Het hepatitis C virus (HCV) is een kleine (50 nm in grootte), gehuld, enkelstrengs, positieve zin RNA-virus. Het is de enige bekende lid van de''hepacivirus''genus in de familie''Flaviviridae''. Er zijn zes grote genotypes van het hepatitis C-virus, die numeriek worden aangegeven (bv. genotype 1, genotype 2, etc.).
Het hepatitis C virus (HCV) wordt overgebracht door bloed-bloed contact. In ontwikkelde landen, wordt geschat dat 90% van de personen met een chronische HCV-infectie waren geïnfecteerd door middel van transfusie van afgeschermd bloed of bloedproducten of via injecterend drugsgebruik of seksuele blootstelling. In ontwikkelingslanden zijn de primaire bronnen van HCV-infectie niet-gesteriliseerde injectie-apparatuur en infusie van onvoldoende gescreend bloed en bloedproducten. Er is geen een gedocumenteerd transfusie-gerelateerde geval van hepatitis C in de Verenigde Staten al meer dan een decennium als de bloedtoevoer wordt krachtig gescreend met zowel de EIA en de PCR-technologieën.
Hoewel de injectie drugsgebruik is de meest voorkomende routes van HCV-infectie,''alle''praktijk, activiteit of situatie die bloed-bloed blootstelling houdt kan potentieel een bron van HCV-infectie. Het virus kan seksueel worden overgedragen, maar dit is zeldzaam, en meestal alleen optreedt wanneer een soa die open zweren en bloeden veroorzaakt ook aanwezig is en maakt het bloed contact meer kans ..
Transmissie
Seksuele activiteiten en praktijken werden aanvankelijk geïdentificeerd als mogelijke bronnen van blootstelling aan het hepatitis C-virus. Meer recente studies vraagtekens bij deze wijze van overdracht. Momenteel is het gevoel om een middel van zeldzame overdracht van hepatitis C infectie. Dit zijn gewoon de huidige bekende wijze van transmissie en als gevolg van de aard van de hepatitis kunnen er meer manieren dat het wordt doorgegeven is dan de huidige bekende werkwijzen.
''Injectie drugsgebruik''
Degenen die op dit moment gebruiken of hebben gebruikt het injecteren van drugs als hun levering route voor drugs hebben een verhoogd risico voor het krijgen van hepatitis C, omdat ze kunnen worden gedeeld naalden of andere drugsparafernalia (inclusief fornuizen, katoen, lepels, water, etc.), die kunnen worden besmet met HCV-besmet bloed. Naar schatting 60% tot 80% van de intraveneuze recreatieve drugsgebruikers in de Verenigde Staten zijn geïnfecteerd met HCV. Harm reduction strategieën worden aangemoedigd in veel landen om de verspreiding van hepatitis C te verminderen, door middel van onderwijs, het verstrekken van schone naalden en spuiten, en veiliger injecteren technieken. Om redenen die niet duidelijk zijn uitzending door deze route op dit moment lijkt te dalen in de VS.
De VA getuigenis voor de Subcommissie Benefits Comite voor de Veterans 'Affairs, Amerikaanse Huis van Afgevaardigden, 13 april, 2000, Gary A. Roselle, MD, Program Director voor Infectieziekten, Veterans Health Administration, Department of Veterans Affairs, staat, "Een in 10 Amerikaanse Veteranen zijn geïnfecteerd met HCV ", een tarief 5 keer groter dan de 1,8% besmettingsgraad van de algemene bevolking."
Een studie uitgevoerd in 1999, door de Veterans Health Administration (VHA), en het betrekken van 26.000 veteranen laat zien dat tot 10% van alle veteranen in het VHA systeem positief getest op hepatitis C.
Van het totaal aantal personen die hepatitis C-antistoffen, en gerapporteerd een tijdperk van dienst, werd 62,7% genoteerd te zijn van de Vietnam. De tweede meest voorkomende groep is vermeld als post-Vietnam op 18,2%, gevolgd door 4,8% Koreaanse conflict, 4,3% post-Koreaanse conflict, 4,2% uit de Tweede Wereldoorlog, en 2,7% Perzische Golf tijdperk veteranen.
''Bloedproducten''
Bloedtransfusie, bloedproducten of orgaantransplantatie voorafgaand aan de uitvoering van HCV screening (in de VS, zou dit verwijzen naar de procedures vóór 1992) is een dalende risicofactor voor hepatitis C.
Het virus werd voor het eerst geïsoleerd in 1989 en betrouwbare tests voor het screenen op het virus waren niet beschikbaar tot 1992. Daarom kunnen mensen die bloed of bloedproducten ontvangen voorafgaand aan de uitvoering van de screening de bloedvoorziening voor HCV zijn blootgesteld aan het virus. Bloed-producten zijn onder andere stollingsfactoren (genomen door hemofiliepatiënten), immunoglobuline, Rhogam, bloedplaatjes en plasma. In 2001, de Centers for Disease Control and Prevention gemeld dat het risico van HCV-infectie van een eenheid van transfusie bloed in de Verenigde Staten is minder dan een per miljoen transfusie-eenheden.
''Iatrogene medische of tandheelkundige blootstelling''
Mensen kunnen worden blootgesteld aan HCV via onvoldoende of onjuist gesteriliseerde medische of tandheelkundige apparatuur. Apparatuur die besmet bloed kan de haven als het onjuist gesteriliseerd ook naalden of spuiten, hemodialyse apparatuur, mondhygiëne instrumenten en jet air guns, etc. Rigoureuze gebruik van de juiste sterilisatie technieken en correcte verwerking van gebruikte apparatuur kan het risico van iatrogene blootstelling aan HCV aan vrijwel nul.
''Beroepsmatige blootstelling aan bloed''
Medische en tandheelkundige personeel, first responders (bv, brandweerlieden, ambulancepersoneel, medische technici, wetshandhavers), en militair bestrijden personeel kan worden blootgesteld aan HCV door accidentele blootstelling aan bloed door middel van per ongeluk naalden of bloed spatten in de ogen of open wonden. Universele voorzorgsmaatregelen te beschermen tegen dergelijke toevallige blootstelling aanzienlijk verminderen het risico van blootstelling aan HCV.
''Recreatieve blootstelling aan bloed''
Neem contact op sport en andere activiteiten, zoals "slam dancing" die kan leiden tot per ongeluk bloed-bloed blootstelling zijn potentiële bronnen van blootstelling aan HCV.
''Seksuele blootstelling''
Seksuele overdracht van HCV wordt beschouwd als zeldzaam. Studies tonen aan het risico van seksuele transmissie in heteroseksuele, monogame relaties is uiterst zeldzaam of zelfs nul. De CDC raadt het gebruik van condooms tussen de lange-termijn monogame paren discordant (waarbij de ene partner is positief en de andere is negatief). Echter, vanwege de hoge prevalentie van hepatitis C, kan dit kleine risico te vertalen in een niet-triviale aantal gevallen overgebracht door seksueel routes. Vaginal seks met penetratie wordt beschouwd als een lager risico van overdracht is dan de seksuele praktijken die hogere niveaus van trauma anogenitale mucosa (anale seks met penetratie, fisting, gebruik van speeltjes) te betrekken.
''Body piercings en tatoeages''
Tatoeagekleurstoffen, inkt potten, stiletten en piercing implementeert kan overbrengen HCV-besmet bloed van de ene persoon naar de andere als de juiste sterilisatie technieken zijn niet gevolgd. Tatoeages of piercings uitgevoerd vóór het midden van de jaren 1980, "ondergrondse" of niet-professioneel zijn van bijzonder belang, omdat steriele technieken in dergelijke instellingen kunnen zijn ontoereikend om ziekte te voorkomen. Ondanks deze risico's, is het zelden voor dat tatoeages direct worden geassocieerd met HCV-infectie en de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention de positie over dit onderwerp stelt dat "er geen gegevens bestaan in de Verenigde Staten waaruit blijkt dat mensen met een blootstelling aan het tatoeëren alleen zijn op verhoogd risico op HCV-infectie. "
''Gedeelde persoonlijke verzorging artikelen''
Persoonlijke verzorging artikelen zoals scheermesjes, tandenborstels, nagelschaartje, en andere manicure of pedicure apparatuur kan eenvoudig worden besmet met bloed. Het delen van dergelijke artikelen kan mogelijk leiden tot blootstelling aan HCV. De nodige voorzichtigheid moeten worden genomen voor elke medische aandoening die resulteert in bloeden, zoals aften, koortslip, en direct na flossen.
HCV is''niet''verspreid door toevallige contact zoals knuffelen, kussen, of het delen van eten of kookgerei.
Verticale transmissie
Verticale transmissie verwijst naar de transmissie van een besmettelijke ziekte van een besmette moeder op haar kind tijdens de geboorte proces. Moeder op kind overdracht van hepatitis C is goed beschreven, maar komt relatief zelden. Overdracht gebeurt alleen bij vrouwen die HCV RNA-positief aan het moment van aflevering, het risico van overdracht in deze setting is ongeveer 6 van de 100. Van de vrouwen die zowel HCV-en HIV-positief aan het tijdstip van levering, is het risico van overdracht van HCV verhoogd tot ongeveer 25 van de 100.
Het risico van verticale transmissie van HCV is''niet''lijken geassocieerd te worden met methode van levering of borstvoeding.
Verder lezen
Dit artikel is gelicenseerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike licentie . Het maakt gebruik van materiaal van het Wikipedia artikel over " Hepatitis C "Al het materiaal aangepast gebruikt van Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike licentie . Wikipedia ® zelf is een geregistreerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc