综合征已被描述脊髓损伤后最严重和最常见的的是一个完整的横向脊髓损伤水平以下的所有电机和感觉功能的总损失。呼吸的肌肉麻痹,除quadraplegia的C4级以上病变的结果。
可能被视为不完整的证候,不那么频繁,包括前部和中央脊髓综合征和Brown - Sequard综合征。前脊髓病变是血管介导injujry,中央脊髓综合征,以下为穿透伤过伸性外伤和布朗Séquard 综合征发送的设置更容易发展。
MRI( 图1 )是主张在任何病人有一个持久的神经功能缺损,脊髓损伤,因为它允许受伤的脊髓,骨椎和韧带结构,及椎旁软组织的直接可视化评价方法的选择。 MR已经取代作为主要的成像选项,可用以评估对脊髓的压迫,脊髓造影和CT脊髓造影,也是一个重要无放射影像异常的脊髓损伤病例的诊断方式。
MRI上描绘的SCI不仅与神经功能缺损程度,但也进行预后和神经功能恢复的潜力方面有显著的影响。常规放射成像,经CT为辅,仍然在脊髓轴的损害的初步评估是必不可少的。
脊髓损伤的范围从简单挫伤脊髓挫伤出血坏死。简单挫伤MRI作为重点线的实质内的T2加权像异常高信号强度可见。这个信号异常可能反映了伤害的细胞内和细胞间质液的焦点积累。这种异常的定义通常是最佳的正中矢状长TR图像。轴向T2加权图像提供补充信息方面参与截面结构。水肿涉及脊髓损伤平面的上方和下方的可变长度,与毗邻无干实质的离散边界。 MRI上脊髓水肿往往与某种程度的脊髓肿胀。一个出血挫伤出血水肿的光环包围震中组成,后者有一个大于中央出血rostrocaudal的程度。脊髓肿胀通常涉及脊髓水肿或出血仅比长度稍大。议员中,血液中的降解产物产生典型的顺磁信号异常。可观的血液集中检测线(矢状图像的长度在10毫米)通常是一个完整的神经损伤出血的解剖位置,它往往意味着有潜在的神经功能恢复差。
成像的例子
| | | |
脊髓损伤,图1(a) | | 脊髓损伤,图1(b) |
以上文章转载与Medcyclopaedia™, GE医疗的一个独特的服务权限。 Medcyclopaedia提供全面覆盖18000多名医疗主题-互动式电子学习的解决方案以及医疗影像和媒体剪辑丰富的数据库。 Medcyclopaedia为您提供即时访问的解决方案及其他几个网站可以匹配的资源。版权2010 Medcyclopaedia文本和图像。保留所有权利。
GE医疗集团的其他网络服务: