Un accidente cerebrovascular (a veces llamado un ataque cerebrovascular agudo) es la pérdida de rápido desarrollo de la función cerebral (s) debido a la alteración en el suministro de sangre al cerebro. Esto puede ser debido a la isquemia (falta de glucosa y el aporte de oxígeno) causada por trombosis o embolia, o debido a una hemorragia. Como resultado, el área afectada del cerebro no puede funcionar, lo que lleva a la incapacidad para mover una o más extremidades de un lado del cuerpo, incapacidad para comprender o formular el habla, o la imposibilidad de ver a un lado del campo visual.
Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica y puede causar daños neurológicos permanentes, las complicaciones y la muerte. Es la principal causa de discapacidad en los adultos en los Estados Unidos y Europa. Es la segunda causa de muerte en todo el mundo y puede convertirse pronto en la principal causa de muerte en el mundo. Los factores de riesgo para el accidente cerebrovascular son la edad avanzada la hipertensión (presión arterial alta), ataque isquémico o accidente cerebrovascular transitorio (AIT), diabetes, colesterol alto, tabaquismo y fibrilación auricular. La hipertensión arterial es el factor de riesgo modificable más importante de accidente cerebrovascular. es un "déficit neurológico de causa vascular cerebral que persiste más allá de 24 horas o se interrumpe con la muerte en 24 horas". Esta definición se supone que refleja la reversibilidad del daño a los tejidos y se ideó con el propósito, con el plazo de 24 horas de ser elegido de forma arbitraria. El límite de 24 horas se divide golpe de ataque isquémico transitorio, que es un síndrome relacionado con los síntomas del ACV que se resuelven completamente en 24 horas.
Un accidente cerebrovascular es a veces tratados con trombolisis ("eliminación de coágulos"), pero por lo general con atención de apoyo (terapia del habla y del lenguaje, fisioterapia y terapia ocupacional) en una "unidad de accidentes cerebrovasculares", y la prevención secundaria con fármacos antiplaquetarios (aspirina y dipiridamol a menudo), la sangre control de presión, las estatinas, y en pacientes seleccionados con la endarterectomía carotídea y la anticoagulación. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos son aquellos que son debido a la interrupción del suministro de sangre, mientras que los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son los que se deben a la ruptura de un vaso sanguíneo o una estructura vascular anormal. 80% de los accidentes cerebrovasculares se deben a la isquemia, el resto se deben a hemorragias. Algunas hemorragias se desarrollan dentro de las áreas de isquemia ("la transformación hemorrágica"). No se sabe cómo muchas hemorragias en realidad empiezan como un accidente cerebrovascular isquémico.
Golpe sin una explicación obvia que se denomina "criptogénica" (de origen desconocido), lo que constituye el 30-40% de todos los ictus isquémicos.
Existen varios sistemas de clasificación para el ictus isquémico agudo. La clasificación de Oxford de la Comunidad del Proyecto Ictus (OCSP, también conocido como el Bamford o clasificación de Oxford) se basa principalmente en los síntomas iniciales, basados en la medida de los síntomas, el episodio de ictus se clasifica como el total de la circulación anterior del infarto (TACI), la circulación anterior parcial infarto (PACI), infarto lacunar (ILAC) o infarto de la circulación posterior (POCI). Estas cuatro entidades predecir el grado de la carrera, el área del cerebro afectada, la causa subyacente, y el pronóstico. El brindis (Trial de Org 10172 en el tratamiento del derrame agudo) la clasificación se basa en síntomas clínicos, así como resultados de otras investigaciones, sobre esta base, un derrame cerebral se clasifica como el resultado de (1) trombosis o embolia debido a la aterosclerosis de una gran la arteria, (2) embolia de origen cardíaco, (3) la oclusión de un vaso sanguíneo pequeño, (4) otra causa determinada, (5) causa indeterminada (dos posibles causas, sin causa identificada, o la investigación incompleta).
Accidente cerebrovascular hemorrágico
La hemorragia intracraneal es la acumulación de sangre en cualquier lugar dentro de la bóveda craneal. Se hace una distinción entre la hemorragia intra-axiales (sangre dentro del cerebro) y hemorragia extra-axiales (sangre dentro del cráneo pero fuera del cerebro). Intra-axial hemorragia se debe a hemorragia intraparenquimatosa o hemorragia intraventricular (sangre en el sistema ventricular). Los principales tipos de hemorragia extra-axiales son hematoma epidural (hemorragia entre la duramadre y el cráneo), hematoma subdural (en el espacio subdural) y la hemorragia subaracnoidea (entre la aracnoides y piamadre). La mayoría de los síndromes de ictus hemorrágico tiene síntomas específicos (dolor de cabeza, por ejemplo, un traumatismo craneal anterior). La hemorragia intracerebral (ICH) es el sangrado directamente en el tejido cerebral, la formación de un hematoma forma paulatina (acumulación de sangre).
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