Échographie médicale (échographie) est une axée sur l'échographie diagnostique médicale technique d'imagerie utilisée pour visualiser les muscles, les tendons et les nombreux organes internes, pour capturer leur taille, la structure et les lésions pathologiques avec images tomographiques en temps réel. L'échographie a été utilisé par échographistes à l'image du corps humain au moins 50 ans et est devenu un des outils de diagnostic plus largement utilisés dans la médecine moderne. La technologie est relativement bon marché et portable, surtout lorsque comparés aux autres modalités, telles que l'imagerie de résonance magnétique (IRM) et de tomodensitométrie (TDM). L'échographie est également utilisé pour visualiser les foetus au cours de la routine et d'urgence soins prénataux. De telles applications diagnostiques utilisées pendant la grossesse sont appelées échographie obstétricale.
Comme actuellement appliquée dans le domaine médical, correctement interprété par ultrasons ne pose aucun risque connu pour le patient.
L'échographie est généralement décrit comme un « critère sécuritaire » parce qu'il n'utilise pas mutagène des rayonnements ionisants, qui peuvent poser des risques tels que le développement de bris et cancer du chromosome. Cependant, énergie ultrasonique a deux effets physiologiques potentiels : il renforce la réponse inflammatoire ; et il peut chauffer des tissus mous. Énergie ultrasonore produit une onde de pression mécanique à travers les tissus mous. Cette onde de pression peut provoquer des bulles microscopiques dans les tissus vivants et de la distorsion de la membrane cellulaire, qui influencent les flux ioniques et activité intracellulaire. Lorsque l'échographie pénètre dans l'organisme, il provoque la friction moléculaire et réchauffe les tissus légèrement. Cet effet est généralement très mineur, comme une perfusion tissulaire normale dissipe la plupart de la chaleur, mais avec une intensité élevée, il peut causer aussi de petites poches de gaz dans les liquides organiques ou les tissus d'étendre et de contrat/effondrement en un phénomène appelé cavitation ; Cependant cela ne sait pas se produire à des niveaux de puissance diagnostique utilisés par les unités de l'échographie diagnostique moderne.
En 2008, l'AIUM publie un rapport de 130 pages intitulé « American Institute d'échographie en médecine Consensus rapport sur potentiels Bioeffects d'échographie diagnostique » affirmant qu'il n'y a en effet certains risques potentiels de faire subir des tests de l'échographie, dont « postnatales effets thermiques, les effets thermiques du fœtus, postnatals effets mécaniques, effets mécaniques du fœtus et bioeffects considérations échographie contrastent agents. » les effets à long terme de chauffage de tissu et cavitation ont montré une diminution de la taille des globules rouges dans bovins lorsqu'ils sont exposés aux intensités plus élevées que celles de Diagnostics. Cependant, les effets à long terme due à l'exposition de l'échographie à intensité diagnostique est encore inconnu.
Il existe plusieurs études qui indiquent les effets secondaires néfastes sur les foetus animales associés à l'utilisation de l'échographie sur les mammifères enceintes. Une étude de Yale en 2006 une exposition suggéré à ultrasons affecte le développement du cerveau du fœtus chez la souris. Une analyse du fœtus typique, y compris l'évaluation pour les malformations foetales, prend habituellement de 10 à 30 minutes. L'étude a montré que les cellules du cerveau de rongeurs a échoué migrer vers leurs positions appropriées et sont demeurés dispersés dans les parties incorrectes du cerveau. Ce mauvais découpage des cellules du cerveau au cours de leur développement est liée à des troubles allant de « arriération mentale et épilepsie enfance developmental dyslexie, troubles du spectre autistique et la schizophrénie. » Cependant, cet effet était uniquement détectable après 30 minutes de balayage continu. N'on a encore aucun lien entre les résultats des essais sur les animaux comme les souris et les effets possibles sur les humains. Bien qu'il existe une possibilité que des effets biologiques sur les êtres humains peuvent être identifiés dans le futur, actuellement la plupart des médecins considèrent que basé sur les renseignements disponibles les avantages pour les patients l'emportent sur les risques.
L'échographie obstétricale peut servir à identifier plusieurs conditions qui seraient préjudiciables à la mère et le bébé. De nombreux professionnels de la santé considèrent que le risque de laisser ces conditions non diagnostiquées à être beaucoup plus grande que le risque très faible, si aucun, associé à l'objet d'une échographie. Selon Cochrane Review, échographie systématique en début de grossesse (moins de 24 semaines) semble permettre de mieux évaluer l'âge gestationnel, une détection plus précoce des grossesses multiples et une détection plus précoce des malformations foetales cliniquement insoupçonnées au moment où l'interruption de grossesse est possible.
L'échographie est utilisé couramment dans les nominations obstétricales pendant la grossesse, mais la FDA décourage toute utilisation à des fins non médicales telles que le souvenir du fœtus vidéos et des photos, même si c'est la même technologie utilisée dans les hôpitaux.
L'échographie obstétricale est principalement utilisée pour :
- Date de la grossesse (âge gestationnel)
- Confirmer la viabilité du fœtus
- Déterminer l'emplacement du foetus, vs intra-utérin ectopiques
- Vérifiez l'emplacement du placenta au col de l'utérus
- Vérifier le nombre de foetus (grossesse multiple)
- Vérifiez les principales anomalies physiques.
- Évaluer la croissance fœtale (pour preuve de restriction de croissance intra-utérine (RCIU))
- Recherchez les mouvements du fœtus et de pulsation.
- Déterminer le sexe du bébé
Malheureusement, les résultats sont parfois mal, produisant un faux positif (la Cochrane Collaboration est un effort pertinent pour améliorer la fiabilité des essais de santé). Fausse détection pourrait être avertis des anomalies congénitales lorsqu'aucun tel vice, il existe des patients. La détermination du sexe est seulement juste après 12 semaines de gestation. Équilibre entre risque et récompense, il y a des recommandations pour éviter l'utilisation de l'échographie systématique pour les grossesses à faible risque. Dans de nombreux pays échographie est utilisé couramment dans la gestion de toutes les grossesses.
Selon le Comité européen de la sécurité de l'échographie médicale (ECMUS)
« des examens par ultrasons ne doivent être effectuées par un personnel compétent qui est formé et mis à jour en matière de sécurité. L'échographie produit de chauffage, des changements de pression et des perturbations mécaniques dans le tissu. Niveaux de diagnostics de l'échographie peuvent produire des élévations de température qui sont dangereuses pour les organes sensibles et l'embryon et du fœtus. Néanmoins biologique effets d'origine non thermiques ont été signalés chez les animaux, mais, à ce jour, aucun effet n'ont été démontrées chez les humains, sauf lorsqu'un agent de contraste de microbulles est présent.", il faut utiliser des paramètres de faible puissance et éviter les ondes pulsées à balayage du cerveau du fœtus sauf si expressément indiqué dans les grossesses à risque élevé.
Il est à noter que l'obstétrique n'est pas la seule utilisation des ultrasons. Imagerie des tissus mous de nombreuses autres parties du corps est effectué avec les ultrasons. Autres analyses menées régulièrement sont cardiaque, rénal, foie et la vésicule biliaire (hépatique). Autres applications courantes comprennent l'imagerie musculo-squelettique des muscles, ligaments et tendons, échographie ophtalmique (oeil) balayages et structures superficielles comme testicule, thyroïde, glandes salivaires et des ganglions lymphatiques. Raison de la nature en temps réel de l'échographie, il est souvent utilisé pour guider les procédures d'intervention tels que l'aspiration de l'aiguille fine FNA ou biopsie de masses de cytologie ou histologie tests dans la poitrine, thyroïde, foie, reins, ganglions lymphatiques, des muscles et des articulations.
Échographes ont différentes techniques-Doppler pour visualiser les artères et les veines. La plus courante est de couleur doppler ou pouvoir doppler, mais également d'autres techniques comme le b-flux sont utilisées pour montrer le sang dans un organe. En utilisant les ondes pulsées vitesses doppler ou onde continue de sang doppler peuvent être calculées.
Chiffres publiés pour la période 2005-2006 par le gouvernement du Royaume-Uni (ministère de la santé) montrent que l'échographie obstétricale-non examens a contribué à plus de 65 % du nombre total de balayages par ultrasons effectués.
L'échographie est également de plus en plus utilisé en traumatologie et des cas de premiers soins, avec les ultrasons d'urgence devient un aliment de base de la plupart des équipes d'intervention EMT.
L'exposition professionnelle à des ultrasons de plus de 120 dB peut mener à une perte auditive. Exposition de plus de 155 dB peut-être produire des effets de chauffage qui sont nocifs pour le corps humain, et on a calculé que les expositions supérieures 180 dB peuvent mener à la mort.
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