Medisinsk sonography (ultrasonography) er en ultralyd-baserte diagnostiske medisinsk bildeenhet teknikken som brukes til å visualisere muskler, tendons og mange indre organer, for å fange deres størrelse, struktur og eventuelle patologisk lesjonene med sanntid tomographic bilder. Ultralyd har blitt brukt av sonographers til å avbilde menneskekroppen i minst 50 år og har blitt en av de mest brukte diagnoseverktøyene i moderne medisin. Teknologien er relativt billig og bærbare, særlig når sammenlignet med andre metoder, for eksempel magnetisk resonans imaging (MRI) og beregnet tomography (CT). Ultralyd brukes også til å visualisere fetuses under rutine og nødstilfelle svangerskapsomsorg. Slike diagnostiske programmer som brukes under graviditet kalles obstetric sonography.
Som som brukes i det medisinske feltet utgjør riktig utført ultralyd ingen kjente risikoer til pasienten.
Sonography er vanligvis beskrevet som en "sikker test" fordi den ikke bruker mutagen ioniserende stråling, som kan utgjøre farer som Kromosom knusing og kreft utvikling. Imidlertid Ultralydutstyr energi har to potensielle fysiologiske effekter: det forbedrer provoserende svar; og det kan varme bløtvev. Ultralyd energi produserer en mekanisk belastning bølge gjennom bløtvev. Denne Press bølgen kan forårsake mikroskopiske bobler i levende vev og forvrengning av cellen membran, påvirke ion fluxes og intracellular aktivitet. Når ultralyd kommer inn i kroppen, forårsaker molekylær friksjon, og varmer vevsprøven litt. Denne effekten er vanligvis svært små som vanlig vevsperfusjon oppløses det meste av varmen, men med høy intensitet, det kan også føre til små lommer med gass i kroppsvæsker eller vev å utvide og kontrakt eller skjule i et fenomen som kalles Kavitasjon; men dette er ikke kjent til klokken diagnostiske strømnivå brukes av moderne diagnostiske ultralyd enheter.
I 2008, AIUM publisert en 130-siders rapport med tittelen "American Institute of ultralyd i medisin konsensus rapport på potensielle Bioeffects av Diagnostic ultralyd" sier at det er faktisk noen potensielle risikoer til administrasjon av ultralyd tester, som inkluderer "postnatal termisk effekter, fetal termisk effekter, postnatal mekanisk effekter, fetal mekanisk effekter og bioeffects betraktninger om ultralyd kontrast agenter." langtidseffekter av vev oppvarming og Kavitasjon viste nedgang i størrelsen på røde blod celler i storfe når de utsettes for intensiteter høyere enn diagnostiske nivåer. Langsiktige effekter skyldes ultralyd eksponering på diagnostiske intensitet er imidlertid fortsatt ukjent.
Det er flere studier som angir skadelige bivirkninger på dyr fetuses forbundet med bruk av sonography på gravide pattedyr. En Yale studie i 2006 foreslåtte eksponering for ultralyd påvirker fetal hjernens utvikling i mus. En typisk fetal avsøke, inkludert evaluering for fetal deformasjoner, vanligvis tar minutter for narkotikalovbrudd. Studien viste at gnagere hjerneceller mislyktes å migrere til sine riktige posisjoner og forble spredt i feil deler av hjernen. Denne misplacement av hjerneceller under deres utvikling er knyttet til lidelser som strekker seg fra "mental retardasjon og barndommen epilepsi utviklingsmessige Dysleksi, autism spectrum disorders og schizofreni." men, denne effekten var bare detectable etter 30 minutter med kontinuerlig scanning. Ingen kobling er ennå gjort mellom testresultatene på dyr som mus og de mulige effektene på mennesker. Selv om muligheten finnes at biologiske virkningene på mennesker kan bli identifisert i fremtiden, føler de fleste leger som basert på tilgjengelig informasjon fordeler til pasienter oppveier risikoen.
Obstetric ultralyd kan brukes til å identifisere mange betingelser som ville være skadelig for mor og barnet. Mange sunnhet bekymre fagfolk vurdere risikoen for å forlate disse betingelsene udiagnostisert for å være mye større enn den svært liten risikoen, hvis noen, som er forbundet med gjennomgår en ultralyd-skanning. Ifølge Cochrane-oversikt vises rutinemessig ultralyd i tidlig graviditet (mindre enn 24 uker) Hvis du vil aktivere bedre gestational age vurdering, tidligere gjenkjenning av flere svangerskap og tidligere gjenkjenning av klinisk unsuspected fetal tilgangsfeil i en tid da avslutning av graviditet er mulig.
Sonography brukes rutinemessig i obstetric avtaler under graviditet, men FDA discourages bruken for ikke-medisinsk formål som fetal minnesmerke videoer og bilder, selv om det er den samme teknologien som brukes i sykehus.
Obstetric ultralyd brukes hovedsakelig til å:
- Dato graviditet (gestational age)
- Bekrefte fetal levedyktighet
- Bestemme plassering av fetus, intrauterine vs ektopisk
- Kontroller plasseringen av placenta i forhold til cervix
- Se etter antall fetuses (flere graviditet)
- Se etter store fysiske unormalt.
- Vurdere fetal vekst (for bevis av intrauterine vekst begrensning (IUGR))
- Kontrollere for fetal bevegelse og hjerterytme.
- Avgjøre kjønnet av babyen
Dessverre, resultatene er noen ganger feil, produsere en falsk positiv (Cochrane-samarbeidet er en relevante innsats for å forbedre påliteligheten av helsevesenet forsøk). Falske gjenkjenning kan resultere i pasienter som blir advart av fødselsskader når ingen slike feil finnes. Sex besluttsomhet er bare nøyaktig etter 12 uker gestation. Når balansering risiko og belønning, finnes det anbefalinger for å unngå bruk av rutinemessig ultralyd for lav risiko svangerskap. I mange land brukes ultralyd rutinemessig i håndteringen av alle svangerskap.
I henhold til europeiske komiteen av medisinsk ultralyd sikkerhet (ECMUS)
"Ultralydutstyr eksaminasjoner bør bare utføres av kompetent personell som er trent og oppdatert i sikkerhetsforhold. Ultralyd produserer oppvarming, forandrer lufttrykket seg og mekanisk forstyrrelser i vev. Diagnostiske nivåer av ultralyd kan produsere temperaturen stiger som er helsefarlige sensitiv organer og embryo/fetus. Biologiske virkningene av ikke-termiske opprinnelsen har blitt rapportert i dyr, men hittil, ingen slike effekter har blitt vist i mennesker, unntatt når en microbubble kontrast agent tilstede."Nonetheless, bekymre burde være tatt å bruke innstillinger for lavt strømforbruk og unngå pulsed bølge skanning av fetal hjernen med mindre det er spesifikt angitt i høy risiko svangerskap.
Det bør bemerkes at obstetrikk ikke er bare bruken av ultralyd. Bløtvev avbilding av mange andre deler av kroppen er gjennomført med ultralyd. Andre skanninger rutinemessig utført er cardiac, nyre, leveren og gallbladder (hepatic). Andre vanlige applikasjoner omfatter musculo-skjelettlidelser avbilding av muskler, ligaments og tendons, ophthalmic ultralyd (øye) skanner og overfladisk strukturer som testicle, skjoldbrusk, salivary glands og lymfe noter. På grunn av natur sanntid ultralyd brukes det ofte til å lede interventional prosedyrer for eksempel fine nålen aspiration FNA eller biopsy av massene for cytologi eller Histologi testing i brystet, skjoldbrusk, leveren, nyre, lymph noder, muskler og ledd.
Ultralyd skannere har forskjellige Doppler-teknikker for å visualisere arteries og årer. Den vanligste er farge doppler eller makt doppler, men også andre teknikker som b-flyt er brukt til å vise bloodflow i et organ. Doppler eller kontinuerlig wave doppler bloodflow velocities kan beregnes ved hjelp av pulsed bølge.
Tall som er utgitt for perioden 2005-2006 av britiske regjeringen (Department of Health) viser at ikke-obstetric ultralyd eksaminasjoner bidratt til mer enn 65% av det totale antallet ultralyd skanninger gjennomført.
Ultralyd brukes også i økende grad i trauma og førstehjelp tilfeller med nødstilfelle ultralyd å bli en stift på de fleste EMT response team.
Yrkeseksponering for ultralyd i overkant av 120 dB kan føre til hørselstap. Eksponering i overkant av 155 dB kan produsere oppvarming effekter som er skadelig for menneskekroppen, og det er beregnet at eksponeringer over 180 dB kan føre til døden.
Videre lesning
Denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Den bruker materiale fra Wikipedia-artikkel om "ultralyd" alt materiale tilpasset brukes fra Wikipedia er tilgjengelig under betingelsene i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® seg selv er et registrert varemerke for Wikimedia Foundation, Inc.