Medische echografie (Ultrasonografie) is een echografie gebaseerde diagnostische medische beeldvorming techniek die gebruikt wordt om te visualiseren spieren, pezen en vele interne organen, hun grootte, structuur en eventuele pathologische laesies met real-time tomografische beelden vastleggen. Echografie is gebruikt door sonographers om het imago van het menselijk lichaam ten minste 50 jaar en is uitgegroeid tot een van de meest gebruikte diagnostische hulpmiddelen in de moderne geneeskunde. De technologie is relatief goedkoop en draagbaar, vooral wanneer met andere modaliteiten, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI vergeleken) en berekend tomography (CT). Echografie wordt ook gebruikt om te visualiseren foetussen tijdens routine en noodgevallen prenatale zorg. Dergelijke diagnostische toepassingen gebruikt tijdens de zwangerschap worden aangeduid als obstetrische echografie.
Als momenteel toegepast in de medische sector levert goed uitgevoerde-echografie geen bekende risico's aan de patiënt.
Echografie wordt over het algemeen beschreven als een "veilige test", omdat het gebruikt geen mutagene ioniserende straling, die gevaren zoals chromosoom breuk en kanker ontwikkeling kunnen opleveren. Ultrasone energie heeft echter twee potentiële fysiologische effecten: het verbetert inflammatoire respons; en het zachte weefsel kan verhitten. Echografie energie produceert een mechanische druk golf door zacht weefsel. Deze druk golf kan veroorzaken microscopische bubbels in levende weefsels en vervorming van de celmembraan, ion fluxen en intracellulaire activiteit te beïnvloeden. Wanneer het lichaam echografie binnenkomt, moleculaire wrijving veroorzaakt en verwarmt de weefsels lichtjes. Dit effect is meestal zeer kleine zoals normale weefsel perfusie de meeste van de warmte verdrijft, maar met hoge intensiteit, het ook leiden kleine zakken van gas in lichaamsvloeistoffen of weefsels uit te breiden en contract tot kan/samenvouwen in een verschijnsel genaamd cavitatie; Dit is echter niet bekend optreden op diagnostische machtsniveaus gebruikt door moderne diagnostische echografie eenheden.
In 2008, de AIUM publiceerde een 130-pagina rapport getiteld "Amerikaans Instituut van Ultrasound in Medicine Consensus verslag op potentiële Bioeffects van diagnostische Ultrasound" waarin staat dat er inderdaad een aantal mogelijke risico's voor het beheren van echografie proeven, waaronder "postnatale thermische effecten, foetale thermische effecten, postnatale mechanische effecten, foetale mechanische effecten en bioeffects overwegingen voor echografie contrast agenten." de langetermijneffecten van weefsel verwarming en cavitatie gebleken dalingen in de grootte van de rode bloedcellen in vee wanneer blootgesteld aan intensiteiten hoger dan diagnostische niveaus. Lange termijn effecten als gevolg van echografie blootstelling bij diagnostische intensiteit is echter nog steeds onbekend.
Er zijn verschillende studies die wijzen op de schadelijke neveneffecten voor dierlijke foetussen die is gekoppeld aan het gebruik van echografie op zwangere zoogdieren. Een studie van Yale in 2006 voorgestelde blootstelling aan echografie inwerking foetale hersenontwikkeling in muizen. Een typische foetale scan, met inbegrip van evaluatie voor foetale misvormingen, meestal duurt 10–30 minuten. De studie toonde aan dat knaagdier hersencellen gefaald om te migreren naar hun juiste posities en verspreide bleef in onjuiste delen van de hersenen. Dit omdat van hersencellen tijdens hun ontwikkeling is gekoppeld aan aandoeningen, variërend van "mentale retardatie en kindertijd epilepsie developmental dyslexie, autisme spectrum stoornissen en schizofrenie." echter, dit effect was alleen aantoonbaar na 30 minuten van continue scannen. Nog is geen verband geboekt tussen de testresultaten op dieren zoals muizen en de mogelijke effecten op de mens. Hoewel de mogelijkheid bestaat dat biologische effecten op mensen in de toekomst kunnen worden geïdentificeerd, voelen momenteel de meeste artsen die gebaseerd op de beschikbare informatie de voordelen voor patiënten opwegen tegen de risico's.
Obstetrische echografie kan worden gebruikt om vele voorwaarden die schadelijk voor de moeder en de baby zijn zou te identificeren. Vele gezondheidswerkers overwegen het risico van het verlaten van deze voorwaarden undiagnosed veel groter dan de zeer klein risico, als eventueel, gekoppelde met een echografie ondergaan. Volgens Cochrane Review lijkt routine echografie in vroege zwangerschap (minder dan 24 weken) om een betere evaluatie van de zwangerschapsduur, eerdere detectie van meerdere zwangerschappen en eerdere detectie van klinisch onvermoede foetale malformatie op een moment dat beëindiging van de zwangerschap mogelijk is.
Echografie routinematig in obstetrische afspraken wordt gebruikt tijdens de zwangerschap, maar de FDA ontmoedigt het gebruik ervan voor niet-medische doeleinden zoals foetale aandenken video's en foto's, ook al is het dezelfde technologie gebruikt in ziekenhuizen.
Obstetrische echografie wordt voornamelijk gebruikt voor:
- Datum van de zwangerschap (zwangerschapsduur)
- Foetale levensvatbaarheid bevestigen
- Locatie van foetus, intra-uteriene vs ectopische bepalen
- Controleer de locatie van de placenta ten opzichte van de baarmoederhals
- Selectievakje voor het aantal foetussen (meerdere zwangerschap)
- Controleer voor grote lichamelijke afwijkingen.
- Beoordelen foetale groei (voor bewijs van intra-uteriene groei beperking (IUGR))
- Selectievakje voor foetale verkeer en hartslag.
- Bepalen van het geslacht van de baby
Helaas, resultaten zijn soms verkeerd, produceren een valse positieve (de Cochrane samenwerking is een relevante inspanning om de betrouwbaarheid van gezondheidszorg proeven te verbeteren). Verkeerd speurder kan resulteren in patiënten van aangeboren afwijkingen wordt gewaarschuwd wanneer geen dergelijke defect bestaat. Geslacht bepaling is alleen nauwkeurig na 12 weken zwangerschap. Wanneer het evenwicht tussen risico en beloning, zijn er aanbevelingen om te voorkomen dat het gebruik van ultrageluid routine voor laag risico zwangerschappen. In veel landen is echografie routinematig gebruikt in het beheer van alle zwangerschappen.
Volgens het Europees Comité van medische echografie veiligheid (ECMUS)
"ultrasone onderzoeken moeten alleen worden uitgevoerd door bevoegde personeel die zijn getraind en bijgewerkt veiligheid gaat. Echografie produceert Verwarming, druk wijzigingen en mechanische storingen in weefsel. Diagnostische niveaus van ultrageluid kunnen temperatuur stijgt die gevaar voor de gevoelige organen en de embryo's / foetus opleveren produceren. Biologische effecten van niet-thermische oorsprong zijn gemeld in dieren, maar tot op heden geen dergelijke effecten hebben aangetoond bij de mens, behalve wanneer een microbubble contrast agent heden is."Nonetheless, zorg moet worden genomen om gebruik van de energiebesparende instellingen en Vermijd gepulseerde Golf scannen van de foetale hersenen tenzij specifiek vermeld in risicovolle zwangerschappen.
Opgemerkt moet worden dat verloskunde niet het enige gebruik van ultrageluid is. Zacht weefsel beeldvorming van vele andere delen van het lichaam wordt uitgevoerd met echografie. Overige scans routinematig uitgevoerd zijn hart, nier, lever en galblaas (hepatische). Andere gemeenschappelijke toepassingen omvatten musculo-skeletal beeldvorming van spieren, ligamenten en pezen, oogheelkundige echografieën (oog) en oppervlakkige structuren zoals testikel, schildklier, speekselklieren en lymfeklieren. Omwille van de real-time aard van ultrageluid, is het vaak gebruikt om begeleiden interventionele procedures zoals fijne naald aspiratie FNA of biopsie van massa's voor cytologie of histologie testen in de borst, schildklier, lever, nier, lymfeklieren, spieren en gewrichten.
Echografie scanners hebben verschillende Doppler-technieken te visualiseren slagaders en aders. De meest voorkomende is kleur doppler of macht doppler, maar ook andere technieken zoals b-stroom zijn gebruikt om de bloedtoevoer in een orgel weergeven. Met behulp van gepulste Golf kunnen doppler of continu wave doppler bloedvoorziening snelheden worden berekend.
Cijfers voor de periode 2005-2006 uitgebracht door de Britse regering (Ministerie van volksgezondheid) blijkt dat niet-obstetrische echografie examens bijgedragen tot meer dan 65% van het totale aantal echografie uitgevoerd.
Echografie wordt ook steeds vaker gebruikt in trauma en EHBO gevallen, met noodsituaties echografie steeds een hoofdbestanddeel van de meeste EMT response teams.
Beroepsmatige blootstelling aan echografie van meer dan 120 dB kan leiden tot gehoorverlies. Blootstelling van meer dan 155 dB verwarming effecten die schadelijk voor het menselijk lichaam zijn kan produceren, en men heeft berekend dat posities boven 180 dB tot de dood leiden kunnen.
Verder lezen
Dit artikel is gelicentieerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Het gebruikt materiaal van het Wikipedia artikel op "Ultrasound" al het materiaal aangepast gebruikt uit Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® zelf is een gedeponeerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc.