Ιατρικές υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) είναι ένα υπερηχογράφημα με βάση το διαγνωστική ιατρική τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιείται για να απεικονίσει μύες, τένοντες, και πολλά εσωτερικά όργανα, να συλλάβει το μέγεθος, τη δομή και τυχόν παθολογικές βλάβες σε πραγματικό χρόνο τομές. Υπερηχογράφημα έχει χρησιμοποιηθεί από υπερηχογραφιστές για την εικόνα του ανθρώπινου σώματος για τουλάχιστον 50 χρόνια και έχει γίνει ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα εργαλεία διάγνωσης της σύγχρονης ιατρικής. Η τεχνολογία είναι σχετικά φθηνή και φορητές συσκευές, ειδικά σε σύγκριση με άλλους τρόπους, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) και αξονική τομογραφία (CT). Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται επίσης για να απεικονίσει τα έμβρυα κατά τη διάρκεια της ρουτίνας και της ανάγκης προγεννητική φροντίδα. Τέτοιες εφαρμογές διαγνωστικής χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναφέρεται ως μαιευτική υπερηχογράφημα.
Έτσι όπως εφαρμόζεται σήμερα στον ιατρικό τομέα, κακής εκτέλεσης υπερηχογράφημα ενέχει καμία γνωστή κινδύνους για τον ασθενή.
Υπερηχογραφία περιγράφεται γενικά ως «ασφαλής εξέταση", διότι δεν χρησιμοποιεί μεταλλαξιογόνος ιονίζουσα ακτινοβολία, η οποία μπορεί να δημιουργήσει κινδύνους, όπως η θραύση των χρωμοσωμάτων και την ανάπτυξη του καρκίνου. Ωστόσο, η υπερηχητική ενέργεια έχει δύο πιθανές επιδράσεις: ενισχύει την εμπρηστική απάντηση? Και μπορεί θερμότητα μαλακών ιστών. Υπερηχογράφημα ενέργεια παράγει ένα μηχανικό κύμα πίεσης μέσω των μαλακών μορίων. Αυτό το κύμα πίεσης μπορεί να προκαλέσει μικροσκοπικές φυσαλίδες σε ζώντες ιστούς και τη στρέβλωση της κυτταρικής μεμβράνης, επηρεάζοντας συλλιπάσματα ιόντων και ενδοκυτταρική δραστηριότητα. Όταν υπερηχογράφημα εισέρχεται στο σώμα, προκαλεί μοριακή τριβή και θερμαίνει τους ιστούς ελαφρά. Αυτή η επίδραση είναι συνήθως πολύ μικρό ως κανονική αιμάτωση των ιστών διαχέει μεγαλύτερο μέρος της θερμότητας, αλλά με υψηλή ένταση, μπορεί επίσης να προκαλέσει μικρές εστίες αερίου σε υγρά του σώματος ή ιστών για να διαστέλλονται και συστέλλονται / κατάρρευση σε ένα φαινόμενο που ονομάζεται σπηλαίωση? Ωστόσο, αυτό δεν είναι είναι γνωστό ότι εμφανίζονται σε διαγνωστικά επίπεδα ισχύος που χρησιμοποιείται από τις σύγχρονες διαγνωστικές μονάδες υπερήχων.
Το 2008, η AIUM δημοσίευσε ένα 130-σελίδων έκθεση με τίτλο "American Institute of Υπερήχων στην Ιατρική συναινετική έκθεση σχετικά με τις πιθανές Bioeffects από διαγνωστικό υπέρηχο» αναφέροντας ότι υπάρχουν πράγματι κάποιες πιθανούς κινδύνους από τη χορήγηση εξετάσεις υπερήχων, οι οποίες περιλαμβάνουν "τη μεταγεννητική θερμικές επιδράσεις, του εμβρύου θερμική επιδράσεις, μετά τον τοκετό μηχανικές επιδράσεις, του εμβρύου μηχανικές επιδράσεις, και bioeffects εκτιμήσεις για τους παράγοντες αντίθεσης υπερήχων. " Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της θέρμανσης των ιστών και πολυκυστικοί έδειξαν μείωση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα βοοειδή, όταν εκτίθεται σε εντάσεις υψηλότερα από τα διαγνωστικά επίπεδα. Ωστόσο, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις που οφείλονται στην έκθεσή τους υπερήχους σε διαγνωστικά ένταση είναι ακόμα άγνωστη.
Υπάρχουν πολλές μελέτες που δείχνουν τις επιβλαβείς παρενέργειες για τα έμβρυα ζώων που συνδέονται με τη χρήση της ηχογραφία σε έγκυες θηλαστικά. Μια μελέτη του Γέιλ το 2006, την έκθεση σε υπερήχους επηρεάζει την εμβρυϊκή ανάπτυξη του εγκεφάλου στα ποντίκια. Ένα χαρακτηριστικό του εμβρύου σάρωση, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης των εμβρυϊκών δυσπλασιών, συνήθως διαρκεί 10-30 λεπτά. Η μελέτη έδειξε ότι τα κύτταρα του εγκεφάλου των τρωκτικών παρέλειψε να μεταναστεύσουν στην σωστή θέση τους και παρέμειναν διάσπαρτα σε λανθασμένες περιοχές του εγκεφάλου. Αυτή η κακή τοποθέτηση των κυττάρων του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής τους είναι συνδεδεμένο με διαταραχές που κυμαίνονται από "νοητική υστέρηση και επιληψία την παιδική ηλικία στην αναπτυξιακή δυσλεξία, διαταραχές του φάσματος του αυτισμού και σχιζοφρένεια». Ωστόσο, αυτή η επίδραση ήταν να εντοπισθούν μόνο μετά από 30 λεπτά συνεχούς σάρωσης. Δεν σύνδεσμος έχει γίνει ακόμη, μεταξύ των αποτελεσμάτων των δοκιμών σε ζώα, όπως ποντίκια και τις πιθανές επιπτώσεις στον άνθρωπο. Αν και υπάρχει η πιθανότητα ότι βιολογικές επιδράσεις στον άνθρωπο μπορεί να εντοπιστούν στο μέλλον, σήμερα οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι με βάση τις διαθέσιμες πληροφορίες τα οφέλη για τους ασθενείς υπερτερούν των κινδύνων.
Μαιευτικό υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό πολλές καταστάσεις που θα ήταν επιζήμια για τη μητέρα και το μωρό. Αρκετούς ειδικούς υγείας να εξετάσουν τον κίνδυνο αφήνοντας these συνθήκες αδιάγνωστες να είναι πολύ μεγαλύτερο από το πολύ μικρό κίνδυνο, εάν υπάρχουν, που συνδέονται με την έκθεσή του σε υπερηχογράφημα. Σύμφωνα με την Cochrane Review, ρουτίνας υπερηχογράφημα στην αρχή της εγκυμοσύνης (λιγότερο από 24 εβδομάδες) φαίνεται να καταστεί δυνατή η καλύτερη εκτίμηση ηλικία κύησης, έγκαιρη ανίχνευση των πολλαπλών κυήσεων και έγκαιρη ανίχνευση των κλινικά ανύποπτο εμβρύου παραμορφώσεις σε μια εποχή όπου διακοπή της κύησης είναι δυνατή.
Υπερηχογραφία χρησιμοποιείται συνήθως στη μαιευτική συναντήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά η FDA αποθαρρύνει τη χρήση της για μη ιατρικούς σκοπούς, όπως η εμβρυϊκή βίντεο ενθύμιο και φωτογραφίες, ακόμα κι αν είναι η ίδια τεχνολογία που χρησιμοποιείται στα νοσοκομεία.
Μαιευτικό υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται κυρίως για:
- Ημερομηνία της εγκυμοσύνης (ηλικία κύησης)
- Επιβεβαιώστε την βιωσιμότητα του εμβρύου
- Καθορίστε θέση του εμβρύου, ενδομήτρια vs έκτοπη
- Ελέγξτε τη θέση του πλακούντα σε σχέση με τον τράχηλο της μήτρας
- Έλεγχος για τον αριθμό των εμβρύων (πολύδυμη κύηση)
- Έλεγχος για μεγάλες φυσικές ανωμαλίες.
- Αξιολογήστε την ανάπτυξη του εμβρύου (για την απόδειξη της ενδομήτριας περιορισμό της ανάπτυξης (IUGR))
- Έλεγχος για την εμβρυϊκή κυκλοφορία και κτύπος της καρδιάς.
- Προσδιορίστε το φύλο του μωρού
Δυστυχώς, τα αποτελέσματα είναι μερικές φορές λάθος, που παράγουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα (το Cochrane Collaboration είναι μια σχετική προσπάθεια να βελτιωθεί η αξιοπιστία των δοκιμών της υγειονομικής περίθαλψης). Λάθος ανίχνευσης μπορεί να οδηγήσει σε ασθενείς στους οποίους προειδοποίησε για γενετικές ανωμαλίες όταν δεν υπάρχει τέτοιο ελάττωμα. Ο προσδιορισμός του φύλου είναι μόνο ακριβή μετά από 12 εβδομάδες κύησης. Κατά τη στάθμιση του κινδύνου και ανταμοιβής, υπάρχουν συστάσεις για την αποφυγή της χρήσης της ρουτίνας υπερήχων για χαμηλού κινδύνου εγκυμοσύνες. Σε πολλές χώρες υπερήχων χρησιμοποιείται συνήθως στη διαχείριση του συνόλου των κυήσεων.
Σύμφωνα με την ευρωπαϊκή επιτροπή της Ιατρικής Ασφάλειας Υπερηχογραφίας (ECMUS)
"Ultrasonic εξετάσεις θα πρέπει να γίνεται μόνο από αρμόδιο προσωπικό που είναι εκπαιδευμένοι και ενημέρωση σε θέματα ασφαλείας. Υπερηχογράφημα παράγει θέρμανση, μεταβολές της πίεσης και μηχανικές διαταραχές στον ιστό. Διαγνωστικά επίπεδα των υπερήχων μπορούν να παράγουν θερμοκρασία ανεβαίνει που είναι επικίνδυνες για την ευαίσθητα όργανα και το έμβρυο / κύημα έχουν. Βιολογικές επιδράσεις των μη θερμικών προέλευσης έχουν αναφερθεί σε ζώα, αλλά, μέχρι σήμερα, δεν έχουν τέτοια αποτελέσματα έχει αποδειχθεί σε ανθρώπους, εκτός και αν ο παράγοντας αντίθεσης μικροφυσαλίδων είναι παρούσα. " Παρ 'όλα αυτά, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να χρησιμοποιούν τις χαμηλές ρυθμίσεις ενέργειας και να αποφευχθεί η παλμική κύμα σάρωσης του εγκεφάλου του εμβρύου, εκτός αν ρητά σε κυήσεις υψηλού κινδύνου.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μαιευτική δεν είναι η μόνη χρήση υπερήχων. Μαλακό απεικόνισης ιστού πολλά άλλα μέρη του σώματος γίνεται με υπερηχογράφημα. Άλλα σαρώνει συνήθως διεξάγονται είναι καρδιακή, νεφρική, ηπατική και της χοληδόχου κύστης (ήπαρ). Άλλες κοινές εφαρμογές περιλαμβάνουν μυοσκελετικές απεικόνισης των μυών, τους συνδέσμους και τους τένοντες, οφθαλμικά υπερηχογράφημα (μάτι) σαρώνει και επιφανειακές δομές όπως όρχεων, του θυρεοειδούς, των σιελογόνων αδένων και των λεμφαδένων. Λόγω της πραγματικής φύσης χρόνο των υπερήχων, είναι συχνά χρησιμοποιούνται για να κατευθύνουν επεμβατικές διαδικασίες, όπως η λεπτή FNA βελόνα απορρόφησης ή βιοψία των μαζών για κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση ελέγχου του μαστού, του θυρεοειδούς, του ήπατος, των νεφρών, των μυών των λεμφαδένων, και τις αρθρώσεις.
Σαρωτές υπερήχων έχουν διαφορετικές Doppler-τεχνικές για να απεικονίσει τις αρτηρίες και τις φλέβες. Η πιο συνηθισμένη είναι έγχρωμο Doppler ή Doppler εξουσία, αλλά και οι άλλες τεχνικές όπως η β-ροής που χρησιμοποιείται για να δείξει ροή του αίματος σε ένα όργανο. Με τη χρήση παλμικού Doppler κύματος ή συνεχούς κύματος Doppler ταχύτητες ροή του αίματος μπορεί να υπολογιστεί.
Στοιχεία που δημοσιοποιήθηκαν για την περίοδο 2005-2006 από την κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου (Υπουργείο Υγείας) δείχνουν ότι οι μη-μαιευτικές εξετάσεις υπερήχων συνέβαλε περισσότερο από το 65% του συνολικού αριθμού των υπερήχων σαρώνει διεξαχθεί.
Ο υπέρηχος είναι επίσης χρησιμοποιείται ολοένα και περισσότερο στο τραύμα και πρώτες περιπτώσεις ενισχύσεων, με τους υπερήχους έκτακτης ανάγκης να γίνει μια βάση της πιο EMT ομάδων αντίδρασης.
Επαγγελματική έκθεση σε υπερήχους καθ 'υπέρβαση των 120 dB μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της ακοής. Η έκθεση καθ 'υπέρβαση των 155 dB μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες θέρμανση που είναι επιβλαβείς για τον ανθρώπινο οργανισμό, ενώ έχει υπολογιστεί ότι τα ανοίγματα άνω των 180 dB μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Περισσότερες Πληροφορίες
Αυτό το άρθρο είναι υπό την άδεια Creative Commons License Attribution-ShareAlike . Χρησιμοποιεί υλικό από το Wikipedia άρθρο για την « Ultrasound "Όλο το υλικό προσαρμοσμένο χρησιμοποιείται από την Wikipedia είναι διαθέσιμα υπό τους όρους της Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Βικιπαίδεια ® η ίδια είναι ένα σήμα κατατεθέν της Wikimedia Foundation, Inc