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脊髓損傷是什麼?

脊髓損傷 (SCI)是脊髓損傷殘疾的重要原因。在西方世界中與科技有關的殘疾每年發生率估計在約 5 每 10 萬人。

脊髓損傷的原因是車輛 (44,8%)、 瀑布 (21,7%)、 暴力行為 (16%) 和運動傷害 (13%)。最常見的神經功能障礙是不完整的手部 (30,6%),緊接著完全性截癱 (25,8%),完整的手部 (22,1%),和不完全性截癱 (19.3%)。因為近 60%的病例發生在青壯年年齡在 16 至 30 年脊髓損傷之間進行的生存期護理和生產力損失巨大的成本。

從解剖中斷、 壓縮、 缺血或任何組合的這些因素,可能會導致脊髓病變。從現實的角度主動壓縮需要急性手術是有別于脊髓損傷繼挫傷或"ad 恢復原狀恢復原狀"脊柱軸的腦震盪。

幾種臨床綜合征剛才脊髓損傷: 最嚴重和最常見的是完成橫向脊髓損傷的水準以下的所有運動及感覺功能完全喪失。C4 級以上這種病變導致的 quadraplegia 在呼吸肌麻痹。

見少經常包括前和中央線證候與布朗-Séquard 綜合征,可能是不完整的綜合征。前脊髓病變是更容易在血管介導的 injujry,損傷中央綜合征的設置後伸創傷和布朗-Séquard 綜合征電子穿透傷的結果。

磁共振成像 (圖 1) 被主張作為任何病人有持續的神經功能障礙,脊髓創傷後,因為它允許直接損傷的脊髓、 骨椎和韌帶結構和椎旁軟組織的視覺化評價中選擇的方法。先生已取代作為主影像選項可用以評估脊髓壓迫脊髓造影、 CT 造影,也是基本的診斷方式在 SCI 的無放射影像異常的情況下。

描繪的磁共振成像對科技不僅完全吻合程度的神經功能障礙,也有重大的影響,對預後和神經恢復的可能性。常規放射成像,輔之以 CT,仍然是在損害的初步評估脊髓軸必不可少的。

脊髓損傷範圍從簡單的脊髓挫傷挫傷出血壞死。作為重點線的物質中的 T2 加權圖像上的異常高信號強度的磁共振成像上可見簡單挫傷。此信號異常大概反映了焦細胞和間質損傷反應液的積累。此異常的定義是通常優化的 midsagittal 長 TR 形象。軸向 T2 加權圖像提供的斷面結構參與的補充資訊。水腫涉及可變長度脊髓上面和下麵的損傷,離散邊界相鄰的局外的實質水準。MRI 對脊髓水腫是總是伴隨某種程度的脊髓腫脹。出血熱挫傷出血的水腫 ; 光暈包圍的震中的組成後者有 rostrocaudal 程度比中央的出血。脊髓腫脹通常涉及脊髓水腫或出血僅比稍大的長度。議員對血液降解產物產生典型的順磁信號異常。檢測的臍帶血 (矢狀圖像的長度在 10 毫米) 相當大的焦點是完整的神經損傷出血的解剖位置通常表明,它往往意味著是有差的潛在的神經功能的恢復。

成像技術示例

脊髓損傷,圖 1 (a)
脊髓損傷,圖 1 (b)

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