Advertisement
Advertisement

Que é uma Infecção de Aparelho Urinário?

Pelo Dr. Tomislav Meštrović, DM, PhD

A infecção de aparelho Urinário é uma das infecções bacterianas as mais comuns, ele pode ser definida como a presença de micro-organismos patogénicos no aparelho urinário. É uma causa freqüente da morbosidade e da mortalidade, e um motorista principal da resistência antibiótica porque as drogas antimicrobiais frequentemente são prescritas empìrica.

A ocorrência da infecção de aparelho urinário varia na dependência da idade e do género, assim como no fundo sócio-económico. Nos Estados Unidos, esta circunstância é responsável para mais de oito milhão visitas do escritório do médico cada ano, e no Reino Unido, esclarece 1-3% das consultas na prática geral.

Causas e patogénese

O sistema urinário é compor dos rins, dos uréter, da bexiga urinária e da uretra, que na maioria de circunstâncias actuam no concerto para eliminar as bactérias prejudiciais. Além Disso, o osmolarity da urina e a acidez altos inibem o crescimento de um grande número micróbios patogénicos que podem ser encontrados na urina.

Não Obstante, as bactérias podem contaminar o aparelho urinário e causar a doença por duas rotas principais: propagação de ascensão da flora fecal e da rota hematógena. A Migração dos organismos do períneo através da uretra à bexiga (e subseqüentemente ao rim) é por muito a rota de infecção a mais comum.

Inversamente, somente ao redor 5% dos casos provêm da rota hematógena nos pacientes que têm o bacteremia de outros focos da infecção tais como a endocardite. Os micro-organismos patogénicos que entram na circulação sanguínea podem contaminar o parênquima renal, tendo por resultado o pyelonephritis e mesmo abcessos renais.

A Maioria de causa comum de infecções de aparelho urinário descomplicados e complicadas é Escherichia Coli, que usa uma panóplia de factores da virulência para se aderir às pilhas epiteliais e para causar a inflamação. Outro encontrou freqüentemente os micróbios patogénicos urinários é pneumoniae do Klebsiella, Enterococus faecalis, mirabilis do Proteus e saprophyticus do Estafilococo.

Factores de risco

A incidência de infecções de aparelho urinário é aumentada em mulheres sexualmente activos, na higiene deficiente ou na instrumentação. Mesmo que as defesas físicas e imunológicas do anfitrião destruam geralmente as bactérias patogénicos antes que possam estabelecer uma infecção, o prejuízo destes mecanismos pode predispr um indivíduo à infecção.

Além Disso, as anomalias estruturais e funcionais (tais como quistos e divertículos) podem interromper o fluxo normal da urina e conduzi-lo ao stasis urinário. Tais circunstâncias são perfeitas para as bactérias que podem prosperar e se dividem mais facilmente, conduzindo a uma carga bacteriana maior e a uma probabilidade aumentada da adesão epitelial.

As pedras Urinárias, os catetes e outros corpos estrangeiros podem actuar como um nidus da infecção onde os micro-organismos possam estabelecer e formar biofilms (isto é as comunidades inteiras de pilhas microbianas). Tal ambiente é frutuoso para a selecção das mutações da resistência, que podem tornar a terapia antibiótica ineficaz ou somente parcialmente eficaz.

As Mudanças do epitélio na bexiga urinária ocorrem durante a gravidez, que é igualmente um factor significativo da predisposição. A transplantação do Órgão e o uso de drogas immunosuppressive aumentam o risco de infecção de aparelho urinário e de urosepsis naqueles grupos de pacientes.

Classificação de infecções de aparelho urinário

As infecções de aparelho Urinário são classificadas geralmente de acordo com seu lugar anatômico, ou consideração de suas severidade e complexidade. Considerando Que as infecções de aparelho urinário anteriores, mais baixas representam um termo do guarda-chuva para a cistite e o urethritis, visto que superior a infecção ou o pyelonephritis de aparelho urinário são uma infecção invasora do parênquima renal.

As infecções de aparelho urinário Descomplicados são definidas como umas mais baixas infecções do intervalo que afetam mulheres sem predisposição estruturais, imunológicas ou metabólicas. Por outro lado, as infecções de aparelho urinário complicadas envolvem o aparelho urinário superior e/ou ocorrem nos pacientes com alguns dos factores acima mencionados da predisposição.

Deve-se notar que um grande número mulheres sofrem das infecções de aparelho urinário periódicas. Os Retornos podem ser divididos em “têm uma recaída” quando os sintomas retornam na cessação do tratamento e o mesmo organismo putativo é responsável para a doença, e “reinfections” onde um micro-organismo causal novo é isolado. Nesses casos, os métodos não-farmacológicos para reduzir retornos devem ser levados a cabo, como o suco de arando e a higiene melhorada.

Fontes

  1. http://pmj.bmj.com/content/81/952/83.full
  2. http://www.aafp.org/afp/2011/0215/p409.pdf
  3. http://cdn.intechopen.com/pdfs-wm/19318.pdf
  4. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp1104429
  5. http://jac.oxfordjournals.org/content/46/suppl_1/1.full.pdf+html
  6. Chiu C. Definição, Classificações, e Antibióticos. Em: Rané A, Dasgupta R, editores. Infecção de Aparelho Urinário: Perspectivas Clínicas na Infecção de Aparelho Urinário. Springer-Verlag Londres, 2013; pp. 1-10.

[Leitura Adicional: Infecção de Aparelho Urinário]

Last Updated: Oct 29, 2015

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post