Das Hepatitis C Virus (HCV) ist ein kleines (50 nm Durchmesser), kuvertiert, einsträngige, positiven Sinne RNA-Virus. Es ist das einzige bekannte Mitglied der''''Hepacivirus Gattung in der Familie''Flaviviridae''. Es gibt sechs große Genotypen des Hepatitis C-Virus, das numerisch angegeben sind (zB Genotyp 1 Genotyp 2, etc.).
Das Hepatitis C Virus (HCV) wird durch Blut-zu-Blut-Kontakt übertragen. In entwickelten Ländern wird geschätzt, dass 90% der Personen mit chronischer HCV-Infektion durch Bluttransfusion von ungeschirmten Blut oder Blutprodukte oder über intravenösen Drogenkonsum oder sexueller Exposition infiziert waren. In Entwicklungsländern sind die primären Quellen der HCV-Infektion Spritzenbesteck und Infusion von nicht ausreichend abgeschirmten Blut und Blutprodukte nicht sterilisierten. Es hat nicht einen dokumentierten transfusionsbedingte Fall von Hepatitis C in den Vereinigten Staaten seit über einem Jahrzehnt als die Blutversorgung wird kräftig mit beiden EIA und PCR-Technologien gezeigt.
Obwohl intravenöse Gebrauch von Drogen ist die häufigste Strecken der HCV-Infektion,''keine''Praxis, Tätigkeit oder Situation, die Blut-zu-Blut-Exposition umfasst potentiell eine Quelle der HCV-Infektion sein. Das Virus kann sexuell übertragen werden, obwohl dies selten ist, und in der Regel nur dann, wenn eine Geschlechtskrankheit, die offenen Wunden und Blutungen verursacht auch vorhanden ist und macht Blutkontakt eher ..
Übertragung
Sexuelle Aktivitäten und Praktiken wurden zunächst als mögliche Quellen der Exposition gegenüber dem Hepatitis C-Virus identifiziert. Neuere Studien Frage dieser Übertragungsweg. Derzeit ist es fühlte sich ein Mittel von seltenen Übertragung von Hepatitis-C-Infektion sein. Diese werden einfach den aktuellen bekannten Übertragungswege und aufgrund der Art der Hepatitis kann es mehr Möglichkeiten, dass es als die aktuelle bekannten Methoden übertragen werden.
''Injection Drogenkonsum''
Diejenigen, die derzeit verwenden oder verwendet haben Injizieren von Drogen als Lieferanschrift Route für Drogen haben ein erhöhtes Risiko für das Erhalten Hepatitis C, weil sie gemeinsame Benutzen von Injektionsnadeln oder anderen Drogenutensilien (inklusive Herd, Baumwolle, Löffel, Wasser, etc.), die werden kann, kann verunreinigt mit HCV-infizierten Blutes. Schätzungsweise 60% bis 80% der intravenösen Drogenkonsumenten Freizeit in den Vereinigten Staaten haben mit HCV infiziert. Strategien zur Schadensminimierung sind in vielen Ländern, um die Ausbreitung von Hepatitis C zu reduzieren, durch Bildung, die Bereitstellung von sauberen Nadeln und Spritzen und sicherer Injektion Techniken gefördert. Aus Gründen, die nicht klare Übertragung auf diesem Weg scheint derzeit in den USA rückläufig zu sein.
Die VA Aussage vor dem Unterausschuss für Vorteile Ausschuss für Veterans 'Affairs, US House of Representatives, 13. April 2000, Gary A. Roselle, MD, Program Director für Infektionskrankheiten, Veterans Health Administration, Department of Veterans Affairs, Staat, "One in 10 US-Veteranen sind mit HCV infiziert ", eine Rate, 5-mal größer als die 1,8% Infektionsrate von der allgemeinen Bevölkerung."
Eine Studie im Jahr 1999 durchgeführt, die von der Veterans Health Administration (VHA) und mit 26.000 Veteranen zeigt, dass bis zu 10% aller Veteranen im VHA System getestet zur Behandlung von Hepatitis C positiv
Von der Gesamtzahl der Personen, die Hepatitis C-Antikörper-positiv waren, und berichtete, eine Ära der Service waren 62,7% festgestellt, von der Vietnam sein. Die zweithäufigste Gruppe wird als Post-Vietnam mit 18,2% angegeben, gefolgt von 4,8% Korea-Konflikt, 4,3% post-Korea-Konflikt, 4,2% aus dem Zweiten Weltkrieg, und 2,7% am Persischen Golf Ära Veteranen.
''Blutprodukte''
Bluttransfusion, Blutprodukte, oder Organtransplantation vor der Einführung der HCV-Screening (in den USA, würde dies die Verfahren vor 1992 beziehen) ist eine abnehmende Risikofaktor für Hepatitis C.
Das Virus wurde erstmals 1989 isoliert und zuverlässige Tests zum Screening auf das Virus wurde erst 1992 verfügbar. Daher können diejenigen, die Blut oder Blutprodukten vor der Umsetzung des Screenings der Blutversorgung für HCV erhalten, um das Virus in Berührung gekommen sind. Blutprodukte sind Gerinnungsfaktoren (aufgenommen von Blutern), Immunglobulin, Rhogam, Blutplättchen und Plasma. Im Jahr 2001 berichteten die Centers for Disease Control and Prevention, dass das Risiko der HCV-Infektion aus einer Einheit des transfundierten Blut in den Vereinigten Staaten weniger als einem pro Million transfundierten Einheiten ist.
''Iatrogene ärztlichen oder zahnärztlichen Exposition''
Man kann auf HCV über unzureichend oder falsch sterilisierten medizinischen oder zahnmedizinischen Geräten ausgesetzt werden. Geräte, die infiziertes Blut Hafen kann bei unsachgemäßer sterilisiert umfasst Nadeln oder Spritzen, Hämodialyse-Maschinen, Mundhygiene Instrumente und Jet-Luftgewehre, etc. gewissenhafte Verwendung von geeigneten Sterilisationsverfahren und die ordnungsgemäße Entsorgung gebrauchter Geräte können das Risiko für iatrogene Exposition gegenüber HCV zu reduzieren praktisch Null.
''Berufsbedingte Exposition gegenüber Blut''
Medizinische und zahnmedizinisches Personal, Ersthelfer (zB Feuerwehr, Sanitäter, Sanitäter, Polizeibeamte) und militärischen Kampf-Personal kann auf HCV durch zufällige Exposition gegenüber Blut durch versehentliche Nadelstichverletzungen oder Blutspritzer an den Augen oder offenen Wunden ausgesetzt werden. Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen gegen solche unbeabsichtigte Expositionen zu schützen erheblichen Verringerung des Risikos einer Exposition gegenüber HCV.
''Recreational Kontakt mit Blut''
Kontakt Sport und andere Aktivitäten, wie zum Beispiel "slam dancing", die in zufälligen Blut-zu-Blut zur Folge haben können, sind mögliche Quellen der Exposition gegenüber HCV.
''Sexuelle Exposition''
Sexuelle Übertragung von HCV gilt als selten. Studien zeigen, das Risiko der sexuellen Übertragung bei heterosexuellen, monogamen Beziehungen sind extrem selten oder sogar null. Die CDC empfiehlt nicht die Verwendung von Kondomen zwischen langfristigen monogamen diskordanten Paaren (bei denen ein Partner positiv ist und die andere ist negativ). Doch wegen der hohen Prävalenz von Hepatitis C, kann dieses kleine Risiko in eine nicht unbedeutende Zahl der Fälle von sexuellem Wege übertragen übersetzen. Vaginal Penetration Sex wird angenommen, dass ein geringeres Risiko der Übertragung als sexuelle Praktiken, die höheren Ebenen des Traumas zu anogenital Schleimhaut (anal sex Durchschlagskraft, Fisting, Verwendung von Sex-Spielzeug) einbeziehen müssen.
''Piercings und Tattoos''
Tätowierfarben, Tintenfässer, Stilette und Piercing implementiert, kann HCV-infizierten Blut von einer Person zur anderen übertragen, wenn die entsprechenden Sterilisationsverfahren nicht befolgt werden. Tattoos oder Piercings vor der Mitte der 1980er Jahre durchgeführt wird, "U" oder nicht-professionell sind von besonderer Bedeutung, da sterile Techniken in einem solchen Umfeld kann schon ausreichen, um Krankheit zu verhindern. Trotz dieser Risiken ist es selten, für Tätowierungen, direkt mit einer HCV-Infektion und der US Centers for Disease Control and Prevention Position zu diesem Thema besagt, dass "keine Daten in den Vereinigten Staaten zeigt, dass Personen mit Exposition zum Tätowieren allein sind vorhanden in Verbindung gebracht werden erhöhtes Risiko für HCV-Infektion. "
''Gemeinsame Körperpflegeprodukten''
Persönliche Betreuung Gegenstände wie Rasierer, Zahnbürsten, Nagelschere und andere manicuring oder Pediküre Geräte können problemlos mit Blut kontaminiert werden. Freigabe solcher Gegenstände kann potenziell die Exposition gegenüber HCV führen. Entsprechende Vorsicht ist zu allen medizinischen Zustand, die zu Blutungen wie Aphten, Fieberbläschen, und sofort nach der Zahnseide Ergebnisse getroffen werden.
HCV ist''nicht''Verbreitung durch beiläufigen Kontakt wie Umarmen, Küssen, oder teilen Essen oder Kochutensilien.
Vertikale Übertragung
Vertikale Übertragung bezieht sich auf die Übertragung von einer übertragbaren Krankheit von einer infizierten Mutter auf ihr Kind während der Geburt. Mutter-Kind-Übertragung von Hepatitis C ist gut beschrieben, aber tritt relativ selten. Die Übertragung erfolgt nur bei Frauen, die HCV-RNA-positiv zum Zeitpunkt der Lieferung sind; das Risiko der Übertragung in dieser Einstellung ist etwa 6 von 100. Unter den Frauen, die beide HCV und HIV-positiv zu dem Zeitpunkt der Lieferung sind, ist das Risiko der Übertragung von HCV auf etwa 25 von 100 erhöht.
Die Gefahr einer vertikalen Übertragung von HCV ist''nicht''scheinen mit der Methode der Lieferung oder stillende in Verbindung gebracht werden.
Weiterführende Literatur
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