Hepatitis C virus (HCV) er en lille (50 nm i størrelse), indhyllet, single-strandede, positiv forstand RNA-virus. Det er det eneste kendte medlem af''hepacivirus''slægt i familien''Flaviviridae''. Der er seks store genotyper af hepatitis C virus, som er angivet numerisk (f.eks genotype 1, genotype 2 osv.).
Hepatitis C virus (HCV) overføres ved blod-til-blod kontakt. I de udviklede lande er det anslås, at 90% af personer med kronisk HCV-infektion var smittet ved transfusion af uscreenet blod eller blodprodukter eller via intravenøs brug eller seksuel eksponering. I udviklingslandene er de primære kilder til HCV-infektion usteriliseret sprøjteudstyr og infusion af utilstrækkeligt screenet blod og blodprodukter. Der har ikke været et dokumenteret transfusion-relaterede tilfælde af hepatitis C i USA i over et årti, da blodforsyningen kraftigt screenes med både VVM-og PCR-teknologier.
Selvom injektion stofbrug er den mest almindelige ruter af HCV-infektion,''nogen''praksis, aktivitet eller situation, der involverer blod-til-blod eksponering kan potentielt være en kilde til HCV-infektion. Den virus kan være seksuelt overførte, men det er sjældent, og sædvanligvis kun forekommer, når en STD, der forårsager åbne sår og blødning er også til stede og gør blodet kontakte mere sandsynligt ..
Transmission
Seksuelle aktiviteter og praksis blev oprindeligt identificeret som potentielle kilder til eksponering for hepatitis C virus. Nyere undersøgelser spørgsmålstegn ved denne rute for transmission. I øjeblikket er det føles at være et middel til sjældne transmission af hepatitis C-infektion. Det er simpelthen den nuværende kendte smitteveje og på grund af karakteren af Hepatitis kan der være flere måder, at det er transmitteres end den nuværende kendte metoder.
''Injektion stofbrug''
De, der i øjeblikket bruger eller har brugt indsprøjtningssystemer som deres levering rute for lægemidler har en øget risiko for at få hepatitis C, fordi de kan være at dele kanyler eller andre narkoudstyr (omfatter komfurer, bomuld, skeer, vand osv.), som kan være forurenet med HCV-inficeret blod. Det anslås, at 60% til 80% af intravenøse rekreative stofbrugere i USA er blevet smittet med HCV. Skadesreduktion strategier opfordres til i mange lande til at mindske spredningen af hepatitis C, gennem uddannelse, levering af rene nåle og sprøjter, og sikrere injektion teknikker. Af årsager, der ikke er klar transmission ad denne vej i øjeblikket synes at være faldende i USA.
VA vidneudsagn foran Underudvalget om Benefits Udvalget om Veterans 'anliggender, Repræsentanternes Hus i USA, April 13, 2000, Gary A. Roselle, MD, Program Director for smitsomme sygdomme, Veterans Health Administration, Department of Veterans Affairs, stat, "One i 10 amerikanske veteraner er smittet med HCV ", en sats, 5 gange højere end de 1,8% infektion satsen for den almindelige befolkning."
En undersøgelse gennemført i 1999, af Veterans Health Administration (VHA), og som involverer 26.000 veteraner viser, at op til 10% af alle veteraner i VHA systemet testet positiv for hepatitis C.
Af det samlede antal personer, der var hepatitis C antistof positive, og rapporterede en æra af service, var 62,7% noteret for at være fra Vietnam. Den næsthyppigste gruppe er opført som post-Vietnam på 18,2%, efterfulgt af 4,8% Koreakrigen, 4,3% efter Koreakrigen, 4,2% fra anden verdenskrig, og 2,7% Persiske Golf æra veteraner.
''Blodprodukter''
Blodtransfusion, blodprodukter eller organtransplantation før gennemførelsen af HCV screening (i USA, ville dette henvises til procedurer forud for 1992) er en faldende risikofaktor for hepatitis C.
Virussen blev første gang isoleret i 1989 og pålidelige test til at screene for virus der ikke var tilgængelige frem til 1992. Derfor kan dem, der fik blod eller blodprodukter forud for gennemførelsen af screeningen blodforsyningen til HCV har været udsat for virus. Blodprodukter omfatter koagulationsfaktorer (taget af blødere), immunglobulin, Rhogam, blodplader og plasma. I 2001 rapporterede Centers for Disease Control og Forebyggelse, at risikoen for HCV-infektion fra en enhed af transfunderede blod i USA er mindre end én per million transfunderede enheder.
''Iatrogen læge eller tandlæge eksponering''
Folk kan blive udsat for HCV via utilstrækkeligt eller forkert steriliseret medicinsk eller dental udstyr. Udstyr, der kan være bærere af forurenet blod, hvis forkert steriliserede omfatter nåle eller sprøjter, hæmodialyse udstyr, mundhygiejne instrumenter, og jet luft pistoler osv. Samvittighedsfulde anvendelse af passende sterilisation teknikker og korrekt bortskaffelse af brugt udstyr kan reducere risikoen for iatrogen udsættelse for HCV til næsten nul.
''Erhvervsmæssig udsættelse for blod''
Medicinske og dentale personale, første respondenter (f.eks brandmænd, paramedicinere, akut medicinsk teknikere, retshåndhævende myndigheder), og militære kamptropper kan blive udsat for HCV gennem utilsigtet eksponering for blod gennem utilsigtet kanylestik eller blod sprøjt til øjne eller åbne sår. Universal forholdsregler for at beskytte mod sådanne uheld eksponeringer betydeligt reducere risikoen for eksponering for HCV.
''Rekreative udsættelse for blod''
Kontakt sport og andre aktiviteter, såsom "Slam dans", der kan resultere i utilsigtet blod-til-blod eksponering er potentielle kilder til eksponering for HCV.
''Seksuel eksponering''
Seksuel transmission af HCV anses for at være sjældne. Undersøgelser viser, at risikoen for seksuelle transmission i heteroseksuelle, monogame forhold er yderst sjældent eller endda nul. CDC anbefaler ikke brug af kondomer mellem de lange monogame uharmonisk par (hvor den ene partner er positiv og den anden er negativ). Men på grund af den høje forekomst af hepatitis C, kan dette lille risiko udmønte sig i en ikke-triviel antal tilfælde overføres ved seksuel ruter. Vaginal samleje menes at have en lavere risiko for overførsel end seksuel praksis, der indebærer en højere grad af traumer til anogenital mucosa (anal samleje, fisting, brug af sexlegetøj).
''Body piercinger og tatoveringer''
Tatovering farvestoffer, blæk gryder, stylets og piercing redskaber kan overføre HCV-inficeret blod fra en person til en anden, hvis ordentlig sterilisering teknikker ikke er fulgt. Tatoveringer eller piercinger udføres før midten af 1980'erne, "under jorden" eller ikke-fagligt er af særlig bekymring, eftersom sterile teknikker i disse indstillinger kan have været utilstrækkelige til at forebygge sygdom. På trods af disse risici, er det sjældent, at tatoveringer for at være direkte forbundet med HCV-infektion og det amerikanske Centers for Disease Control og Forebyggelse holdning til dette emne, hedder det, at "ingen data findes i USA tyder på, at personer med eksponering for tatovering alene er på øget risiko for HCV-infektion. "
''Shared personlig pleje''
Personlig pleje elementer såsom barbermaskiner, tandbørster, kutikula saks, og andre manicure eller pedicure udstyr kan nemt være forurenet med blod. Deling af disse elementer kan potentielt føre til udsættelse for HCV. Passende forsigtighed bør tages hensyn til enhver medicinsk tilstand, der resulterer i blødning såsom fordærve sår, kolde sår, og umiddelbart efter brug af tandtråd.
HCV er''ikke''spredes gennem tilfældig kontakt såsom hugging, kysse, eller deling spise eller køkkenredskaber.
Vertikal transmission
Vertikal transmission refererer til overførsel af overførbare sygdomme fra en smittet mor til hendes barn under fødslen processen. Mor-til-barn-smitte af hepatitis C er godt beskrevet, men forekommer relativt sjældent. Transmission forekommer kun blandt kvinder, der er HCV-RNA positiv ved levering; risikoen for overførsel i denne indstilling er ca 6 ud af 100. Blandt kvinder, der er både HCV og hiv-positive på leveringstidspunktet, er risikoen for overførsel af HCV øget til ca 25 ud af 100.
Risikoen for vertikal transmission af HCV betyder''ikke''synes at være forbundet med metode-eller leveringssted amning.
Yderligere læsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Det bruger materiale fra Wikipedia-artiklen om " Hepatitis C "Alt materiale tilpasset bruges fra Wikipedia er udgivet under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® i sig selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.