Medizinische Sonographie (Ultraschall) ist ein Ultraschall-basierten Diagnose medizinische Bildgebung Technik, um Muskeln, Sehnen und viele innere Organe, zum Erfassen von ihrer Größe, Struktur und pathologischen Läsionen mit Real-Time tomographischen Abbildungen zu visualisieren. Ultraschall ist von Sonographers auf den menschlichen Körper für mindestens 50 Jahre Bild verwendet worden und hat zu einem der am häufigsten verwendeten Diagnosetools in der modernen Medizin. Die Technologie ist relativ billig und portable, vor allem, wenn im Vergleich zu anderen Modalitäten, wie z. B. Magnetresonanz-Bildgebung (MRI) und Computertomographie (CT). Ultraschall wird auch verwendet, um während Routine und eine vorgeburtliche Notfallversorgung Föten zu visualisieren. Dieser Diagnoseanwendungen während der Schwangerschaft verwendet werden als Geburtshilfe Ultraschall bezeichnet.
Als derzeit angewendete im medizinischen Bereich stellt richtig ausgeführte Ultraschall keine bekannten Risiken für dem Patienten.
Sonographie wird im Allgemeinen als "sichere Test" beschrieben, weil es nicht mutagen ionisierender Strahlung, verwendet die Gefahren wie Chromosom Bruch und Krebs Entwicklung darstellen kann. Ultraschallenergie hat jedoch zwei mögliche physiologische Auswirkungen: es erhöht die entzündliche Reaktion; und es kann Wärme weiches Gewebe. Ultraschall Energie produziert eine mechanische Druckwelle durch weiches Gewebe. Diese Druckwelle verursachen mikroskopische Luftblasen in lebendes Gewebe und Verzerrung der Zellmembran, Ion Flussmittel und intrazelluläre Aktivität beeinflussen. Wenn Ultraschall in den Körper eindringt, molekulare Reibung verursacht und die Gewebe leicht erwärmt. Dieser Effekt ist in der Regel sehr gering, wie normale Gewebe Perfusion die meisten der Hitze zerstreut, aber mit hoher Intensität, es auch dazu kleine Taschen von Gas in Körperflüssigkeiten und Gewebe führen kann zu erweitern und Vertrag/reduzieren in ein Phänomen namens Kavitation; Dies ist jedoch nicht bekannt bei Diagnose von modernen diagnostischen Ultraschall-Geräte verwendeten auftritt.
Im Jahr 2008 die AIUM veröffentlicht einem 130-Seiten-Bericht mit dem Titel "American Institute of Ultrasound in Medizin Konsens Bericht auf potenzielle Bioeffekte des Diagnostic Ultrasound" besagt, die gibt es in der Tat einige Gefahren für die Verwaltung von Tests, Ultraschall, die umfassen "postnatale thermische Effekte, fetale thermische Effekte, postnatalen mechanischen Effekte, fetale mechanischen Effekte und Bioeffekte Überlegungen für Ultraschall Kontrast Agenten." die langfristigen Auswirkungen der Gewebe Heizung und Kavitation zeigten Abnahmen in der Größe von roten Blutkörperchen im Rinder, wenn Intensitäten höher als Diagnose Ebenen ausgesetzt. Langfristigen Auswirkungen aufgrund der Ultraschall Exposition bei Diagnose Intensität ist jedoch noch nicht bekannt.
Es gibt mehrere Studien, die die schädlichen Nebenwirkungen auf tierischen Föten Zusammenhang mit der Verwendung der Sonographie schwanger Säugetiere zeigen. Eine Yale Studie 2006 vorgeschlagene Exposition gegenüber Ultraschall wirkt sich auf fetale Gehirnentwicklung bei Mäusen. Ein typischer fetalen Scan, einschließlich der Bewertung für fetale Missbildungen, dauert in der Regel Transaktionszeiten Minuten. Die Studie zeigte, dass Nagetier Gehirnzellen an ihre richtigen Positionen zu migrieren und blieb in falschen Teile des Gehirns verstreut. Diese Vernachlässigung von Gehirnzellen während ihrer Entwicklung knüpft an Erkrankungen jedoch zwischen "geistige Retardierung und Epilepsie des Kindesalters, entwicklungsbedingte Dyslexie, Autismus-Spektrum-Störungen und Schizophrenie.", dieser Effekt war nur nach 30 Minuten der kontinuierlichen Scan nachweisbar. Noch keine Verbindung zwischen der Testergebnisse an Tieren wie Mäusen und die möglichen Auswirkungen auf den Menschen wurde. Obwohl die Möglichkeit besteht, dass biologische Wirkungen auf den Menschen in der Zukunft erkannt werden können, fühlen derzeit die meisten Ärzte, die basierend auf verfügbaren Informationen, dass Patienten die Vorteile die Risiken überwiegen.
Geburtshilfe Ultraschall kann verwendet werden, um viele Bedingungen zu identifizieren, die für die Mutter und das Baby schädlich sein würde. Viele Fachkräfte des Gesundheitswesens halten das Risiko verlassen diesen Bedingungen undiagnosed viel größer als das sehr geringe Risiko, wenn überhaupt, unterziehen ein Ultraschallbild zugeordnet sein. Cochrane Review zufolge scheint Routine Ultraschall in der frühen Schwangerschaft (weniger als 24 Wochen) aktivieren besser beurteilt werden können Gestationsalter, Früherkennung von Mehrlingsschwangerschaften und Früherkennung von klinisch unvermutete fötalen Fehlbildungen zu einem Zeitpunkt, wenn der Schwangerschaftsabbruch möglich ist.
Sonographie wird routinemäßig in Geburtshilfe Termine während der Schwangerschaft, aber die FDA rät seine Verwendung für nicht-medizinische Zwecke z. B. fetale Andenken Videos und Fotos, obwohl es die gleiche Technologie in Krankenhäusern verwendet ist.
Geburtshilfe Ultraschall wird in erster Linie verwendet, um:
- Datum der Schwangerschaft (Gestationsalter)
- Fetalen Rentabilität bestätigen
- Bestimmen Sie Speicherort des Fötus, ektopische intrauterine vs
- Überprüfen Sie den Speicherort der Plazenta in Bezug auf den Gebärmutterhals
- Überprüfen Sie, ob die Zahl der Feten (Mehrlingsschwangerschaft)
- Überprüfen Sie größeren körperlichen Anomalien.
- Bewertung fetale Wachstum (nach Beweisen für intrauterinen Wachstums Einschränkung (IUGR))
- Überprüfen Sie Fetalbewegung und Herzschlag.
- Bestimmen Sie das Geschlecht des Babys
Leider Ergebnisse ab und zu falsch, produzieren eine falsche positive (die Cochrane Collaboration ist eine relevante Anstrengung, um die Zuverlässigkeit der Gesundheitsversorgung Studien zu verbessern). Patienten von Geburtsschäden gewarnt, wenn kein solcher Mangel vorhanden ist möglicherweise falsch Entdeckung. Geschlechtsbestimmung ist nur genau nach 12 Wochen Schwangerschaft. Beim Abstimmen von Risiko und Ertrag, gibt Empfehlungen für die Verwendung von routinemäßigen Ultraschall für geringes Risiko Schwangerschaften zu vermeiden. In vielen Ländern ist Ultraschall routinemäßig bei der Verwaltung aller Schwangerschaften verwendet.
Gemäß dem Europäischen Komitee der medizinische Ultraschall Sicherheit (ECMUS)
"Ultraschalluntersuehungen der Schilddruse sollte nur von Fachpersonal, die ausgebildet und in Sicherheitsfragen aktualisiert durchgeführt werden. Ultraschall produziert Heizung, Druckänderungen und mechanische Störungen im Gewebe. Diagnostische Ebenen von Ultraschall können Temperatur steigt erzeugen, die eine Gefahr für die empfindliche Organe und der Embryo/Fötus sind. Biologische Auswirkungen der nicht-thermische Herkunft wurden Tiere beschrieben aber bisher keine solche Wirkungen haben nachgewiesen worden beim Menschen, außer bei einem Kontrastmittel Microbubble vorhanden ist."Nonetheless, sollte darauf geachtet werden, zu low-Power-Einstellungen verwenden und gepulsten Scannen des fetalen Gehirns speziell vermerkt in hohem Risiko Schwangerschaften zu vermeiden.
Es sei darauf hingewiesen, dass Geburtshilfe nicht die einzige Einsatz von Ultraschall ist. Weiches Gewebe Bildgebung in vielen anderen Teilen des Körpers wird mit Ultraschall durchgeführt. Weitere routinemäßig durchgeführten Scans sind Herz-, Nieren-, Leber und Gallenblase (Leber). Weitere gemeinsamen Anwendungen sind Muskel-Skelett-Bildgebung von Muskeln, Bändern und Sehnen, ophthalmic Ultraschallbilder (Auge) und oberflächliche Strukturen wie Hoden, Schilddrüse, Speicheldrüsen und Lymphknoten. Aufgrund der Natur von Ultraschall Echtzeit dient sie häufig interventionelle Verfahren wie die feinen Nadel streben FNA oder Biopsie der Massen für Zytologie oder Histologie Tests in der Brust, Schilddrüse, Leber, Niere, Lymphknoten, Muskeln und Gelenke.
Ultraschall-Scanner haben unterschiedliche Doppler-Techniken, Arterien und Venen zu visualisieren. Die häufigste ist Farb-Doppler oder macht doppler, aber auch andere Techniken wie b-Flow verwendet, um Blutstrom in ein Organ zu zeigen. Mithilfe von gepulsten können doppler oder continuous wave doppler Blutstrom Geschwindigkeiten berechnet werden.
Britischen Regierung (Gesundheitsministerium) für den Zeitraum 2005-2006 veröffentlichte Zahlen zeigen, dass nicht-Geburtshilfe Ultraschalluntersuchungen dazu beigetragen, mehr als 65 % der Gesamtzahl der Ultraschallbilder durchgeführt.
Ultraschall wird zunehmend auch in Trauma und erste Hilfe, mit Notfall Ultraschall immer ein Grundnahrungsmittel die meisten EMT Response Teams eingesetzt.
Berufsbedingte Exposition gegenüber Ultraschall über 120 dB kann zu Schwerhörigkeit führen. Exposition über 155 dB kann produzieren Heizung Auswirkungen, die schädlich für den menschlichen Körper sind, und es wurde berechnet, dass Forderungen über 180 dB zum Tode führen können.
Weiterführende Literatur
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