O vírus da hepatite C (VHC) é um pequeno (50 nm em tamanho), envelopada, sentido positivo, single-stranded vírus RNA. É a única conhecida do gênero ' hepacivirus ' 'Flaviviridae' da família. Existem seis genótipos principais do vírus da hepatite C, que são indicados numericamente (por exemplo, genótipo 1, genótipo 2, etc.).
O vírus da hepatite C (VHC) é transmitido por contacto com sangue-sangue. Nos países desenvolvidos, estima-se que 90% das pessoas com infecção crônica pelo HCV foram infectados através de transfusão de sangue enfocavam ou produtos derivados de sangue ou através da injeção de exposição sexual ou uso de drogas. Nos países em desenvolvimento, as principais fontes de infecção pelo HCV são unsterilized de injeção e infusão de sangue inadequadamente filtrada e produtos derivados do sangue. Não houve um caso documentado de relacionadas com a transfusão de hepatite c nos Estados Unidos para mais de uma década como o fornecimento de sangue é rastreado vigorosamente com tecnologias EIA e PCR.
Embora o uso de drogas injetáveis é as rotas mais comuns da infecção pelo VHC, ' qualquer ' prática, actividade ou situação que envolva a exposição de sangue-sangue potencialmente pode ser uma fonte de infecção pelo HCV. O vírus pode ser transmitido sexualmente, embora isso é raro e geralmente só ocorre quando uma doença sexualmente transmissível que causa feridas abertas e sangramento também está presente e faz contato mais provável de sangue...
Transmissão
Práticas e atividades sexuais foram inicialmente identificadas como potenciais fontes de exposição ao vírus da hepatite C. Estudos mais recentes questionam esta via de transmissão. Atualmente, considera-se ser um meio de transmissão rara da infecção por hepatite C. Estas são simplesmente os atuais conhecidos modos de transmissão e devido à natureza da hepatite lá podem ser mais maneiras que ele é transmitido do que a atual conhecidas métodos.
'Uso de drogas injetáveis '
Aqueles que atualmente usam ou usaram droga injectada como sua rota de entrega para drogas estão em maior risco para obter a hepatite C, porque eles podem compartilhar agulhas ou outros apetrechos droga (inclui fogões, algodão, colheres, água, etc.), que podem estar contaminados com sangue infectados com HCV. Um estimado 60% a 80% dos usuários de drogas por via intravenosa de recreio nos Estados Unidos foram infectados com HCV. Estratégias de redução de danos são incentivadas em muitos países a reduzir a propagação da hepatite C, através da educação, prestação de limpas agulhas e seringas e técnicas de injecção mais seguras. Por razões que não são transmissão clara por esta rota atualmente parece estar em declínio nos EUA.
O testemunho de VA antes da Subcomissão da Comissão de benefícios do Veterans' Affairs, US House of Representatives, 13 de abril de 2000, Gary A. Roselle, m. m., diretor do programa para doenças infecciosas, administração de saúde dos veteranos, Department of Veterans Affairs, do Estado, "One em 10 nos veteranos estão infectados com HCV", uma taxa de 5 vezes maior que a taxa de infecção de 1,8% da população em geral. "
Um estudo realizado em 1999, pela administração dos veteranos de saúde (VHA) e envolvendo 26.000 veteranos mostra que até 10% de todos os veteranos do sistema VHA testou positivo para hepatite c.
O número total de pessoas que foram anticorpos da hepatite c positivo e relatou uma era de serviço, 62,7% observaram-se para ser o Vietname. O grupo segundo mais freqüente é listado como post-Vietnam em 18,2%, seguido por 4,8% conflito coreano, conflito post-Korean de 4,3%, 4,2% da Segunda Guerra Mundial e veteranos da época do Golfo Pérsico 2,7%.
Cm produtos derivados do sangue cm
Transfusão de sangue, produtos derivados de sangue ou transplante de órgãos antes para implementação de rastreio de HCV (nos Estados Unidos, Isto remete para procedimentos antes de 1992) é um fator de risco decrescente para hepatite c.
O vírus foi isolado pela primeira vez em 1989 e testes fiáveis para a tela do vírus não estavam disponíveis até 1992. Portanto, aqueles que receberam sangue ou hemoderivados antes para a implementação da triagem o suprimento de sangue para a hepatite c podem ter sido expostas ao vírus. Produtos derivados de sangue incluem fatores de coagulação (tomadas por hemofílicos), imunoglobulinas, Rhogam, plaquetas e plasma. Em 2001, o Centers for Disease Control and Prevention relatou que o risco de infecção pelo HCV de uma unidade de transfusão sanguínea nos Estados Unidos é menos de um por transfusão milhões de unidades.
'Exposição iatrogénica de médica ou dentária cm
As pessoas podem ser expostas ao VHC através de equipamentos médicos ou dentários inadequada ou impropriamente esterilizado. Equipamento que pode abrigar sangue contaminado se impropriamente esterilizados inclui agulhas ou seringas, equipamentos de hemodiálise, instrumentos de higiene bucal e pistolas de ar jet, etc. Escrupuloso uso de técnicas de esterilização adequada e eliminação adequada do equipamento utilizado podem reduzir o risco de exposição iatrogénica para HCV a praticamente zero.
'Exposição profissional ao sangue cm
Assistência médico e odontológico, socorristas (por exemplo, bombeiros, paramédicos, técnicos de medicina de emergência, agentes da lei), o pessoal militar combate podem ser expostos ao VHC através da exposição acidental ao sangue através de respingos acidental de needlesticks ou sangue para os olhos ou feridas abertas. Precauções universais para proteger contra tais exposições acidentais significativamente reduzem o risco de exposição a hepatite C.
Cm recreativa exposição a sangue cm
Esportes de contato e outras actividades, tais como "slam dancing" que pode resultar em exposição acidental de sangue-sangue são fontes potenciais de exposição para HCV.
'Exposição sexual cm
Transmissão sexual do VHC é considerada rara. Estudos mostram o risco de transmissão sexual em heterossexuais, relações monogâmicas é extremamente rara ou mesmo nula. O CDC recomenda o uso de preservativos entre casais discordantes monogâmicos a longo prazo (onde um parceiro é positivo e o outro é negativo). No entanto, por causa da elevada prevalência de hepatite C, este pequeno risco pode traduzir-se em um número não-trivial de casos transmitidos por rotas sexuais. Acredita-se que o sexo vaginal supernormal têm um menor risco de transmissão do que práticas sexuais que envolvem a níveis mais altos de trauma para anogenital mucosa (supernormal sexo anal, fisting, uso de brinquedos sexuais).
Cm corpo piercings e tatuagens cm
Tatuagem corantes, potes de tinta, stylets e implementa penetrante pode transmitir sangue infectados com HCV de uma pessoa para outra se não forem seguidas de técnicas de esterilização adequada. Tatuagens ou piercings executada antes de meados dos anos 1980, "underground", ou não profissionalmente são particularmente preocupantes desde técnicas estéril em tais configurações podem ter sido insuficientes para prevenir a doença. Apesar destes riscos, é raro tatuagens ser diretamente associados com infecção pelo HCV e centro norte-americano para controlo de doenças e da prevenção posição sobre este assunto afirma que, "não existem dados nos Estados Unidos, indicando que pessoas com riscos em relação a tatuagem sozinho estão em maior risco para a infecção de hepatite C."
Cm cuidados pessoais itens compartilhados cm
Itens de higiene pessoal, como lâminas de barbear, escovas de dentes, tesoura cutícula e outros equipamentos manicuring ou pedicura facilmente podem ser contaminados com sangue. Compartilhamento de tais itens potencialmente pode levar a exposição a hepatite C. Cuidado apropriado deve ser tomado sobre qualquer condição médica que resulta em sangramento como aftas, herpes labial e imediatamente após o uso do fio dental.
HCV ' não ' está espalhada por meio de contato casual como abraçando, beijando ou compartilhamento de comer ou utensílios de cozinha.
Transmissão vertical
Transmissão vertical refere-se à transmissão de uma doença infecciosa, de uma mãe infectada para seu filho durante o processo de nascimento. Transmissão de mãe para filho da hepatite c foi bem descrito, mas ocorre relativamente com pouca freqüência. A transmissão ocorre apenas entre as mulheres que são RNA VHC positiva no momento da entrega; o risco de transmissão nessa configuração é aproximadamente 6 de 100. Entre as mulheres que são HCV e HIV positivo no momento da entrega, o risco de transmissão do VHC é aumentado para aproximadamente 25 de 100.
O risco de transmissão vertical do VHC ' não ' parecem ser associado com o método de entrega ou a amamentação.
Leitura complementar
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