Ketogeeninen ruokavalio on runsaasti rasvaa, riittävä proteiinia, Vähähiilihydraattinen ruokavalion käytetään ensisijaisesti käsitellä vaikeaksi ohjausobjektia (tulenkestävät) epilepsia lasten. Ruokavalion matkii näkökohtia nälkään pakottamalla polttaa rasvojen sijaan hiilihydraatteja elin. Tavallisesti elintarvikkeiden sisältämiä hiilihydraatteja muunnetaan glukoosia, jotka kuljetetaan sitten kiertää kehon ja on erityisen tärkeää polttoaineen tankkausta aivojen toimintaa. Kuitenkin jos ruokavalio on erittäin vähän hiilihydraatin, maksan muuntaa rasvan rasvahapot ja Ketoaine. Ketoni-elinten kulkea aivot ja korvata glukoosi energialähteenä. Veren, tunnetaan Ketoosi, valtion elinten Ketoni laajennetuilla taso johtaa taajuus kohtauksia vähentäminen.
Ruokavalion tarjoaa vain vähän proteiinia elimen kasvua ja korjaus ja riittävä Kaloreita[ ] pitämään oikean paino ikä ja korkeus. Klassinen Ketogeeninen ruokavalio sisältää rasvoja yhdistetyn proteiinin ja hiilihydraatti 4: 1-suhde. Tämä saavutetaan korkea-hiilihydraatin elintarvikkeiden kuten tärkkelyspitoisesta hedelmät ja vihannekset, leipä, pasta, jyvät ja sokerin, lukuun ottamatta samalla paljon rasvaa kuten kerman ja voin kulutus.
Useimmat ravinnon rasvan tehdään molekyylien kutsutaan triglyseridien (LCTs). Kuitenkin keskipitkän-ketjun triglyseridit (MCTs) — valmistettu rasvahappojen kanssa lyhyempi hiilen ketjut kuin LCTs — ovat entistä Ketogeeninen. Muuttuja tunnetaan nimellä MCT Ketogeeninen ruokavalion ruokavalion käyttää lomakkeen Kookosöljy, joka on runsaasti MCTs, noin puolet kalorit. Tarvittaessa tämä muunnos ruokavalion vähemmän yleinen rasvaa, hiilihydraatin ja proteiinin suurempi osuus voidaan kuluttaa, mahdollistavat suurempi lajikkeen elintarvikkeiden valintoja.
Kehittynyt 1920, Ketogeeninen ruokavalion käytettiin laajalti huomioon seuraavan vuosikymmenen aikana, mutta sen suosio waned tehokkaan anticonvulsant huumeiden käyttöön. 1990-Luvun puolivälissä Hollywood tuottajan Jim Abrahams, joiden poika on vakavia epilepsia oli tosiasiallisessa määräysvallassa ruokavalion luotu Charlie säätiö edistää sitä. Julkisuutta sisältyy NBC: n '' Päivämäärärajan '' ohjelman ulkoasua ja ''...Ensimmäinen Do n: O haittojen '' (1997), tehnyt-varten-televisio elokuva karhun Meryl Streep. Säätiön sponsoroituja multicentre tutkimusta, jonka tulokset — ilmoitti vuonna 1996 — merkitty uudistetun tieteellinen kiinnostus ruokavalion alkua.
Ruokavaliossa on puolet potilaille, jotka kokeilla sitä tehokkaasti ja erittäin tehokas potilaiden kolmannes. Vuonna 2008, satunnaistetuissa määräysvallassa osoitti selkeästi hyötyä aineitten tulenkestävät epilepsia lasten Ketogeeninen ravintoa kokeiluversio. On olemassa jonkin verran näyttöä siitä, että aikuisten epilepsia kanssa, voivat hyötyä ruokavalion ja että vähemmän tiukkoja järjestelmää, kuten muokattu Atkins ruokavalio on vastaavasti tehokas. Ketogeeninen ruokavalio on myös ehdotettu määrä neurologisia edellytykset kuin epilepsia; käsittely 2008 tutkimusta tällä alalla on vielä tuottaa riittävästi positiivinen tietoja oikeutettua kliinistä käyttöä.
Ketogeeninen ruokavalio on lääketieteellinen ravitsemus terapiassa, joka liittyy eri tieteenalojen osanottajia. Ryhmän jäsenet ovat rekisteröityjä pediatrian Ravitsemusterapeutti, joka koordinoi ruokavaliota; ohjelman pediatrian neurologist, joka on kokenut tarjoamalla Ketogeeninen ruokavaliota; ja rekisteröidyt Sairaanhoitaja, joka on perehtynyt lapsuuden epilepsia. Lisäohjeita voi lähtöisin lääketieteellisen sosiaali-työntekijän, joka toimii perhe ja proviisorin, jotka voivat antaa neuvoja lääkkeistä hiilihydraattisisällön. Lopuksi vanhemmat ja muut huoltajille on koulutettuja monilta ruokavalio, jotta se voidaan turvallisesti täytäntöön.
Aloittaminen
Aloitetaan Ketogeeninen ruokavalion Johns Hopkins sairaala-protokolla on hyväksytty laajasti. Se edellyttää potilaalle ja niiden huoltajille kuuleminen ja myöhemmin, lyhyt sairaala-listalle. Aikana Ketogeeninen ruokavalion aloittamista komplikaatioita riskin useimmat keskusten aloittaa ruokavalion sairaalassa Sulje lääkärin valvonnassa.
Osoitteessa alkuperäiseen kuulemiseen potilaiden ovat turvatarkastus edellytykset, jotka voivat contraindicate ruokavalion. Ravinnon kautta historian on saatu ja ruokavalion parametrit valittuna: rasvan yhdistetyn proteiinin ja hiilihydraatin, kalori vaatimukset ja nestemäiset saannin Ketogeeninen suhde.
Päivä ennen sairaalaan, hiilihydraatin ruokavaliossa osuus voi laski ja potilaan alkaa sen jälkeen, kun hänen tai illallista paasto. Maahantuonnissa kalori ja kofeiinia vapaasti fluidit vain[ ] sallitaan kunnes illallinen, joka koostuu "Munatoti"[ ] aterian tyypillinen Kaloreita kolmanneksen rajoitettu. Seuraavat Aamiainen ja lounas ovat samankaltaisia ja toisena päivänä "Munatoti"-illallinen korotetaan kaksi kolmasosaa tyypillinen aterian vähäenergiaisten sisältöä. Kolmas päivä illallinen sisältää täyden kalori kiintiön ja on standardi Ketogeeninen aterian (ei "Munatoti"). Neljäntenä päivänä Ketogeeninen Aamiaisen jälkeen potilas on päätetty. Mahdollisuuksien mukaan potilaan nykyisen lääkkeiden muuttuvat hiilihydraatin vapaasti ainevalmisteisiin.
Kun sairaalassa, glukoosi tasot tarkistetaan päivittäin useita kertoja ja potilas on seurattava taakasta Ketoosi, (joita appelsiinimehua pieni määrä käsitelty) merkkejä. Energia ja uneliaisuus puute ovat yhteiset mutta katoavat kahden viikon kuluessa. Vanhemmat osallistua luokkien yli kolmen ensimmäisen koko päivän, jotka kattavat ravitsemus, ruokavalion hallinta, valmistellaan aterioita, välttää sokerin ja käsittely sairauden. Vanhempien ja tarvitaan sitoumus taso on korkeampi kuin lääkityksen kanssa.
Johns Hopkins-protokollaa vaihtelut ovat yhteisiä. Aloittamista voidaan suorittaa avohoidon klinikat käyttämällä sen sijaan, että vaatiminen sairaalan oleskelun. Usein ei ole alkuperäisen nopea (paasto kasvattaa Asidoosi ja hypoglycaemia ja paino tappion riski). Sen sijaan, että yhä aterian koot yli kolmen päivän aloittamista, jotkin toimielinten ylläpitää aterian kokoa mutta muuttaa Ketogeeninen suhde 2: 1-4: 1.
Potilaita, jotka hyötyvät puolet saavuttaa takavarikkoa vähentäminen viiden päivän kuluessa (jos ruokavalion alkaa yhden tai kahden päivän alkuperäisen nopea), kolme neljäsosaa supistavan kahden viikon kuluessa ja 90 prosenttia supistavan 23 päivän kuluessa. Jos ruokavalion ei ala nopea, puolet saavuttamiseksi parantaa potilaiden aika on pidempi (kaksi viikkoa) mutta pitkän aikavälin takavarikkoa vähennysten määrät ovat ennallaan. Vanhemmat kannustetaan ruokavalion kanssa vähintään kolme kuukautta ennen lopullisen huomioon tehoa koskevat jatkuvat.
Huolto
Jälkeen aloittamista lapsen käynnit säännöllisesti sairaalan avohoidon-klinikka, jos he ovat nähneet Ravitsemusterapeutti ja neurologist, ja eri testit ja tarkastukset suoritetaan. Nämä pidetään kuukauden välein kolmen ensimmäisen vuoden osalta ja sen jälkeen kuuden kuukauden välein. Imeväisille alle vuoden ikäiset naudat ovat nähnyt useammin sen jälkeen vain kahdesta neljään viikkoa käyttäessä. Pieniä muutoksia jakso on tarpeen varmistaa yhdenmukainen Ketoosi ylläpidetään ja mukauttamiseksi paremmin potilaalle ateria-suunnitelmat. Tämä hienosäätää tehdään tavallisesti sairaalan Ravitsemusterapeutti kanssa puhelimitse[ ] ja sisältää kalorien määrän muuttaminen, muuttamalla Ketogeeninen suhde tai lisäämällä joitakin MCT tai kookos öljyt klassinen ruokavalion. Virtsan Ketoni tasot tarkistetaan päivittäin tunnistaa, onko Ketoosi on saavutettu ja Vahvista, että potilas on seuraavan ruokavalio, vaikka ketonit tason wsa anticonvulsant tehosteen kanssa. Tämä suoritetaan käyttämällä Ketoni testin nauhojen sisältävät nitroprusside, jotka muuttavat väriä pusku-vaaleanpunainen maroon etyyliasetoasetaatti (yksi kolmesta Ketoaine) läsnäollessa.
Lyhytikäiset lisääntyminen takavarikkoa taajuus saattaa ilmetä sairauden aikana tai jos Ketoni tasot keskiarvokurssin. Ruokavalion voidaan muuttaa, jos takavarikointi taajuus on edelleen suuri tai lapsi menettää paino. Takavarikkoa-hallinnan menetys voi tulla Odottamaton lähteistä. Jopa "sokeriton" elintarvike voi sisältää hiilihydraatteja kuten maltodekstriinisiirapin, sorbitolia, tärkkelystä ja fruktoosia. Suntan kosteusemulsio ja muiden Ihonhoitorutiineista tuotteiden sorbitoli-sisältö saattaa olla riittävän korkea, jotta joidenkin ihon läpi ja virrankulutuksen toimintoja näin tee tyhjäksi Ketoosi.
Keskeytyminen
Noin 10 prosenttia lasten Ketogeeninen ruokavalion saavuttaa vapauden Takavarikot ja monet voivat vähentää anticonvulsant huumeiden käyttö tai poistaa ne kokonaan. Perinteisesti noin kaksi vuotta ruokavaliossa tai vapaaseen takavarikointi, jonka kuuden kuukauden kuluttua, ruokavalion voidaan vähitellen keskeyttää yli kaksi tai kolme kuukautta. Tämä tapahtuu laskuun Ketogeeninen suhde, kunnes virtsan Ketoosi enää havaita ja sitten kaikki kalori rajoitusten poistamista. Tämän ajoituksen ja keskeytymisen menetelmä matkii että anticonvulsant huumeiden terapiassa lasten, jos lapsi on tullut vapaaseen takavarikointi. Kun ruokavalion tarvitaan käsitellä tiettyjä metabolisen tauteja, kesto pitenee. Kokonaisruokavalion kesto on enintään-aineitten Ketogeeninen ruokavalion ryhmän ja vanhempien; kestojen enintään 12 vuotta on tutkittu ja todettu hyödyllisiin.
Lasten, joka lopettaa ravintoon jälkeen takavarikkoa vapauden saavuttamiseksi on noin 20 prosenttia riski palautettaessa takavarikot. Aika ennen toistumisen pituus vaihtelee suuresti, mutta laskee keskiarvon kaksi vuotta. Tämä toistumiseen riski verrataan 10 % resective kirurgian (jossa aivot osa poistetaan) ja anticonvulsant terapiassa 30–50 prosenttia. Niistä, joilla on toistumiseen hieman yli puolet takaisin Takavarikot kanssa anticonvulsants tai palauttamalla Ketogeeninen ruokavaliota vapauteen. Toistuminen on todennäköisempää, jos takavarikointi vapauden, huolimatta electroencephalogram (EEG) näyttää epileptiform piikkarit, jotka osoittavat ng atakeng aivojen toimintaa mutta ovat alle tason, joka aiheuttaa takavarikointi. Toistuminen todennäköistä myös, jos MRI-tarkistus näyttää koordinointikeskusten poikkeavuuksia (esimerkiksi kohdassa lasten Tuberoosiskleroosi kanssa). Näiden lasten voivat olla pidempi kuin keskimäärin ruokavalion ja on ehdotettu, että Tuberoosiskleroosi kanssa lapset, jotka saavutettaisiin takavarikkoa vapauden voi jäädä Ketogeeninen ruokavalion loputtomasti.
Ketogeeninen ruokavalio voi olla useita harvinaisia metabolisen tautien onnistunut hoito. Kaksi lasta palvelupyynnön kertomukset osoittavat, voi olla mahdollista hoitoon astrocytomas, aivot kasvaimen tyyppi. Autistien, masennus, migreeni päänsärkyä, monirakkulaoireyhtymä ja tyypin 2 diabeteksen perusteella on myös osoitettu parantamiseksi pieniä tapaustutkimuksia. On näyttöä valvomaton kliinisten kokeiden ja tutkimusten Ketogeeninen ruokavalion voi tarjota erilaisia hermoston sairaudet mukaan lukien als-tauti, Alzheimerin tauti ja Parkinsonin tauti, taakasta ja taudin muokkaaminen toimintaa eläinmallinnuksiin[ ] suojaavat Aivovamma ja iskunpituus ja. Koska kasvaimen solut ovat käsiteltäessä energian Ketoaine tehottomaan, kuten syövän hoitoon Ketogeeninen ruokavalio on myös ehdotettu. , ei ole riittävästi näyttöä Ketogeeninen ruokavalion käyttöä käsittely tukemiseen nämä ehdot. kuitenkin kliinisten tutkimusten osalta monet heistä ovat käynnissä.
Maaliskuussa 2009 caprylidene (Axona) hyväksyttiin lääketieteellisen elintarvikkeina US elintarvike-ja lääkeviranomainen "ruokavaliohoitoon metabolisen prosesseja ja maltillinen Alzheimerin taudin herkistävän liittyvä ravitsemukselliset tarpeet". Glukoosi aineenvaihduntaa noudettavissa on alentunut Alzheimerin taudin ja ehdotetaan, että Ketoni elimet voivat säätää vaihtoehtoisia energialähteen. Caprylidene on MCT caprylic-triglyseridi jauhemaisten lomakkeen.
Huomionosoitukset
Tässä artikkelissa on lisensoitu Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se käyttää materiaalin Wikipedia alkaen artikkeli "Ketogenic ruokavalion" kaikki aines mukautettu käytetään Wikipedia on käytettävissä lisenssillä Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Itse Wikipedia ® on Wikimedia-säätiön, Inc: n rekisteröity tavaramerkki