Hirsutismo - o que é hirsutismo?

Por Abril Cashin-Gomes, BA Hons (inglês)

Hirsutismo é uma condição onde a mulher tem excesso de pêlos grosso, escuro que cresce em um padrão de tipo de macho. (1, 2)

O cabelo pode constar o:

  • lábio superior
  • o queixo
  • o peito
  • estômago-a partir do umbigo para os pêlos pubianos
  • a parte inferior das costas
  • a área genital e anal
  • os braços
  • as pernas – em particular a frente das coxas (1, 3, 7)

Também pode haver outras sintomas, incluindo:

  • Acne e pele oleosa
  • Períodos anormais, estes podem ser irregulares, pesado ou mesmo ausente
  • Infertilidade
  • Voz profunda
  • Tamanho de redução de mama
  • Clitóris aumentado
  • Pressão arterial elevada
  • Níveis anormais de colesterol
  • Calvície
  • Ovários aumentados e glândulas adrenais
  • Questões sociais e de auto-estima (3, 4)

Algumas perguntas comuns sobre hirsutismo são respondidas. Fonte: Embaraçoso corpos

Causas do hirsutismo

Hirsutismo é muitas vezes causado por níveis elevados de andrógenos, que são hormônios sexuais masculinos. Ele também pode ser causado por um aumento da sensibilidade aos andrógenos. (5, 6) Andrógenos são transportados no sangue e folículos pilosos pode ser expostos a eles. (2)

A exposição dos folículos pilosos andrógenos faz com que as fibras de cabelo aumentar em tamanho e diâmetro. Pequenos, não pigmentada pêlos podem se transformar em cabelos grandes, pigmentados chamados pêlos terminais. (18)

Um aumento do nível de andrógenos pode ser causado por:

  • Síndrome do ovário policístico
  • Hiperplasia adrenal congênita (CAH), que é devido a um defeito da enzima 21-hidroxilase
  • Tumores ovarianos
  • Tumores adrenais
  • Tumores que segrega de ACTH
  • Gravidez luteomas, que são tumores benignos do ovário, que pode ser causada pelos efeitos hormonais da gravidez
  • Alguns tipos de síndrome de Cushing
  • Acromegalia, ou excesso de hormônio de crescimento
  • Exposição a certas drogas, incluindo: (3, 8, 9, 10, 11, 17)
    • Contraceptivos orais
    • Medicamentos contendo a progesterona
    • Esteróides anabolizantes
    • Minoxidil
    • Ciclosporina
    • Fenitoína
    • Diazóxido

Hirsutismo e síndrome do ovário policístico (SOP)

Hirsutismo é um sintoma da síndrome do ovário policístico (SOP), mas só porque alguém tem hirsutismo não significa que eles também têm SOP. (12, 13) Além disso, não pode haver nenhuma causa óbvia para o hirsutismo. Neste caso é rotulada hirsutismo idiopática. (18)

Os sintomas de hirsutismo e SOP são bastante semelhantes. Ambos são associados com crescimento excessivo de pêlos, acne, períodos incomuns, calvície, e assim por diante. (13)

Figuras variam sobre quantas mulheres SOP afeta, mas estimativas sugerem entre 5-10% das mulheres. (13, 14) Existem três características básicas da SOP: cistos nos ovários; Falha na ovulação (que é a liberação de ovos de ovários); e altos níveis de hormônios masculinos. (12)

SOP não tem uma cura específica, e assim a terapia tende a se concentrar em controlar os sintomas. Pacientes também podem ser aconselhados a concentrar-se em manter um peso ideal, como alguém que está acima do peso é um risco maior de desenvolver os sintomas da SOP. (13, 15)

Quantas pessoas afeta o hirsutismo?

As estatísticas também variam a respeito de quantas mulheres hirsutismo própria afeta. De acordo com a Bupa, cerca de um em cada dez mulheres são afetadas por hirsutismo. (16) Os investigadores na universidade médica de Carolina sul em 2003, no entanto, afirmaram que o número de pessoas afetado foi menos do que isso – até 8% das pessoas. (14)

Estas variações podem ser devido hirsutismo sendo subjetiva. Isto é porque o que é considerado "excessivo" cabelo crescimento depende o que você considera "normal". Este último pode ser afetado por cultura e raça. (17)

Diagnóstico de hirsutismo

Hirsutismo é geralmente uma condição muito subjetiva. Pode, no entanto, ser formalmente diagnosticada usando o sistema de Ferriman-Gallwey. Este sistema consiste em nove áreas de avaliação com um número entre 0 e 4, com base no nível do cabelo (onde 0 refere-se a nenhum cabelo e crescimento de cabelo pesado de 4 meios). (17)

Os escores são então combinados para produzir um resultado global. Hirsutismo moderado é diagnosticado como uma pontuação entre 8 e 15 e hirsutismo grave é diagnosticado por uma pontuação acima de 15. (18)

As nove áreas de pontuação no sistema são:-

  • Lábio superior
  • Queixo
  • No peito
  • Parte superior das costas
  • Parte inferior das costas
  • Abdome superior
  • Abdome inferior
  • Parte superior do braço
  • Coxas (17)

Tratamento de hirsutismo

O tratamento de hirsutismo varia de acordo com o que está causando os sintomas. Há pode algumas estratégias gerais a tentativa de tentar lidar com os sintomas de hirsutismo.

A primeira opção é para perder peso se estiver acima do peso. Isso ocorre porque o excesso de peso aumenta o risco de exibir sintomas de hirsutismo. (5)

Outra opção é tentar técnicas de remoção de pêlos. Estes incluem:

  • Barbear
  • Depilatórios através do uso de cremes
  • Branqueamento
  • Arrancar
  • Waxing
  • Segmentação (16)

Tratamento a laser também é outra opção para a remoção dos pêlos. Para pacientes com tratamento de laser no NHS, no entanto, o hirsutismo deve ser facial e deve ser considerada "grave". Isso significa que o hirsuitsm é tão grave que é necessário para o paciente fazer a barba todos os dias. (19)

Alguns pacientes podem necessitar de medicamentos para tratar a sua condição. Estes incluem:

  • Anti-andrógeno medicamentos que bloqueiam a ação dos hormônios andrógenos. Existem vários diferentes medicamentos específicos que podem ser dadas incluindo:
    • Pílulas contraceptivas
    • Acetato de ciproterona
    • Espironolactona
    • Finasterida (também conhecido como Propecia e Proscar)
    • Flutamida
  • Metformin (também conhecido como Glucophage) pode ser dada se o hirsutismo está sendo causado por SOP.
  • Eflornithine (também conhecido como Vaniqa) pode ser dada para esfregar na pele para retardar o crescimento do cabelo. (11, 16)

Hirsutismo e crescimento excessivo de pêlos em homens

É possível para os homens para obter o hirsutismo, entretanto, é importante distinguir o hirsutismo de crescimento excessivo de pêlos em geral. Hipertricose é o termo médico para designar o crescimento excessivo de pêlos. (20)

A característica distintiva entre hirsuitsm e Hipertricose é que este último refere-se ao crescimento excessivo de pêlos em um padrão nonsexual. Além disso, Hipertricose não é causada por excesso andrógenos. (21)

Fontes

  1. http://www.NHS.uk/Conditions/hirsutism/Pages/Introduction.aspx
  2. http://OBGYN.UCLA.edu/Body.cfm?id=385
  3. http://OBGYN.med.nyu.edu/Conditions-We-Treat/Conditions/hirsutism
  4. http://uwmedicine.Washington.edu/Patient-Care/our-Services/Medical-Services/reproductive-Care/Pages/ArticleView.aspx?subId=484
  5. http://www.Umm.edu/altmed/articles/hirsutism-000081.htm
  6. http://www.hscj.ufl.edu/OBGYN/docs/hirsutism.pdf
  7. http://www.NHS.uk/Conditions/hirsutism/Pages/symptoms.aspx
  8. http://Medicine.Utah.edu/OBGYN/Home/home2/rei/Services/hirsutism.htm
  9. http://www.sogc.org/Guidelines/Public/110E-CPG-January2002.pdf
  10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21144088
  11. http://www.med.nyu.edu/Content?ChunkIID=11784
  12. http://www.NHS.uk/Conditions/Polycystic-Ovarian-Syndrome/Pages/Introduction.aspx
  13. http://www.Cedars-Sinai.edu/patients/programs-and-Services/Fertility-and-Reproductive-Medicine-Center/PCOS-and-hirsutism-.aspx
  14. http://www.hscj.ufl.edu/OBGYN/docs/hirsutism.pdf
  15. http://www.BBC.co.UK/Health/physical_health/Conditions/pcos1.shtml
  16. http://www.BUPA.co.uk/individuals/Health-Information/Directory/h/hirsutism
  17. http://www.Dundee.AC.uk/medther/tayendoweb/hirsutism.htm
  18. http://www.CCJM.org/content/77/6/388.Full
  19. http://www.westessexpct.NHS.uk/pubs/pdfs/srphirsutism.pdf
  20. http://www.SCCs.Swarthmore.edu/users/08/AJB/tmve/wiki100k/docs/hirsutism.html
  21. http://www.CKS.NHS.uk/hirsutism/Management/scenario_diagnosis/view_full_scenario

Last Updated: Jul 25, 2012

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