Sebuah stroke (kadang-kadang disebut serangan serebrovaskular akut) adalah hilangnya berkembang pesat fungsi otak (s) akibat gangguan di suplai darah ke otak. Hal ini dapat disebabkan oleh iskemia (kekurangan glukosa & suplai oksigen) yang disebabkan oleh trombosis atau emboli atau karena pendarahan. Akibatnya, daerah yang terkena otak tidak dapat berfungsi, yang menyebabkan ketidakmampuan untuk memindahkan satu atau lebih anggota badan pada satu sisi tubuh, ketidakmampuan untuk memahami atau merumuskan pidato, atau ketidakmampuan untuk melihat satu sisi dari bidang visual.
Stroke adalah keadaan darurat medis dan dapat menyebabkan kerusakan neurologis permanen, komplikasi, dan kematian. Ini adalah penyebab utama kecacatan orang dewasa di Amerika Serikat dan Eropa. Ini adalah nomor dua penyebab kematian di seluruh dunia dan akan segera menjadi penyebab utama kematian di seluruh dunia. Faktor risiko untuk stroke meliputi usia hipertensi, maju (tekanan darah tinggi), serangan iskemik sebelumnya stroke atau transient (TIA), diabetes, kolesterol tinggi, merokok dan atrial fibrilasi. Tekanan darah tinggi adalah yang paling penting dimodifikasi faktor risiko stroke. adalah "defisit neurologis penyebab serebrovaskular yang berlangsung di luar 24 jam atau terganggu oleh kematian dalam 24 jam". Definisi ini seharusnya mencerminkan reversibilitas kerusakan jaringan dan dirancang untuk tujuan tersebut, dengan jangka waktu 24 jam yang dipilih secara sewenang-wenang. Batas 24-jam membagi stroke dari transient ischemic attack, yang merupakan sindrom terkait gejala stroke yang menyelesaikan sepenuhnya dalam waktu 24 jam.
Stroke kadang-kadang diobati dengan trombolisis ("gumpalan buster"), tetapi biasanya dengan perawatan suportif (pidato dan terapi bahasa, fisioterapi dan terapi okupasi) dalam "unit stroke" dan pencegahan sekunder dengan obat-obatan antiplatelet (aspirin dan sering dipyridamole), darah mengontrol tekanan, statin, dan pada pasien dipilih dengan endarterektomi dan antikoagulan. Stroke iskemik adalah mereka yang karena gangguan pasokan darah, sedangkan stroke hemoragik adalah orang-orang yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah atau pembuluh darah yang abnormal struktur. 80% dari stroke adalah karena iskemia, sisanya disebabkan oleh perdarahan. Beberapa perdarahan mengembangkan dalam bidang iskemia ("transformasi hemoragik"). Tidak diketahui berapa banyak sebenarnya perdarahan memulai sebagai stroke iskemik.
Stroke tanpa penjelasan yang jelas disebut "kriptogenik" (asal tidak diketahui), ini merupakan 30-40% dari semua stroke iskemik.
Ada berbagai sistem klasifikasi untuk stroke iskemik akut. Oxford Komunitas klasifikasi Stroke Project (OCSP, juga dikenal sebagai Bamford atau Oxford klasifikasi) bergantung terutama pada gejala awal; didasarkan pada sejauh mana gejala-gejala, episode stroke diklasifikasikan sebagai infark total sirkulasi anterior (Taci), sirkulasi anterior parsial infark (PACI), lacunar infark (Laci) atau infark sirkulasi posterior (teh poci). Keempat entitas memprediksi tingkat stroke, area otak yang terkena, penyebab yang mendasarinya, dan prognosis. Para TOAST (Ujicoba dari org 10172 pada perawatan stroke akut) klasifikasi berdasarkan gejala klinis serta hasil investigasi lebih lanjut; atas dasar ini, stroke diklasifikasikan sebagai akibat (1) trombosis atau emboli karena aterosklerosis besar arteri, (2) emboli asal jantung, (3) oklusi pembuluh darah kecil, (4) menimbulkan ditentukan lainnya, (5) menyebabkan belum ditentukan (dua penyebab yang mungkin, tidak ada penyebab yang teridentifikasi, atau investigasi tidak lengkap).
Hemorrhagic stroke
Perdarahan intrakranial adalah akumulasi darah di mana saja dalam kubah tengkorak. Sebuah perbedaan dibuat antara intra-aksial pendarahan (darah di dalam otak) dan ekstra-aksial pendarahan (darah di dalam tengkorak tetapi di luar otak). Intra-aksial perdarahan akibat perdarahan atau perdarahan intraventricular intraparenchymal (darah dalam sistem ventrikel). Jenis utama dari ekstra-aksial perdarahan adalah epidural hematoma (perdarahan antara dura mater dan tengkorak), hematoma subdural (di ruang subdural) dan perdarahan subarachnoid (antara arachnoid mater dan pia mater). Sebagian besar sindrom hemorrhagic stroke memiliki gejala spesifik (misalnya sakit kepala, cedera kepala sebelumnya). Perdarahan intraserebral (ICH) adalah pendarahan langsung ke jaringan otak, membentuk hematoma membesar secara bertahap (pengumpulan darah).