Un colpo (a volte chiamato un attacco acuto cerebrovascolare) è la perdita in rapido sviluppo delle funzioni cerebrali (s) a causa di disturbo nel rifornimento di sangue al cervello. Questo può essere dovuto ad ischemia (mancanza di glucosio e ossigeno) causato da trombosi o embolia oa causa di una emorragia. Di conseguenza, l'area interessata del cervello non è in grado di funzionare, con conseguente incapacità di spostare uno o più arti su un lato del corpo, incapacità di comprendere o formulare discorso, o incapacità di vedere un lato del campo visivo.
Un ictus è un'emergenza medica e può causare danni neurologici permanenti, complicanze e morte. E 'la principale causa di disabilità adulta negli Stati Uniti e in Europa. Si tratta di due causa di morte nel mondo e potrebbe presto diventare la principale causa di morte nel mondo. I fattori di rischio per l'ictus comprendono età avanzata, l'ipertensione (pressione alta), precedente ictus o attacco ischemico transitorio (TIA), diabete, colesterolo alto, fumo di sigaretta e fibrillazione atriale. La pressione alta è il più importante fattore di rischio modificabile di ictus. è un "deficit neurologico di causa cerebrovascolari che persiste oltre le 24 ore o è interrotto con la morte nel giro di 24 ore". Questa definizione avrebbe dovuto riflettere la reversibilità del danno tessutale ed è stato ideato allo scopo, con l'intervallo di tempo di 24 ore di essere scelti arbitrariamente. Il limite di 24 ore divide colpo da attacco ischemico transitorio, che è una sindrome di sintomi correlati ictus che si risolvono completamente entro 24 ore.
Un colpo è a volte trattati con trombolisi ("Buster coagulo"), ma di solito con terapia di supporto (Logopedia, fisioterapia e terapia occupazionale) in una "stroke unit" e la prevenzione secondaria con farmaci antiaggreganti (aspirina e dipiridamolo spesso), il sangue controllo della pressione, le statine, e in pazienti selezionati con endoarteriectomia carotidea e anticoagulante. Ictus ischemici sono quelli che sono causa di interruzione della fornitura di sangue, mentre ictus emorragici sono quelli che sono dovute alla rottura di un vaso sanguigno o di una struttura vascolare anormale. 80% degli ictus sono dovuti a ischemia, mentre il resto sono dovuti a emorragia. Alcune emorragie sviluppare all'interno di aree di ischemia ("trasformazione emorragica"). Non si sa quanti emorragie effettivamente cominciare come ictus ischemico.
Corsa senza una spiegazione ovvia è definito "criptogenetica" (di origine sconosciuta), ciò costituisce il 30-40% di tutti gli ictus ischemici.
Ci sono vari sistemi di classificazione per ictus ischemico acuto. La classificazione Progetto comunitario Oxford Stroke (OCSP, noto anche come Bamford o Oxford classificazione) si basa principalmente sui sintomi iniziali, in base alla misura dei sintomi, l'episodio di ictus è classificata come la circolazione totale infarto anteriore (TACI), parziale circolo anteriore infarto (PACI), infarto lacunare (LACI) o infarto circolazione posteriore (Poci). Queste quattro entità prevedere l'entità del colpo, l'area del cervello colpita, la causa di fondo, e la prognosi. Il TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) classificazione si basa sui sintomi clinici, nonché i risultati di ulteriori indagini, su questa base, un colpo è classificato in causa (1) trombosi o embolia dovuta ad aterosclerosi di un grande arteria, (2) embolia di origine cardiaca, (3) occlusione di un vaso sanguigno piccolo (4), altra causa determinata, (5) causa indeterminato (due le possibili cause, nessuna causa identificata, o indagini incomplete).
Ictus emorragico
Emorragia intracranica è l'accumulo di sangue ovunque all'interno della volta cranica. Una distinzione viene fatta tra emorragia intra-assiale (sangue all'interno del cervello) ed extra-assiali emorragia (il sangue all'interno del cranio ma al di fuori del cervello). Emorragia intra-assiale è dovuto a emorragia intraparenchimale o emorragia intraventricolare (sangue nel sistema ventricolare). I principali tipi di emorragie extra-assiali sono ematoma epidurale (sanguinamento tra la dura madre e il teschio), ematoma subdurale (nello spazio subdurale) e di emorragia subaracnoidea (tra la mater aracnoide e pia madre). La maggior parte delle sindromi ictus emorragico sono sintomi specifici (ad esempio mal di testa, precedente trauma cranico). Emorragia intracerebrale (ICH) è il sanguinamento direttamente nel tessuto cerebrale, formando un ematoma gradualmente ampliando (ristagno del sangue).