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什么是尿道感染?

由 Tomislav Mestrovicć, MD, PhD 博士

尿道感染是其中一最公用的细菌感染,它可以被定义作为致病性微生物出现在这条尿道的。 因为抗菌药物经常是经验为主地建议的,它是病态和死亡率的一个常见的原因和抗药性阻力一个主要驱动器。

尿道感染出现时间在年龄和性别依赖性,以及社会经济背景变化。 在美国,此情况对超过八百万次医师办公室访问每年负责,并且在英国,它占 1-3% 在通例的咨询。

原因和发病原理

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成,在音乐会在多数情况下操作消灭有害的细菌。 此外,高尿同渗容摩和酸度禁止可以在尿找到很大数量的病原生物的增长。

然而,细菌能传染这条尿道和由二条主路导致这个疾病: 粪便植物群和造血的途径登高的传播。 有机体的迁移从会阴的通过尿道到膀胱 (和随后对肾脏) 显然是最公用的传染途径。

相反地,仅大约 5% 案件源于在有从传染其他焦点的菌血症例如心内膜炎的患者的造血的途径。 输入血液的致病性微生物能传染肾脏柔膜组织,造成肾盂肾炎和甚而肾脏脓肿。

不复杂和复杂尿道感染的多数常见原因是大肠埃希氏菌,使用剧毒系数全副盔甲紧贴到上皮细胞和导致炎症。 其他频繁地遇到泌尿病原生物是克雷伯氏菌性 pneumoniaefaecalis 的肠球菌变形虫健神露葡萄球菌 saprophyticus

风险系数

尿道感染的入射在有性行为的妇女、粗劣的卫生学或者手段被增加。 即使实际和免疫学主机辩护通常毁坏致病性细菌,在他们可以设立传染前,这些结构的损伤可能预先处理单个到传染。

此外,结构上和功能反常性 (例如囊肿和憩室) 可能打乱尿正常流量和导致泌尿停滞。 这样情况对能兴旺并且更加容易地分开的细菌是理想的,导致上皮黏附力一个更加巨大的细菌负荷和增加的可能性。

泌尿石头、导尿管和其他外来物体可能作为微生物能结算和形成生物薄膜传染的巢 (全部的社区微生物细胞)。 这样环境为阻力变化的选择是卓有成效的,可能使抗药性疗法无效或只部分地有效。

在怀孕期间,皮膜的变化在膀胱上发生,也是一个重大的预先处理系数。 机构移植和使用免抑制疫力的药物增加尿道感染和 urosepsis 的风险在那些组患者。

尿道感染的分类

尿道感染根据他们的解剖地点或者看待他们的严重级别和复杂一般被分类。 就前面,更低的尿道感染表示膀胱炎和尿道炎的而论一个伞术语,而上面尿道感染或肾盂肾炎是肾脏柔膜组织的入侵的传染。

不复杂的尿道感染被定义成影响妇女的更低的短文传染没有结构上,免疫学或者新陈代谢的素质。 另一方面,复杂尿道感染在有某些的患者介入这条上面的尿道并且/或者发生上述预先处理系数。

必须注意到,很大数量的妇女遭受周期性尿道感染。 重复可以分开成 “复发”,当症状在处理的停止时复发,并且同一个想象有机体对这个疾病负责和 “再感染”新的引起微生物查出的地方。 在这类情况下,应该继续处理减少重复的非药物学方法,例如蔓越橘汁和被改进的卫生学。

来源

  1. http://pmj.bmj.com/content/81/952/83.full
  2. http://www.aafp.org/afp/2011/0215/p409.pdf
  3. http://cdn.intechopen.com/pdfs-wm/19318.pdf
  4. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp1104429
  5. http://jac.oxfordjournals.org/content/46/suppl_1/1.full.pdf+html
  6. 基乌 C. Definitions、分类和抗生素。 在: Rané A, Dasgupta R,编辑。 尿道感染: 对尿道感染的临床透视图。 蹦跳的人Verlag 伦敦, 2013年; 页. 1-10.

[深层读取:尿道感染]

Last Updated: Oct 29, 2015

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