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什麼是尿道感染?

由 Tomislav Mestrovicć, MD, PhD 博士

尿道感染是其中一最公用的細菌感染,它可以被定義作為致病性微生物出現在這條尿道的。 因為抗菌藥物經常是經驗為主地建議的,它是病態和死亡率的一個常見的原因和抗藥性阻力一個主要驅動器。

尿道感染出現時間在年齡和性別依賴性,以及社會經濟背景變化。 在美國,此情況對超過八百萬次醫師辦公室訪問每年負責,并且在英國,它佔 1-3% 在通例的咨詢。

原因和發病原理

泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成,在音樂會在多數情況下操作消滅有害的細菌。 此外,高尿同滲容摩和酸度禁止可以在尿找到很大數量的病原生物的增長。

然而,細菌能傳染這條尿道和由二條主路導致這個疾病: 糞便植物群和造血的途徑登高的傳播。 有機體的遷移從會陰的通過尿道到膀胱 (和隨後對腎臟) 顯然是最公用的傳染途徑。

相反地,仅大約 5% 案件源於在有從傳染其他焦點的菌血症例如心內膜炎的患者的造血的途徑。 輸入血液的致病性微生物能傳染腎臟柔膜組織,造成腎盂腎炎和甚而腎臟膿腫。

不複雜和複雜尿道感染的多數常見原因是大腸埃希氏菌,使用劇毒系數全副盔甲緊貼到上皮細胞和導致炎症。 其他頻繁地遇到泌尿病原生物是克雷伯氏菌性 pneumoniaefaecalis 的腸球菌變形蟲健神露葡萄球菌 saprophyticus

風險系數

尿道感染的入射在有性行為的婦女、粗劣的衛生學或者手段被增加。 即使實際和免疫學主機辯護通常毀壞致病性細菌,在他們可以設立傳染前,這些結構的損傷可能預先處理單個到傳染。

此外,結構上和功能反常性 (例如囊腫和憩室) 可能打亂尿正常流量和導致泌尿停滯。 這樣情況對能興旺并且更加容易地分開的細菌是理想的,導致上皮黏附力一個更加巨大的細菌負荷和增加的可能性。

泌尿石頭、導尿管和其他外來物體可能作為微生物能結算和形成生物薄膜傳染的巢 (全部的社區微生物細胞)。 這樣環境為阻力變化的選擇是卓有成效的,可能使抗藥性療法無效或只部分地有效。

在懷孕期間,皮膜的變化在膀胱上發生,也是一個重大的預先處理系數。 機構移植和使用免抑制疫力的藥物增加尿道感染和 urosepsis 的風險在那些組患者。

尿道感染的分類

尿道感染根據他們的解剖地點或者看待他們的嚴重級別和複雜一般被分類。 就前面,更低的尿道感染表示膀胱炎和尿道炎的而論一個傘術語,而上面尿道感染或腎盂腎炎是腎臟柔膜組織的入侵的傳染。

不複雜的尿道感染被定義成影響婦女的更低的短文傳染沒有結構上,免疫學或者新陳代謝的素質。 另一方面,複雜尿道感染在有某些的患者介入這條上面的尿道並且/或者發生上述預先處理系數。

必須注意到,很大數量的婦女遭受週期性尿道感染。 重複可以分開成 「復發」,當症狀在處理的停止時復發,并且同一個想像有機體對這個疾病負責和 「再感染」新的引起微生物查出的地方。 在這類情況下,應該繼續處理減少重複的非藥物學方法,例如蔓越橘汁和被改進的衛生學。

來源

  1. http://pmj.bmj.com/content/81/952/83.full
  2. http://www.aafp.org/afp/2011/0215/p409.pdf
  3. http://cdn.intechopen.com/pdfs-wm/19318.pdf
  4. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp1104429
  5. http://jac.oxfordjournals.org/content/46/suppl_1/1.full.pdf+html
  6. 基烏 C. Definitions、分類和抗生素。 在: Rané A, Dasgupta R,編輯。 尿道感染: 對尿道感染的臨床透視圖。 蹦跳的人Verlag 倫敦, 2013年; 頁. 1-10.

[深層讀取:尿道感染]

Last Updated: Oct 29, 2015

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