चिकित्सा सोनोग्राफी (अल्ट्रासोनोग्राफी) एक अल्ट्रासाउंड आधारित नैदानिक मेडिकल इमेजिंग तकनीक का इस्तेमाल मांसपेशियों, tendons, और कई आंतरिक अंगों की कल्पना करने के लिए, वास्तविक समय tomographic छवियों के साथ अपने आकार, संरचना, और किसी भी रोग घावों पर कब्जा है. अल्ट्रासाउंड sonographers द्वारा प्रयोग किया गया है कम से कम 50 साल के लिए मानव शरीर की छवि के लिए है और एक आधुनिक चिकित्सा में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया नैदानिक उपकरण के बन. प्रौद्योगिकी अपेक्षाकृत सस्ती और पोर्टेबल है, खासकर जब चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और गणना टोमोग्राफी (सीटी) जैसे अन्य रूपरेखा, के साथ तुलना में. अल्ट्रासाउंड भी दिनचर्या और आपातकालीन प्रसव पूर्व देखभाल के दौरान भ्रूण कल्पना किया जाता है. इस तरह की नैदानिक गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया अनुप्रयोगों के प्रसूति सोनोग्राफी के रूप में भेजा जाता है.
जैसा कि वर्तमान में चिकित्सा के क्षेत्र में लागू है, ठीक से प्रदर्शन अल्ट्रासाउंड रोगी के लिए कोई ज्ञात जोखिम poses.
सोनोग्राफी आम तौर पर एक 'सुरक्षित परीक्षण "के रूप में वर्णित है क्योंकि यह mutagenic ionizing विकिरण, जो गुणसूत्र टूटना और कैंसर के विकास के रूप में इस तरह के खतरों को पैदा कर सकते हैं का उपयोग नहीं करता है. हालांकि, अल्ट्रासोनिक ऊर्जा दो संभावित मनोवैज्ञानिक प्रभाव है: यह भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ाता है, और यह कोमल ऊतकों को गर्म कर सकते हैं. अल्ट्रासाउंड ऊर्जा कोमल ऊतकों के माध्यम से एक यांत्रिक दबाव की लहर पैदा करता है. इस दबाव की लहर रहने वाले ऊतकों और कोशिका झिल्ली के विरूपण में सूक्ष्म बुलबुले के कारण, आयन अपशिष्टों और intracellular गतिविधि को प्रभावित हो सकता है. जब अल्ट्रासाउंड शरीर में प्रवेश करती है, यह आणविक घर्षण का कारण बनता है और ऊतकों को थोड़ा तपता है. इस आशय आमतौर पर बहुत मामूली है के रूप में गर्मी के सामान्य ऊतकों छिड़काव सबसे dissipates, लेकिन उच्च तीव्रता के साथ, यह भी शरीर के तरल पदार्थ या ऊतकों के विस्तार और अनुबंध / बुलाया cavitation एक घटना में पतन में गैस की छोटी जेब पैदा कर सकता है, लेकिन नहीं है यह नैदानिक शक्ति आधुनिक नैदानिक अल्ट्रासाउंड इकाइयों द्वारा इस्तेमाल स्तरों पर होने के लिए जाना जाता है.
2008 में, AIUM प्रकाशित एक 130 पृष्ठ की रिपोर्ट शीर्षक "संस्थान अमेरिकी में चिकित्सा अल्ट्रासाउंड के निदानिकि अल्ट्रासाउंड के संभावित Bioeffects पर सहमति रिपोर्ट हुए कहा कि वहाँ वास्तव में कर रहे हैं प्रशासन अल्ट्रासाउंड परीक्षण के लिए कुछ संभावित जोखिमों, जो" प्रसव के बाद थर्मल प्रभाव, भ्रूण थर्मल शामिल प्रभाव, प्रसवोत्तर यांत्रिक प्रभाव, भ्रूण यांत्रिक प्रभाव, और अल्ट्रासाउंड विपरीत एजेंटों के लिए bioeffects विचार. " ऊतक हीटिंग और cavitation की दीर्घकालिक प्रभाव पशुओं में लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में घट जाती है दिखाया है जब निदान के स्तर से उच्च तीव्रता को उजागर. हालांकि, लंबी अवधि के नैदानिक तीव्रता में अल्ट्रासाउंड प्रदर्शन के कारण प्रभाव अभी भी अज्ञात है.
वहाँ कई अध्ययनों कि पशु गर्भवती स्तनधारियों पर सोनोग्राफी के उपयोग के साथ जुड़े fetuses पर हानिकारक साइड इफेक्ट से संकेत मिलता है. 2006 का सुझाव दिया अल्ट्रासाउंड के लिए जोखिम में एक येल अध्ययन चूहों में भ्रूण के मस्तिष्क के विकास को प्रभावित करता है. एक ठेठ भ्रूण भ्रूण malformations के लिए मूल्यांकन सहित स्कैन, आम तौर पर 10-30 मिनट लगते हैं. अध्ययन से पता चला कि कृंतक मस्तिष्क कोशिकाओं को उनके उचित स्थानों की ओर पलायन विफल रही है और मस्तिष्क की गलत भागों में बिखरे हुए बने रहे. उनके विकास के दौरान मस्तिष्क की कोशिकाओं का यह misplacement से लेकर विकारों के लिए जुड़ा हुआ है "मानसिक मंदता और बचपन विकासात्मक डिस्लेक्सिया, autism स्पेक्ट्रम विकारों और एक प्रकार का पागलपन मिर्गी." हालांकि, इस प्रभाव लगातार स्कैनिंग के 30 मिनट बाद ही detectable था. चूहों और मनुष्यों पर संभावित प्रभावों जैसे जानवरों पर परीक्षण के परिणाम के बीच अभी तक कोई लिंक किया गया है. हालांकि संभावना मौजूद है कि मनुष्यों पर जैविक प्रभाव भविष्य में पहचाना जा सकता है है, वर्तमान में सबसे डॉक्टरों जानकारी उपलब्ध रोगियों को लाभ जोखिम पल्ला झुकना के आधार पर लगता है कि.
प्रसूति अल्ट्रासाउंड करने के लिए कई स्थितियों है कि माँ और बच्चे के लिए हानिकारक होगा की पहचान करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है. कई स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर ये बहुत बहुत छोटे जोखिम से अधिक होना undiagnosed शर्तों यदि कोई हो, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौर से गुजर के साथ जुड़े छोड़ने के जोखिम पर विचार करें. कोक्रेन समीक्षा के अनुसार, जल्दी गर्भावस्था में नियमित अल्ट्रासाउंड (कम 24 सप्ताह की तुलना में) बेहतर gestational उम्र के आकलन, एकाधिक गर्भधारण और एक समय था जब गर्भावस्था की समाप्ति संभव है चिकित्सकीय पहले से न सोचा भ्रूण कुरूपता के पहले पता लगाने के पहले पता लगाने के लिए सक्षम होता है.
सोनोग्राफी नियमित प्रसूति नियुक्तियों में प्रयोग किया जाता है गर्भावस्था के दौरान, लेकिन एफडीए भ्रूण उपहार वीडियो और फ़ोटो के रूप में गैर चिकित्सा प्रयोजनों के लिए इसके उपयोग को हतोत्साहित, हालांकि यह एक ही अस्पतालों में तकनीक का इस्तेमाल किया है.
प्रसूति अल्ट्रासाउंड मुख्य रूप से प्रयोग किया जाता है:
- गर्भावस्था तिथि (gestational उम्र)
- भ्रूण व्यवहार्यता की पुष्टि
- भ्रूण के स्थान, अंतर्गर्भाशयी बनाम अस्थानिक निर्धारित
- गर्भाशय ग्रीवा के संबंध में नाल के स्थान की जाँच करें
- (एकाधिक गर्भावस्था) fetuses की संख्या के लिए जाँचें
- प्रमुख शारीरिक असामान्यताएं के लिए जाँच करें.
- (अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध का सबूत (IUGR) के लिए) भ्रूण के विकास का आकलन
- भ्रूण आंदोलन और दिल की धड़कन के लिए जाँच करें.
- बच्चे के लिंग का निर्धारण
दुर्भाग्य से, परिणाम कभी कभी गलत कर रहे हैं, उत्पादन एक झूठी सकारात्मक (Cochrane सहयोग एक प्रासंगिक के लिए स्वास्थ्य देखभाल परीक्षणों की विश्वसनीयता में सुधार का प्रयास है). झूठा पता लगाने जा रहा है जन्म दोष की चेतावनी दी जब ऐसी कोई दोष मौजूद रोगियों में परिणाम सकता है. लिंग निर्धारण केवल 12 सप्ताह के गर्भ के बाद सटीक है. जब जोखिम और इनाम संतुलन, वहाँ कम जोखिम गर्भधारण के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड के उपयोग से बचने के लिए सिफारिशें की हैं. कई देशों में अल्ट्रासाउंड नियमित सभी गर्भधारण के प्रबंधन में प्रयोग किया जाता है.
यूरोपीय चिकित्सा अल्ट्रासाउंड सुरक्षा समिति (ECMUS) के अनुसार
"अल्ट्रासोनिक परीक्षाओं ही सक्षम कर्मियों जो प्रशिक्षित कर रहे हैं और सुरक्षा मामलों में अद्यतन द्वारा किया जाना चाहिए अल्ट्रासाउंड हीटिंग, दबाव परिवर्तन और ऊतक में यांत्रिक गड़बड़ी का उत्पादन. अल्ट्रासाउंड के निदान स्तर का उत्पादन कर सकते हैं तापमान बढ़ जाता है कि संवेदनशील अंगों के लिए खतरनाक हैं और भ्रूण / भ्रूण गैर थर्मल मूल के जैविक प्रभाव पशुओं में सूचित किया गया है, लेकिन तिथि करने के लिए, ऐसी कोई प्रभाव मनुष्यों में किया गया प्रदर्शन किया है छोड़कर जब एक microbubble विपरीत एजेंट मौजूद है. " बहरहाल, देखभाल करने के लिए कम बिजली सेटिंग का उपयोग करें और स्पंदित लहर भ्रूण के मस्तिष्क जब तक विशेष रूप से उच्च जोखिम गर्भधारण में संकेत दिया स्कैनिंग से बचने के लिए लिया जाना चाहिए.
यह नोट किया जाए कि प्रसूति अल्ट्रासाउंड का ही प्रयोग नहीं है चाहिए. शरीर के कई अन्य भागों की नर्म ऊतक इमेजिंग अल्ट्रासाउंड के साथ आयोजित किया जाता है. अन्य नियमित आयोजित स्कैन हृदय, गुर्दे, जिगर और पित्ताशय की थैली (यकृत) हैं. अन्य सामान्य अनुप्रयोगों मांसपेशियों के पेशीय - कंकाल इमेजिंग, ligaments और tendons, नेत्र अल्ट्रासाउंड स्कैन (आंख) और अंडकोष, थायराइड, लार की गिल्टी और लिम्फ नोड्स के रूप में सतही ढांचे में शामिल हैं. अल्ट्रासाउंड के वास्तविक समय प्रकृति के कारण, यह अक्सर ठीक सुई आकांक्षा FNA या कोशिका विज्ञान या स्तन, थायराइड, जिगर, गुर्दे, लिम्फ नोड्स, मांसपेशियों और जोड़ों में ऊतक विज्ञान परीक्षण के लिए जनता की बायोप्सी के रूप में interventional प्रक्रियाओं गाइड का इस्तेमाल किया है.
अल्ट्रासाउंड स्कैनर अलग डॉपलर तकनीक है धमनियों और शिराओं की कल्पना कर सकते हैं. सबसे आम रंग डॉपलर या सत्ता डॉपलर, बल्कि बी प्रवाह की तरह अन्य तकनीकों एक अंग में bloodflow दिखाने के लिए उपयोग किया जाता है. स्पंदित लहर डॉपलर या निरंतर तरंग डॉपलर bloodflow वेग का उपयोग करके गणना की जा सकती है.
ब्रिटेन सरकार (स्वास्थ्य विभाग) द्वारा 2005-2006 की अवधि के लिए जारी आंकड़े बताते हैं कि गैर प्रसूति अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं अल्ट्रासाउंड आयोजित स्कैन की कुल संख्या के 65% से अधिक करने के लिए योगदान दिया.
अल्ट्रासाउंड भी तेजी से मानसिक आघात और प्राथमिक चिकित्सा मामलों में इस्तेमाल किया जा रहा है आपातकालीन अल्ट्रासाउंड सबसे EMT प्रतिक्रिया टीमों का एक प्रधान बनने के साथ.
120 DB के अधिक अल्ट्रासाउंड करने के लिए व्यावसायिक जोखिम सुनवाई हानि के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. 155 DB के अधिक एक्सपोजर हीटिंग प्रभाव है कि मानव शरीर के लिए हानिकारक हैं उपज सकता है, और यह गणना की गई है कि 180 डीबी ऊपर जोखिम मौत का कारण हो सकता है.
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