醫學超聲檢查 ( 超聲 )是一種基於超聲診斷的醫療成像技術用於可視化的肌肉,肌腱,和許多內部器官,實時斷層圖像捕捉他們的規模,結構和任何病理病變。超聲通過超聲檢查已使用至少50年的人體形象,已成為在現代醫學中最廣泛使用的的診斷工具之一。該技術是相對便宜和便攜,尤其是當與其他方式,如磁共振成像(MRI)和計算機斷層掃描(CT),相比。超聲也可用於可視化在日常和緊急產前保健的胎兒。在懷孕期間使用這種診斷應用,被稱為產科超聲檢查。
由於目前在醫療領域的應用,正確執行的超聲造成任何已知的風險的病人。
超聲檢查是普遍形容為一個“安全測試”,因為它不使用誘變的電離輻射,這可能會造成危害,如染色體斷裂和癌症的發展。然而,超聲波能量有兩個潛在的生理效應:增強炎症反應,它可以清熱軟組織。超聲能量產生的機械壓力波通過軟組織。這種壓力波可能會導致生物組織和細胞膜的失真的微觀氣泡,影響離子流和細胞內的活動。當超聲波進入人體後,它會導致分子摩擦和稍微加熱的組織。這種效果通常是非常輕微的正常組織灌注消耗的熱量,但強度高,它也可能導致氣體在體液或組織,以擴大和合同/崩潰的現象稱為汽蝕中的小口袋,但是這是不已知發生在現代超聲診斷單位使用的診斷能力水平。
2008年,AIUM發表了一份130頁的報告題為“美國研究所超聲醫學超聲診斷的潛在的生物效應的共識報告”指出,確實有一些潛在的風險管理的超聲波檢查,其中包括“產後的熱效應,胎兒熱的影響,產後機械的影響,胎兒的力學效應,超聲造影劑的生物效應的考慮。“組織加熱和空化的長期影響,牛,跌幅比診斷級別更高的強度時,接觸到的紅血細胞的大小。然而,由於超聲診斷強度曝光長的長期影響仍是未知數。
有幾項研究表明上使用的超聲檢查對孕婦哺乳動物的動物胎兒有害的副作用。一個耶魯大學在2006年的建議曝光超聲研究影響小鼠胎兒的大腦發育。一個典型的胎兒掃描,其中包括對胎兒畸形的評價,通常需要10-30分鐘。研究表明,老鼠的腦細胞未能遷移到其適當的位置,並保持分散在大腦中不正確的地方。這種腦細胞的發育過程中的錯位與不等“智力遲鈍和發展性閱讀障礙,自閉症譜系障礙和精神分裂症的兒童癲癇的障礙。”但是,這種影響只經過 30分鐘的連續掃描檢測。沒有一個鏈路之間的動物,如小鼠和對人類可能造成的影響的測試結果尚未作出。雖然可能性是存在的,對人體的生物效應可能會在未來確定,目前大多數醫生認為基於現有的資料,給患者帶來的好處大於風險。
產科超聲檢查可用於識別很多的條件,將危害母親和嬰兒。許多保健專業人員考慮離開確診這些條件要遠遠比非常小的風險更大,如果有的話,接受超聲波掃描的風險。根據 Cochrane評價,常規超聲檢查在妊娠早期(小於 24週),以便更好的胎齡評估,早期多胎妊娠和早期檢測在臨床上沒有料到的胎兒畸形終止妊娠是有可能的時候的檢測。
超聲檢查是在懷孕期間產科任命的常規使用,但FDA阻礙了其對非醫療目的使用,如胎兒的信物視頻和照片,即使它是在醫院中使用相同的技術。
產科超聲檢查主要用於:
- 日期妊娠(孕齡)
- 確認胎兒的生存能力
- 確定位置,胎兒宮內 VS異位
- 子宮頸檢查胎盤的位置
- 檢查數量(多胎妊娠胎兒)
- 檢查的主要生理異常。
- 評估胎兒的生長發育(證據宮內生長受限(IUGR))
- 檢查胎兒的運動和心跳。
- 確定嬰兒的性別
不幸的是,結果是偶爾錯了,產生假陽性(Cochrane協作網是一個相關的努力,以改善衛生保健試驗的可靠性)。虛假檢測可能導致出生缺陷的警告時沒有這樣的缺陷存在的患者。性別決定是妊娠12週後只有準確。平衡風險和報酬時,有建議,以避免使用低風險妊娠常規超聲檢查。超聲在許多國家常規使用所有懷孕的管理。
據歐洲醫學超聲安全委員會(ECMUS)
“超聲波考試應該只由主管人員進行培訓和更新安全事宜。超聲波產生的加熱,壓力的變化和組織中的機械擾動的超聲診斷水平,產生的溫度上升是危險的敏感器官和胚胎/胎兒原籍非熱生物效應。已在動物,但到目前為止,還沒有這樣的效果已被證明在人類除了當微泡造影劑是目前。“儘管如此,應小心使用低功率設置和避免胎兒的大腦,除非特別是在高風險懷孕的脈衝波掃描。
應該指出的是,婦產科是不是只能使用超聲波。身體的許多其他部位的軟組織成像是用超聲波進行。經常進行其他掃描心臟,腎臟,肝臟和膽囊(肝)。其他常見應用包括肌肉骨骼成像的肌肉,韌帶和肌腱,眼科超聲(眼)進行掃描,如睾丸,甲狀腺,唾液腺和淋巴結的表面結構。由於超聲的實時性,它經常被用來引導細針穿刺活檢或活檢細胞學或組織學檢測乳腺癌,甲狀腺,肝,腎,淋巴結腫大,肌肉和關節的群眾,如介入程序。
超聲波掃描儀有不同的多普勒技術,可視化的動脈和靜脈。最常見的是彩色多普勒或能量多普勒,但其他技術,如B -流用來顯示器官的血流量。通過使用脈衝多普勒或連續波的多普勒血流量的速度可以計算的。
由英國政府(衛生署)2005-2006年期間發布的數字顯示,非產科超聲檢查超聲波掃描進行的總人數的65%以上作出了貢獻。
超聲波也越來越多地被用於創傷和急救案件,緊急超聲成為最EMT的響應團隊的主食。
職業暴露超聲超過 120分貝,可能會導致聽力損失。暴露於超過 155分貝,可能會產生熱效應,對人體是有害的,據計算,超過 180分貝的風險可能會導致死亡。
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