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요로 감염은 무엇입니까?

박사에 의하여 Tomislav Mestrovicć, MD, PhD

요로 감염은 오줌 지역에 있는 병원성 미생물의 존재로 일반적인 세균성 감염의 한개, 그것 정의될 수 있습니다 입니다. 항균성 약이 수시로 실험적으로 되기 때문에 사망률과 사망의 빈번한 원인, 그리고 항생 저항의 중요한 운전사입니다.

요로 감염의 발생은 나이와 성의 미결, 뿐 아니라 사회경제적 배경에서 변화합니다. 미국에서는, 이 조건은 8백만개의 의사 사무실 방문에 매년마다 책임 있고, 영국에서, 일반 사례에 있는 의논의 1-3%의 비율입니다.

원인과 병인

오줌 시스템은 유해한 박테리아를 삭제하기 위하여 연주회에서 대부분의 경우에 작동하는 신장, 요관, 오줌 방광 및 요도로 구성됩니다. 게다가, 높은 소변 삼투 몰농도 및 산성도는 소변에서 찾아낼 수 있는 많은 병원체의 성장을 억제합니다.

역시, 박테리아는 오줌 지역을 감염하고 2개 주요 통로에 의하여 질병을 일으키는 원인이 될 수 있습니다: 찌끼 식물상 및 혈성 경로의 올라가는 퍼짐. 요도를 통해 perineum에서 방광에 유기체의 이동은 (와 신장에 연속적으로) 훨씬 감염의 일반적인 경로입니다.

반대로, 심장 내막염과 같은 감염의 그밖 초점에서 균혈증이 있는 환자는에 있는 혈성 경로가 케이스의 단지 약 5%에 의하여 유래합니다. 혈류량을 입력하는 병원성 미생물은 신우신염과 신장 농양 조차의 결과로 신장 실질을, 감염할 수 있습니다.

단순하기도 하고 복잡한 요로 감염의 최대 일반적인 원인은 상피 세포에 달라붙고 염증을 일으키는 원인이 되기 위하여 독성 요인의 갑주 한 벌을 이용하는 대장균입니다. 그 외는 자주 오줌 병원체에입니다 Klebsiella pneumoniae, faecalis, 변형균 mirabilis포도상 구균 saprophyticus Enterococcus 직면했습니다.

위험 요소

요로 감염의 부각은 성적으로 왕성한 여자, 나쁜 위생 또는 기계 사용에서 증가됩니다. 감염을 설치해 좋을 전에 비록 물리 및 면역학 호스트 방어가 일반적으로 병원성 박테리아를 파괴하더라도, 이 기계장치의 손상은 감염에 개별을 걸리기 쉽게 할 수 있습니다.

게다가, 구조상과 기능적인 이상은 (낭종과 게실과 같은) 소변의 평균 흐름을 중단시키고 오줌 stasis로 이끌어 낼 수 있습니다. 그 같은 조건은 번창할 수 있고 더 쉽게 분할하는 박테리아를 위해 완벽하, 상피 접착의 더 중대한 세균성 짐 그리고 증가한 가능성에 지도하.

오줌 돌, 카테테르 및 그밖 이물은 미생물이 biofilms (i.e 미생물 세포의 전체적인 지역 사회)를 침전하고 형성할 수 있는 감염의 산란 장소로 작동할 수 있습니다. 그런 환경은 항생 치료를 효과 없는 단지 부분적으로 효과적인 만들 수 있는 저항 돌연변이의 선택을 위해 열매가 많이 열립니다.

오줌 방광에 있는 상피의 변경은 또한 중요한 걸리기 쉽게 하 요인인 임신 도중 생깁니다. 면역 억제 약의 기관 이식 그리고 사용은 환자의 그 단에 있는 요로 감염 그리고 urosepsis를 의 위험이 증가합니다.

요로 감염의 분류

요로 감염은 그들의 해부 위치, 또는 그들의 엄격 및 복합성 주시하기에 따라 일반적으로 분류됩니다. 이전, 더 낮은 요로 감염이 방광염과 요도염을 위한 우산 기간을 나타내기 를 생각하면, 위 반면 요로 감염 또는 신우신염은 신장 실질의 침략적인 감염입니다.

단순한 요로 감염은 구조상의, 면역학 또는 신진 대사 경향 없이 여자에 영향을 미치는 더 낮은 지역 감염으로 정의됩니다. 다른 한편으로는, 복잡한 요로 감염은 위 오줌 지역을 관련시키고 그리고/또는 몇몇의 전술하는 걸리기 쉽게 하 요인을 가진 환자에서 일어납니다.

많은 여자가 재발하는 요로 감염 때문에 손해를 입는다는 것을 주의되어야 합니다. 재발은 "타락", 그리고 "재감염"로 새로운 원인이 되는 미생물이 고립되는 곳에 현상이 처리의 중지에 재발하골 동일 상상속 유기체가 질병에 책임 있을 때 분할될 수 있습니다. 그러한 경우에, 재발을 감소시키는 비 약리학적인 방법은 크랜베리 쥬스와 향상한 위생과 같이 추격되어야 합니다.

근원

  1. http://pmj.bmj.com/content/81/952/83.full
  2. http://www.aafp.org/afp/2011/0215/p409.pdf
  3. http://cdn.intechopen.com/pdfs-wm/19318.pdf
  4. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp1104429
  5. http://jac.oxfordjournals.org/content/46/suppl_1/1.full.pdf+html
  6. Chiu C. Definitions, 분류 및 항생제. 에서: Rané A, Dasgupta R 의 편집자. 요로 감염: 요로 감염에 임상 관점. 런던 2013년 Springer Verlag; PP. 1-10.

[추가 읽기: 요로 감염]

Last Updated: Oct 29, 2015

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