医学超声检查 ( 超声 )是一种基于超声诊断的医疗成像技术用于可视化的肌肉,肌腱,和许多内部器官,实时断层图像捕捉他们的规模,结构和任何病理病变。超声通过超声检查已使用至少50年的人体形象,已成为在现代医学中最广泛使用的的诊断工具之一。该技术是相对便宜和便携,尤其是当与其他方式,如磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT),相比。超声也可用于可视化在日常和紧急产前保健的胎儿。在怀孕期间使用这种诊断应用,被称为产科超声检查。
由于目前在医疗领域的应用,正确执行的超声造成任何已知的风险的病人。
超声检查是普遍形容为一个“安全测试”,因为它不使用诱变的电离辐射,这可能会造成危害,如染色体断裂和癌症的发展。然而,超声波能量有两个潜在的生理效应:增强炎症反应,它可以清热软组织。超声能量产生的机械压力波通过软组织。这种压力波可能会导致生物组织和细胞膜的失真的微观气泡,影响离子流和细胞内的活动。当超声波进入人体后,它会导致分子摩擦和稍微加热的组织。通常,这种效果是非常轻微,正常组织灌注的热量消耗的大部分,但具有高强度,它也可能导致体液或组织,扩大和合同/崩溃的现象称为汽蚀气体的小口袋,但是这不是已知发生在现代超声诊断单位使用的诊断能力水平。
2008年,AIUM发表了一份130页的报告题为“美国研究所超声医学超声诊断的潜在的生物效应的共识报告”指出,确实有一些潜在的风险管理的超声波检查,其中包括“产后的热效应,胎儿热的影响,产后机械的影响,胎儿的力学效应,超声造影剂的生物效应的考虑。“组织加热和空化的长期影响,牛,跌幅比诊断级别更高的强度时,接触到的红血细胞的大小。然而,由于超声诊断强度曝光长的长期影响仍是未知数。
有几项研究表明上使用的超声检查对孕妇哺乳动物的动物胎儿有害的副作用。一个耶鲁大学在2006年的建议曝光超声研究影响小鼠胎儿的大脑发育。一个典型的胎儿扫描,其中包括对胎儿畸形的评价,通常需要10-30分钟。研究表明,老鼠的脑细胞未能迁移到其适当的位置,并保持分散在大脑中不正确的地方。这种脑细胞的发育过程中的错位与不等“智力迟钝和发展性阅读障碍,自闭症谱系障碍和精神分裂症的儿童癫痫的障碍。”但是,这种影响只经过30分钟的连续扫描检测。没有一个链路之间的动物,如小鼠和对人类可能造成的影响的测试结果尚未作出。虽然可能性是存在的,对人体的生物效应可能会在未来确定,目前大多数医生认为基于现有的资料,给患者带来的好处大于风险。
产科超声检查可用于识别很多的条件,将危害母亲和婴儿。许多保健专业人员考虑离开确诊这些条件要远远比非常小的风险更大,如果有的话,接受超声波扫描的风险。根据Cochrane评价,常规超声检查在妊娠早期(小于24周),以便更好的胎龄评估,早期多胎妊娠和早期检测在临床上没有料到的胎儿畸形终止妊娠是有可能的时候的检测。
超声检查是在怀孕期间产科任命的常规使用,但FDA阻碍了其对非医疗目的使用,如胎儿的信物视频和照片,即使它是在医院中使用相同的技术。
产科超声检查主要用于:
- 日期妊娠(孕龄)
- 确认胎儿的生存能力
- 确定位置,胎儿宫内VS异位
- 子宫颈检查胎盘的位置
- 检查数量(多胎妊娠胎儿)
- 检查的主要生理异常。
- 评估胎儿的生长发育(证据宫内生长受限(IUGR))
- 检查胎儿的运动和心跳。
- 确定婴儿的性别
不幸的是,结果是偶尔错了,产生假阳性(Cochrane协作网是一个相关的努力,以改善卫生保健试验的可靠性)。虚假检测可能导致出生缺陷的警告时没有这样的缺陷存在的患者。性别决定是妊娠12周后只有准确。平衡风险和报酬时,有建议,以避免使用低风险妊娠常规超声检查。超声在许多国家常规使用所有怀孕的管理。
据欧洲医学超声安全委员会(ECMUS)
“超声波考试应该只由主管人员进行培训和更新安全事宜。超声波产生的加热,压力的变化和组织中的机械扰动的超声诊断水平,产生的温度上升是危险的敏感器官和胚胎/胎儿原籍非热生物效应。已在动物,但到目前为止,还没有这样的效果已被证明在人类除了当微泡造影剂是目前。“尽管如此,应小心使用低功率设置和避免胎儿的大脑,除非特别是在高风险怀孕的脉冲波扫描。
应该指出的是,妇产科是不是只能使用超声波。身体的许多其他部位的软组织成像是用超声波进行。经常进行其他扫描心脏,肾脏,肝脏和胆囊(肝)。其他常见应用包括肌肉骨骼成像的肌肉,韧带和肌腱,眼科超声(眼)进行扫描,如睾丸,甲状腺,唾液腺和淋巴结的表面结构。由于超声的实时性,它经常被用来引导细针穿刺活检或活检细胞学或组织学检测乳腺癌,甲状腺,肝,肾,淋巴结肿大,肌肉和关节的群众,如介入程序。
超声波扫描仪有不同的多普勒技术,可视化的动脉和静脉。最常见的是彩色多普勒或能量多普勒,但其他技术,如B -流用来显示器官的血流量。通过使用脉冲多普勒或连续波的多普勒血流量的速度可以计算的。
由英国政府(卫生署)2005-2006年期间发布的数字显示,非产科超声检查超声波扫描进行的总人数的65%以上作出了贡献。
超声波也越来越多地被用于创伤和急救案件,紧急超声成为最EMT的响应团队的主食。
职业暴露超声超过120分贝,可能会导致听力损失。暴露于超过155分贝,可能会产生热效应,对人体是有害的,据计算,超过180分贝的风险可能会导致死亡。
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