Ce este cholestasis intrahepatic de sarcină (ICP)?

De Dr Ananya Mandal, MD

Unele femei suferă de o piele mâncărimi în timpul sarcinii. Aceasta este de obicei inofensiv, dar poate fi un semn de o stare mai gravă hepatice numit obstetrică cholestasis (cunoscut și ca intrahepatic cholestasis de sarcină sau ICP). Acest tip de ficatului poate produce în timpul al doilea sau al treilea trimestru de sarcină.

Riscurile asociate cu ICP includ un risc crescut de naştere prematură și, înainte de apariţia moderne de obstetrică și nou-născutului îngrijire, un risc de încă Naşteri.

ICP ridică, de asemenea, riscul de sângerare din uter în primele câteva zile după nașterea. Aceasta se numeşte hemoragii postpartum.

Aceste riscuri face importantă pentru a distinge între o mâncărime uşoară inofensiv şi o cholestasis mai grave obstetrică. 1-5

Simptome de cholestasis intrahepatic de sarcină (ICP)

ICP frecvent apare cu simptome de mâncărime. În mod normal aproximativ 1 din 5 femei se plâng de mâncărime în timpul sarcinii, mai ales în etapele ulterioare și mai avansate de sarcină.

Cauza în cele mai multe din aceste cazuri rămâne neexplorate. Se crede că mâncărime este cauzat în sarcina normală ca urmare a efectului asupra ficatului a nivelurilor ridicate ale hormoni sau chiar intindere a pielii pe abdomen ca progresează sarcinii.

De obicei o loţiune (ex. calamine Lotiune) cu liniştitor elemente este prescris pentru această mâncărime şi nici pastile sau alte tratamente de droguri sunt necesare.

Mâncărime uşoară este comun în timpul sarcinii din cauza furnizarea crescut de sânge la nivelul pielii. Cu toate acestea, atunci când o persoană are cholestasis obstetrică pot exista alte simptome mai grave ca:

  • intens mâncărime mai ales rău pe timp de noapte pe arme, picioare, palmele şi tălpi

  • oboseală

  • dificultate de dormit

  • pierderea poftei de mâncare

  • greaţă chiar şi în etapele ulterioare de sarcină

  • şi important, jaundice

Icter este detectat clinic atunci când există îngălbenirea de albi ochilor și pielii. Aceste simptome pot să treacă neobservate în multe femei.

Cauze de cholestasis intrahepatic de sarcină (ICP)

ICP se produce când există o creştere a pigmentului numit bilirubina în sânge. Bilirubina se face de către ficat şi se formează atunci când vechi roşii din sânge celule muri şi a lor fier conținând pigmentul hemoglobinei este convertită la bilirubina.

În mod normal bilirubina trece în bilă (un lichid galben puse la vezicii biliare în tractul digestiv) şi ajută la digestie.

Modificări genetice şi hormonale joacă un rol în care cauzează cholestasis obstetrică. Bilirubina exces în sânge este efectuată în jurul diferite organe şi ţesuturi şi duce la depunere şi iritaţie sub piele provoacă mâncărime.

Bilă exces în sânge mamei, de asemenea, pot pune copilul în pericol. Dacă uncared pentru cât mai multe de 60 la sută din cazuri duce la o naştere prematură de copilul şi fătul este periclitată cu fetale primejdie în până la 33 la sută.

Naştere pot fi încă văzut în cazuri de 2%. Cholestasis obstetrică obicei nu provoacă daune pe termen lung pentru ficat.

Frecvența de cholestasis intrahepatic de sarcină (ICP)

În Europa, cholestasis obstetrică apare în aproximativ 0.1 la 1,5 la sută a sarcinii. În Anglia, aproximativ unul din 160 femei (sau mai puţin de 1%) sunt afectate cu cholestasis obstetrică. Este mai frecvente în rândul gemene şi triplet a sarcinii.

Această condiție este mai frecventă în unele ţări sud-americane, cum ar fi Bolivia și Chile. Acolo se pot afecta cât mai multe una din șase a sarcinii. De fapt, printre populația nativă Araucanian din Chile, cât mai multe de 28% din toate a sarcinii, sunt afectate.

Obstetrică cholestasis este, de asemenea, puţin mai comună în rândul femeilor de origine indiană-asiatică sau pakistanez cu trei în 200 (1,5%) de femei afectate. Aceste fapte acceptă o cauza genetice.

Şansele de recurenţă stării în sarcini ulterioare variază de la 40 la 90 la suta. Toate femeile care au avut un episod de ICP în timpul ca sarcină trebuie monitorizată atent în sarcina lor ulterioare.

Aceste femei sunt, de asemenea, sfătuiţi împotriva folosind contraceptiv pastile ca le ridica riscul de a ficatului.

Revizuite de aprilie Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturi suplimentare

Surse

  1. http://www.BBC.co.uk/Health/physical_health/conditions/obstetriccholestasis1.shtml
  2. http://www.NHS.uk/conditions/pregnancy-and-Baby/pages/itching-obstetric-cholestasis-pregnant.aspx#close
  3. http://www.coga.ie/wp-content/uploads/2011/07/Preeclampsia.PDF
  4. http://www.kemh.Health.WA.gov.au/Development/manuals/O&G_guidelines/sectionb/2/8858.PDF
  5. http://www.pat.NHS.uk/uploads/20111005_0408-PI (WC) ObsCholestasisii.pdf
Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post