Sonography medico (ecografia) è una basati sull'ecografia diagnostica medica tecnica di imaging usata per visualizzare i muscoli, tendini e molti organi interni, per catturare le loro dimensioni, struttura ed eventuali lesioni patologiche con immagini tomografica tempo reale. Ad ultrasuoni sono stato utilizzato da ecografisti di immagine del corpo umano per almeno 50 anni ed sono diventato uno degli strumenti diagnostici più ampiamente usati nella medicina moderna. La tecnologia è relativamente poco costoso e portatile, soprattutto quando confrontato con altre modalità, come la risonanza magnetica (MRI) e calcolate tomografia (CT). Ecografia è anche usato per visualizzare tutti i feti durante la routine e cura prenatale di emergenza. Tali applicazioni diagnostiche utilizzate durante la gravidanza sono indicati come ecografia ostetrico.
Come attualmente applicata in campo medico, ecografia eseguita correttamente non pone rischi noti per il paziente.
Ecografia è generalmente descritta come una "prova sicura" perché non utilizza mutagene radiazioni ionizzanti, che può comportare rischi come lo sviluppo di rottura e cancro del cromosoma. Tuttavia, l'energia ad ultrasuoni ha due potenziali effetti fisiologici: esalta la risposta infiammatoria; e possono riscaldare dei tessuti molli. Energia ad ultrasuoni produce un'onda di pressione meccanica attraverso dei tessuti molli. Questa onda di pressione può causare microscopiche bolle nei tessuti viventi e distorsione della membrana cellulare, influenzando i flussi di ioni e attività intracellulare. Quando ad ultrasuoni entra nel corpo, causa di attrito molecolare e riscalda i tessuti leggermente. Questo effetto è in genere molto minore come perfusione di tessuto normale dissipa la maggior parte del calore, ma ad alta intensità, può anche causare piccole sacche di gas in fluidi corporei o tessuti per espandere e contratto/Comprimi in un fenomeno chiamato cavitazione; Tuttavia questo non è noto a verificarsi a livelli di potenza diagnostico utilizzati dalle unità di ecografia diagnostica moderno.
Nel 2008, l'AAIÚN ha pubblicato una relazione di 130 pagine intitolata "American Institute di ultrasuoni in medicina consenso relazione su potenziali ripetitori di diagnostica ecografia" affermando che ci sono infatti alcuni rischi potenziali per la somministrazione di test ad ultrasuoni, che includono "effetti termici postnatali, effetti termici fetali, postnatali effetti meccanici, fetali effetti meccanici e le considerazioni di ripetitori per ultrasuoni contrastano agenti." gli effetti a lungo termine del riscaldamento del tessuto e cavitazione hanno dimostrato diminuzioni delle dimensioni dei globuli rossi in bovini quando esposto all'intensità superiore a livelli diagnostici. Tuttavia, effetti a lungo termine a causa di esposizione ad ultrasuoni a intensità diagnostico è ancora sconosciuta.
Ci sono numerosi studi che indicano gli effetti collaterali dannosi su feti animali associati con l'uso dell'ecografia sui mammiferi incinte. Uno studio di Yale nel 2006 esposizione suggerito a ultrasuoni colpisce lo sviluppo del cervello fetale nei topi. Una tipica scansione fetale, compresa la valutazione per le malformazioni fetali, richiede in genere angolosa minuti. Lo studio ha dimostrato che le cellule cerebrali roditore fallito migrare alla loro posizione corretta e rimasero sparse in errata parti del cervello. Questo smarrimento delle cellule cerebrali durante il loro sviluppo è legato a disturbi che vanno da "ritardo mentale ed epilessia infantile dello sviluppo, dislessia, disturbi dello spettro autistico e schizofrenia." Tuttavia, questo effetto era rilevabile solo dopo 30 minuti di scansione continua. Nessun link è ancora stata fatta tra i risultati dei test su animali come i topi e i possibili effetti sugli esseri umani. Anche se esiste la possibilità che gli effetti biologici sugli esseri umani possono essere identificati in futuro, attualmente la maggior parte dei medici sentono che sulla base delle informazioni disponibili, i vantaggi per i pazienti superano i rischi.
Ecografia ostetrica può essere utilizzato per identificare molte condizioni che sarebbero dannose per la madre e il bambino. Molti professionisti del settore sanitari considerare il rischio di lasciare queste condizioni undiagnosed è molto maggiore di rischio molto piccolo, se qualsiasi, associato in fase di un'ecografia. Secondo revisione Cochrane, sistematica ecografia in gravidanza iniziale (meno di 24 settimane) sembra per consentire la migliore valutazione di età gestazionale, rilevazione precedente di gravidanze multiple e rilevazione precedente clinicamente insospettata malformazione fetale in un momento in cui l'interruzione della gravidanza è possibile.
Ecografia viene utilizzato abitualmente in appuntamenti ostetrici durante la gravidanza, ma la FDA scoraggia l'uso per scopi non medici, come ricordo fetale video e foto, anche se è la stessa tecnologia utilizzata negli ospedali.
Ecografia ostetrica viene utilizzata principalmente per:
- Data la gravidanza (età gestazionale)
- Confermare la redditività fetale
- Determinare la posizione del feto, intrauterina vs ectopica
- Controllare la posizione della placenta in relazione al collo dell'utero
- Verificare il numero di feti (gravidanza multipla)
- Controllare eventuali anomalie fisiche principali.
- Valutare la crescita fetale (per prove di restrizione di crescita intrauterino (IUGR))
- Verificare il movimento fetale e battito cardiaco.
- Determinare il sesso del bambino
Purtroppo, risultati sono occasionalmente sbagliati, producendo un falso positivo (Cochrane Collaboration è uno sforzo rilevante per migliorare l'affidabilità dei processi di assistenza sanitaria). Rilevamento falso può tradursi in pazienti essere avvertiti di difetti alla nascita, quando non esiste nessuna tale difetto. Determinazione del sesso è accurata dopo 12 settimane di gestazione. Quando bilanciamento del rischio e ricompensa, ci sono raccomandazioni per evitare l'uso di ultrasuoni sistematiche per gravidanze a rischio basso. In molti paesi ad ultrasuoni viene utilizzato abitualmente nella gestione di tutte le gravidanze.
Secondo al Comitato europeo di sicurezza medicali ad ultrasuoni (ECMUS)
"ultrasuoni esami può essere eseguiti solo da personale competente che sono addestrato e aggiornato in materia di sicurezza. Ecografia produce riscaldamento, cambiamenti di pressione e disturbi meccanici nel tessuto. Livelli diagnostici di ecografia possono produrre aumenti di temperatura sono pericolosi per gli organi sensibili e l'embrione/feto. Biologici sono stati segnalati effetti di origine non termici negli animali, ma fino ad oggi, nessun tali effetti sono stati dimostrati negli esseri umani, eccetto quando un agente di contrasto di microbolle è presente."Tuttavia, dovrebbe prestare attenzione per utilizzare le impostazioni di bassa potenza ed evitare onda pulsata scansione del cervello fetale, se non specificamente indicato nelle gravidanze a rischio elevato.
Si deve rilevare che l'ostetricia non è l'unico uso di ultrasuoni. Imaging dei tessuti molli con molte altre parti del corpo è condotta con gli ultrasuoni. Altre scansioni ordinariamente condotte sono cardiaca, renale, fegato e la cistifellea (epatico). Altre applicazioni comuni includono imaging muscolo-scheletrico, muscoli, legamenti e tendini, oftalmica (occhio) ecografie e strutture superficiali quali testicolo, tiroide, ghiandole salivari e linfonodi. A causa della natura di tempo reale di ultrasuoni, è spesso usato per guidare interventistica procedure come aspirazione ago sottile FNA o la biopsia delle masse per citologia o istologia test in seno, tiroide, fegato, rene, linfonodi, muscoli e articolazioni.
Scanner ultrasonori hanno diverse tecniche di Doppler per visualizzare le arterie e vene. Il più comune è il color doppler o potere doppler, ma anche altre tecniche come b-flusso vengono usate per mostrare il flusso sanguigno in un organo. Utilizzando onda pulsata doppler o onda continua doppler bloodflow velocità può essere calcolato.
Rilasciata per il periodo 2005-2006 dal governo del Regno Unito (dipartimento della sanità) i dati mostrano che gli esami di ecografia ostetrico-non ha contribuiti a più del 65% del numero totale di ecografie condotti.
Ecografia è anche sempre più utilizzato in trauma e casi di primo soccorso, con gli ultrasuoni emergenza diventando un fiocco della maggior parte delle squadre di reazione EMT.
Esposizione professionale a ultrasuoni in eccesso di 120 dB può portare alla perdita dell'udito. Esposizione in eccesso di 155 dB può produrre effetti di riscaldamento che sono dannosi per il corpo umano, e si è calcolato che le esposizioni sopra dB 180 possono portare alla morte.
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