Il virus dell'epatite C (HCV) è un piccolo (50 nm nel formato), avvolto, virus a singolo filamento, il senso positivo di RNA. E 'l'unico membro conosciuto della hepacivirus''''genere''nella famiglia Flaviviridae''. Ci sono sei principali genotipi del virus dell'epatite C, che sono indicati numericamente (per esempio, genotipo 1, genotipo 2, ecc.)
Il virus dell'epatite C (HCV) è trasmesso da sangue-sangue contatto. Nei paesi sviluppati, si stima che il 90% delle persone con infezione cronica da HCV sono stati infettati attraverso trasfusioni di sangue non controllato o di prodotti derivati dal sangue o attraverso l'uso di droghe iniettabili o esposizione sessuale. Nei paesi in via di sviluppo, le fonti primarie di infezione da HCV sono sterilizzati attrezzature di iniezione e di infusione di sangue non adeguatamente schermato e prodotti del sangue. Non vi è stata una documentata trasfusione caso di epatite C negli Stati Uniti per oltre un decennio, come l'afflusso di sangue è fortemente schermato con le direttive VIA e tecnologie PCR.
Anche se il consumo di droga iniezione è gli itinerari più comune di infezione da HCV,''ogni pratica'', attività o situazione che coinvolge sangue-sangue esposizione può essere potenzialmente fonte di infezione da HCV. Il virus può essere trasmesse per via sessuale, anche se questo è raro, e di solito si verifica solo quando un STD che provoca ferite aperte e sanguinanti è anche presente e rende più probabile contatto con il sangue ..
Trasmissione
Attività e pratiche sessuali sono stati inizialmente identificati come potenziali fonti di esposizione al virus dell'epatite C. Studi più recenti questione questa via di trasmissione. Attualmente si ritiene di essere un mezzo di trasmissione rara dell'infezione da epatite C. Questi sono semplicemente i modi attuali e noti di trasmissione e per la natura di epatite ci possono essere più modi che si trasmette dai metodi attuali e noti.
''Iniezione uso di droga''
Coloro che attualmente usano o hanno usato stupefacenti per via parenterale come via di consegna per i farmaci sono ad aumentato rischio di ottenere l'epatite C, perché possono essere la condivisione di aghi o altri accessori correlati (include fornelli, cotone, cucchiai, acqua, ecc), che può essere contaminati con sangue infetto da HCV. Si stima che circa il 60% al 80% dei consumatori di droga per via endovenosa ricreative negli Stati Uniti sono stati infettati con HCV. Strategie di riduzione del danno sono invitati in molti paesi per ridurre la diffusione di epatite C, attraverso l'educazione, la fornitura di aghi e siringhe sterili, e le tecniche più sicuro per via parenterale. Per motivi che non sono chiare trasmissione con questa via sembra attualmente essere in declino negli Stati Uniti.
La testimonianza VA prima sottocommissione per i benefici Comitato per gli affari dei veterani ', US House of Representatives, 13 aprile 2000, Gary A. Roselle, MD, direttore del programma per le malattie infettive, Veterans Health Administration, Department of Veterans Affairs, statali, "Una in 10 veterani degli Stati Uniti sono infettati con HCV ", un tasso 5 volte superiore al tasso di infezione 1,8% della popolazione generale".
Uno studio condotto nel 1999, per la salute Veterans Administration (VHA), e coinvolgendo 26.000 veterani mostra che fino al 10% di tutti i veterani del sistema VHA risultati positivi al test per l'epatite C.
Del numero totale di persone che hanno gli anticorpi dell'epatite C positivo, e riportato un periodo di servizio, il 62,7% sono stati notati per essere dal Vietnam. Il secondo gruppo più frequente è indicato come post-Vietnam al 18,2%, seguito dal 4,8% conflitto coreano, il 4,3% di post-conflitto coreano, il 4,2% della seconda guerra mondiale, e del 2,7% veterani dell'era del Golfo Persico.
Emoderivati''''
Trasfusione di sangue, prodotti del sangue o trapianto di organi prima della realizzazione dello screening HCV (negli Stati Uniti, questo sarebbe fare riferimento alle procedure prima del 1992) è un fattore di rischio decrescente per l'epatite C.
Il virus è stato isolato nel 1989 e test affidabile per lo screening per il virus non erano disponibili fino al 1992. Pertanto, coloro che hanno ricevuto sangue o prodotti prima dell'entrata in vigore di screening l'apporto di sangue per HCV possono essere state esposte al virus. Prodotti includono fattori di coagulazione del sangue (assunto per emofiliaci), immunoglobuline, Rhogam, piastrine e plasma. Nel 2001, il Centers for Disease Control and Prevention hanno riferito che il rischio di infezione da HCV da una unità di sangue trasfuso negli Stati Uniti è meno di uno per milione di unità trasfuse.
''Esposizione iatrogena mediche o dentistiche''
Le persone possono essere esposti ad HCV via non adeguatamente o non correttamente sterilizzati apparecchiature mediche o dentistiche. Attrezzature che possono porto sangue contaminato se impropriamente sterilizzato comprende aghi o siringhe, apparecchi per emodialisi, strumenti di igiene orale e il getto d'aria compressa, ecc uso scrupoloso delle tecniche di sterilizzazione appropriato e corretto smaltimento delle apparecchiature utilizzate possono ridurre il rischio di esposizione iatrogena da HCV a praticamente a zero.
L'esposizione professionale a''sangue''
Personale medico e odontoiatrico, di primo intervento (ad esempio, vigili del fuoco, paramedici, tecnici medici di emergenza, forze dell'ordine), e il personale militare combattimento possono essere esposti al virus attraverso l'esposizione accidentale al sangue attraverso punture accidentali o schizzi di sangue agli occhi o ferite aperte. Le precauzioni universali per la protezione contro tali esposizioni accidentali ridurre significativamente il rischio di esposizione al virus.
L'esposizione''ricreative al sangue''
Sport di contatto e altre attività, come "danza slam" che può provocare accidentale sangue-sangue esposizione sono potenziali fonti di esposizione al virus.
''Esposizione sessuali''
La trasmissione sessuale di HCV è considerata rara. Gli studi mostrano il rischio di trasmissione sessuale eterosessuale, relazioni monogame sono estremamente rare o addirittura nullo. Il CDC non raccomanda l'uso del preservativo tra le coppie monogame a lungo termine discordanti (in cui un partner è positivo e l'altro è negativo). Tuttavia, a causa della elevata prevalenza di epatite C, questo piccolo rischio potrebbe tradursi in una non banale numero di casi trasmessi per via sessuale. Rapporti sessuali con penetrazione vaginale è creduto di avere un minor rischio di trasmissione di pratiche sessuali che coinvolgono alti livelli di trauma al mucosa anogenitale (sesso penetrativo anale, fisting, l'uso di giocattoli sessuali).
Piercing e tatuaggi''''
Coloranti tatuaggi, calamai, mandrini e implementa piercing può trasmettere con infezione da HCV del sangue da una persona all'altra se le tecniche di sterilizzazione corretto non sono seguite. Tatuaggi o piercing eseguiti prima metà degli anni 1980, "underground", o non-professionale sono di particolare interesse poiché le tecniche sterili in ambienti quali potrebbero essere stati insufficienti per prevenire le malattie. Nonostante questi rischi, è raro per i tatuaggi per essere direttamente associati con l'infezione da HCV e dai Centri statunitensi per il Controllo delle Malattie e la posizione di prevenzione su questo afferma soggetto che, "non esistono dati negli Stati Uniti indicano che le persone con esposizioni al tatuaggio da soli sono in aumento del rischio di infezione da HCV. "
''Condivisa articoli per la cura personale''
Articoli per la cura personale come rasoi, spazzolini da denti, forbici cuticola, e di altre apparecchiature manicure o pedicure possono essere facilmente contaminati da sangue. Condivisione di tali elementi può potenzialmente portare ad un'esposizione al virus. Un'appropriata cautela deve essere assunto per quanto riguarda qualsiasi condizione medica che provoca sanguinamento come afte, herpes labiale, e subito dopo il filo interdentale.
HCV è''non''diffonde attraverso il contatto casuale come abbracciare, baciare, o la condivisione di mangiare o utensili da cucina.
Trasmissione verticale
Trasmissione verticale si riferisce alla trasmissione di una malattia trasmissibile da una madre infetta al suo bambino durante il processo di nascita. Madre-figlio di trasmissione di epatite C è stata ben descritta, ma si verifica piuttosto raramente. La trasmissione avviene solo tra le donne che sono HCV RNA positivo al momento della consegna, il rischio di trasmissione in questo ambiente è di circa 6 su 100. Tra le donne che sono sia HCV e HIV positivi, al momento della consegna, il rischio di trasmissione di HCV è aumentato a circa 25 su 100.
Il rischio di trasmissione verticale di HCV non''''sembra essere associato con il metodo di consegna o l'allattamento.
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