Medicinsk sonography (ultrasonography) er en ultrasound-baserede diagnostiske medicinsk billedbehandling teknik bruges til at visualisere muskler, sener og mange indre organer, at erobre deres størrelse, struktur og eventuelle patologiske læsioner med realtid tomographic billeder. Ultrasound er blevet brugt af sonographers til billede menneskekroppen i mindst 50 år og er blevet en af de mest almindeligt anvendte diagnostiske værktøjer i moderne medicin. Teknologien er relativt billige og bærbare, især når sammenlignet med andre modaliteter, såsom magnetic resonance imaging (MRI) og computed tomography (CT). Ultrasound bruges også til at visualisere fetuses under rutine og nødstilfælde prænatal pleje. Sådanne diagnostiske programmer bruges under graviditeten omtales som obstetriske sonography.
Som i øjeblikket anvendes i den medicinske felt, ikke korrekt udførte ultrasound frembyder ingen kendte risici for patienten.
Sonography er generelt beskrevet som en "sikker test", fordi det ikke bruger mutagene ioniserende stråling, der kan udgøre risici såsom kromosom brud og kræft udvikling. Ultralyd energi har dog to potentielle fysiologiske virkninger: det forbedrer inflammatorisk reaktion; og det kan opvarmes bløddelsvæv. Ultrasound energi producerer en mekanisk pres bølge gennem bløddelsvæv. Dette pres bølge kan forårsage mikroskopiske bobler i levende væv og fordrejning af cellemembran, påvirke ion fluxes og intracellulære aktivitet. Når ultrasound træder organet, forårsager Molekylær friktion og opvarmer væv lidt. Denne effekt er typisk meget mindre som normale væv perfusion spændingsregulering størstedelen af varmen, men med høj intensitet, kan det også medføre små lommer af gas i legemsvæsker eller væv til at udvide og kontrakt/sammenbrud i et fænomen kaldes kavitation; Dette er dog ikke vides at forekomme på diagnostiske magt niveauer anvendes af moderne diagnostiske ultrasound enheder.
I 2008, AIUM offentliggjort en 130-side rapport med titlen "American Institute af Ultrasound i medicin konsensus betænkning om potentielle Bioeffects af diagnostiske Ultrasound" angiver, at der er faktisk nogle potentielle risici for indgift ultrasound prøver, som omfatter "postnatale termiske virkninger, fetal termiske virkninger, postnatal mekaniske virkninger, fetal mekaniske virkninger og bioeffects overvejelser for ultrasound kontrast agenser." de langsigtede virkninger af væv opvarmning og kavitation har vist formindskes i størrelsen af røde blodlegemer i kvæg når udsat for intensiteter højere end diagnostiske niveauer. Langsigtede virkninger, som skyldes ultrasound eksponering ved diagnostiske intensitet er imidlertid stadig ukendt.
Der er flere undersøgelser, der angiver de skadelige virkninger på dyrs fetuses er forbundet med brugen af sonography på gravide pattedyr. En Yale undersøgelse i 2006 foreslåede eksponering for ultrasound påvirker fetal brain udvikling i mus. En typisk fetal scanning, herunder evaluering for føtale malformationer og tager typisk 10–30 minutter. Undersøgelsen viste, at gnavere hjerne celler kunne ikke overflytte deres korrekte positioner og forblev spredt i forkerte dele af hjernen. Denne misplacement af hjerne celler under deres udvikling er knyttet til disorders spænder fra "mental retardering og barndom epilepsi udviklingsmæssige ordblindhed, autisme spektrum forstyrrelser og skizofreni." dog, denne virkning var kun påviselige efter 30 minutter kontinuerlig scanning. Er sket endnu ingen kæde mellem testresultater på dyr såsom mus og de mulige virkninger på mennesker. Selvom muligheden findes at biologiske virkninger på mennesker kan identificeres i fremtiden, føler i øjeblikket de fleste læger, baseret på tilgængelige oplysninger fordele for patienterne opvejer risiciene.
Obstetriske ultrasound kan bruges til at identificere mange betingelser, som ville være skadelige for moderen og barnet. Mange sundhedspersonale anser risikoen for forlader disse betingelser undiagnosed være meget større end den meget lille risiko, hvis nogen, tilknyttet undergår en ultrasound scanning. Ifølge Cochrane Review vises rutinemæssige ultrasound i tidlig graviditet (mindre end 24 uger) til at aktivere bedre gestationsalder alder vurdering, tidligere påvisning af flere graviditeter og tidligere påvisning af klinisk mikroskopisk fetal misdannelser på et tidspunkt når svangerskabsafbrydelse er muligt.
Sonography anvendes rutinemæssigt i obstetriske aftaler under graviditeten, men FDA modvirker dets anvendelse til ikke-medicinske formål såsom fetal minde videoer og fotos, selv om det er den samme teknologi anvendes i hospitaler.
Obstetriske ultrasound bruges primært til:
- Dato graviditet (gestationsalder alder)
- Bekræfte fetal levedygtighed
- Bestemme placeringen af frugtsommelighed, intrauterin vs ectopic
- Kontrol placeringen af placenta i forhold til livmoderhalsen
- Kontroller, om antallet af fetuses (flere graviditet)
- Kontroller for store fysiske abnormiteter.
- Vurdere fetal growth (til dokumentation af intrauterin vækst begrænsning (IUGR))
- Kontroller for føtale bevægelighed og hjerteslag.
- Bestemme baby køn
Desværre resultater er lejlighedsvis forkert, producerer en falsk positive (Cochrane Collaboration er en relevante indsats for at forbedre pålideligheden af sundhedspleje forsøg). Forkert registrering kan resultere i patienter bliver advaret om fosterskader, når ingen sådanne defekt findes. Køn bestemmelse er kun nøjagtige efter 12 uger drægtighed. Når balancing risiko og belønning, er der henstillinger at undgå brug af rutinemæssige ultrasound til lav risiko graviditeter. I mange lande er ultrasound anvendes rutinemæssigt i forvaltningen af alle graviditeter.
Ifølge det europæiske udvalg for medicinske Ultrasound sikkerhed (ECMUS)
"ultralyd undersøgelser bør kun udføres af kompetente personale, som er uddannet og opdateret i sikkerhedsanliggender. Ultrasound producerer varme, pres ændringer og mekaniske forstyrrelser i væv. Diagnostiske niveauer af ultrasound kan producere temperaturstigninger, der er farlige for følsomme organer og embryon/Foster. Biologiske virkninger af ikke-termiske oprindelse er blevet rapporteret i dyr, men til dato ingen sådanne virkninger har påvist hos mennesker, undtagen når en microbubble kontrast agent er øjeblikket."Nonetheless, der bør drages omsorg at bruge energibesparende indstillinger og undgå pulserende bølge scanning af fetal hjernen medmindre udtrykkeligt i høj risiko graviditeter.
Det skal bemærkes, at obstetrik ikke er den eneste anvendelse af ultrasound. Bløddelsvæv imaging med mange andre dele af kroppen, er gennemført med ultrasound. Andre rutinemæssigt gennemføres scanninger cardiac, renal, lever og galdeblære (lever). Andre fælles programmer omfatter musculo-skeletal imaging muskler, ledbånd og sener, oftalmologiske ultrasound (øjne) scanninger og overfladiske strukturer såsom Testikel, skjoldbruskkirtlen, salivary kirtler og lymfeknuder. Grund af ultrasound realtid karakter, er det ofte bruges til at guide interventionelle procedurer såsom fint needle aspiration FNA eller Biopsi af masser for cytologi eller histologi prøvning i bryst, thyroidea, lever, nyrer, lymfeknuder, muskler og leddene.
Ultrasound scannere har forskellige Doppler-teknikker til at visualisere åreforkalkning og årer. Den mest almindelige er farve doppler eller power doppler, men også andre teknikker som b-flow bruges til at vise bloodflow i et orgel. Ved hjælp af pulserende wave kan doppler eller kontinuerlig bølge doppler bloodflow hastighed beregnes.
Tal udgivet for perioden 2005-2006 af britiske regering (Department of Health) viser, at ikke-obstetriske ultrasound undersøgelser bidraget til mere end 65% af det samlede antal ultrasound scanninger gennemføres.
Ultrasound er også i stigende grad anvendes i traumer og førstehjælp tilfælde, med nødhjælp ultrasound bliver en hæftning af de fleste EMT response teams.
Erhvervsmæssig eksponering til ultrasound på over 120 dB kan føre til høretab. Eksponering over 155 dB kan producere varme virkninger, der er skadelige for menneskekroppen, og det er blevet beregnet, at engagementer over 180 dB kan føre til død.
Yderligere lµsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det bruger materiale fra Wikipedia artikel om "Ultrasound" alle materiale tilpasset anvendes fra Wikipedia er tilgængelig under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ®, selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.