Ketogenic δίαιτα είναι μια δίαιτα λίπος, επαρκή-πρωτεΐνες, χαμηλής-υδατάνθρακες που κυρίως χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία δύσκολο-να-control (πυρίμαχων υλικών) επιληψία στα παιδιά. Η διατροφή μιμείται πτυχές από την πείνα, επιβάλλοντας τον οργανισμό να εγγράψετε λίπη παρά από υδατάνθρακες. Κανονικά, οι υδατάνθρακες που περιέχονται στα τρόφιμα μετατρέπονται σε γλυκόζη, η οποία μεταφέρεται στη συνέχεια γύρω από το Σώμα και είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την τροφοδοσία καυσίμου εγκεφάλου συνάρτηση. Ωστόσο, εάν υπάρχει πολύ λίγος υδατάνθρακες στη δίαιτα, του ήπατος μετατρέπει λίπους σε λιπαρά οξέα και οι οργανισμοί κετόνη. Τα όργανα κετόνη περνούν σε στον εγκέφαλο και αντικαταστήστε γλυκόζη ως πηγή ενέργειας. Σε αυξημένα επίπεδο κετόνη οργανισμών στο αίμα, μια κατάσταση γνωστή ως ketosis, οδηγεί σε μείωση της συχνότητας των κρίσεις επιληψίας.
Η δίαιτα παρέχει ακριβώς αρκετό πρωτεΐνες για οργανισμό ανάπτυξης και επισκευής, καθώς και επαρκή θερμίδων[ ] να διατηρηθεί το σωστό βάρος για την ηλικία και το ύψος. Κλασικό ketogenic δίαιτα περιέχει μια αναλογία 4: 1 κατά βάρος σε λιπαρές ύλες για συνδυασμένη πρωτεϊνών, υδατανθράκων. Αυτό επιτυγχάνεται με τον αποκλεισμό υψηλής-υδατανθρακούχα τρόφιμα, όπως τα αμυλούχα φρούτα και λαχανικά, ψωμί, ζυμαρικά, κόκκων και ζάχαρης, αυξάνοντας την κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε λίπος, όπως η κρέμα γάλακτος και βουτύρου.
Οι περισσότερες διαιτητικού λίπους αποτελείται από μόρια που ονομάζεται τριγλυκεριδίων με μακρυά αλυσίδα (LCTs). Ωστόσο, Μεσαίο-αλυσίδα τριγλυκερίδια (MCTs) — από τα λιπαρά οξέα με μικρότερη άνθρακα αλυσίδες, από LCTs — είναι πιο ketogenic. Μια παραλλαγή της δίαιτας γνωστό ως MCT ketogenic δίαιτα χρησιμοποιεί μια μορφή έλαιο από καρύδα, το οποίο είναι πλούσιο σε MCTs, να παρέχει περίπου το ήμισυ της θερμίδων. Όσο χρειάζεται λιγότερο συνολική λίπος σε αυτή η παραλλαγή της δίαιτας, ένα μεγαλύτερο ποσοστό των υδατανθράκων και πρωτεϊνικό μπορούν να καταναλωθούν, επιτρέποντας μια μεγαλύτερη ποικιλία επιλογών τροφίμων.
Αναπτύχθηκε το 1920, ketogenic δίαιτα χρησιμοποιήθηκε ευρέως την επόμενη δεκαετία, αλλά της δημοτικότητας της μειώθηκε με την καθιέρωση του αποτελεσματικού αντισπασμωδικού ναρκωτικών. Τα μέσα της δεκαετίας του 1990, Hollywood σοβαρές επιληψία παραγωγός Jim Abrahams, των οποίων ο γιος του είχε ελεγχθεί αποτελεσματικά από τη δίαιτα, δημιουργούνται Charlie ιδρύματος για την προώθηση. Δημοσιότητα περιλαμβάνεται μια εμφάνιση του NBC προγράμματος '' 180ου Μεσημβρινού '' και ''...Πρώτη κάνει καμία βλάβη '' (1997), γίνονται-για-τηλεόραση ταινίες με πρωταγωνιστές τον Meryl Streep. Το ίδρυμα χρηματοδοτείται μια μελέτη πολυκεντρικών έρευνας, τα αποτελέσματα των οποίων — ανακοίνωσε το 1996 — σηματοδότησε την έναρξη της ανανεωμένης επιστημονικού ενδιαφέροντος στη δίαιτα.
Η δίαιτα είναι αποτελεσματική για το ήμισυ των ασθενών που να το δοκιμάσετε, και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική κατά το ένα τρίτο των ασθενών.
Ketogenic δίαιτα είναι μια ιατρική θεραπεία διατροφής που περιλαμβάνει συμμετέχοντες από διάφορους κλάδους. Τα μέλη της ομάδας περιλαμβάνει έναν διαιτολόγο εγγεγραμμένων παιδιατρικής που συντονίζει το πρόγραμμα διατροφής, μια νευρολόγο παιδιατρικής που είναι έμπειρος προσφέρει ketogenic δίαιτα, και καταχωρημένες νοσοκόμου που είναι εξοικειωμένος με την επιληψία παιδική ηλικία. Πρόσθετη βοήθεια μπορεί να προέρχονται από ιατρικές κοινωνική λειτουργός που εργάζεται με την οικογένεια και φαρμακοποιού που μπορεί να παρέχει συμβουλές σχετικά με την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες φαρμάκων. Τέλος, οι γονείς και άλλα στα άτομα που φροντίζουν πρέπει να μπορούν να επιμορφωθούν σε πολλές πτυχές της διατροφής, προκειμένου να υλοποιηθεί με ασφαλή τρόπο.
Έναρξη
Το πρωτόκολλο Johns Hopkins νοσοκομείο για την ΚΙΝΗΣΗ ΤΗΣ ketogenic δίαιτα υιοθετήθηκε ευρέως.
Κατά την αρχική διαβούλευση, ασθενείς ελέγχονται για συνθήκες που ενδέχεται να contraindicate δίαιτα. Προκύπτει ένα διαιτητικές ιστορικό και να επιλέξει τις παραμέτρους της διατροφής: ο ketogenic λόγος του λίπους με συνδυασμένη πρωτεΐνες και υδατάνθρακες, τις απαιτήσεις θερμίδων και η πρόσληψη υγρών.
Την ημέρα πριν από την εισαγωγή σε νοσοκομείο, μπορεί να μειωθεί το ποσοστό των υδατανθράκων στη διατροφή και τον ασθενή αρχίζει νηστείας μετά το δείπνο.[ ] επιτρέπονται μέχρι το δείπνο, η οποία αποτελείται από "κούτσουρο"[ ] περιορίζεται στο ένα τρίτο το τυπικό θερμίδων για φαγητό. Τα ακόλουθα πρωινό και μεσημεριανό φαγητό είναι παρόμοια και τη δεύτερη ημέρα, αυξάνεται το δείπνο "κούτσουρο" στα δύο τρίτα του τυπικού γεύμα θερμιδικής αξίας περιεχομένου. Από την τρίτη ημέρα, δείπνο περιέχει την πλήρη θερμίδα ποσόστωση και είναι ένα τυπικό γεύμα ketogenic (δεν "κούτσουρο"). Μετά από μια ketogenic πρωινό την τέταρτη ημέρα, λήγει τον ασθενή. Όπου είναι δυνατόν, του ασθενούς τρέχουσα φαρμάκων μετατρέπονται σε υδατάνθρακες χωρίς διατυπώσεις.
Όταν στο νοσοκομείο, επίπεδα γλυκόζης ελέγχονται αρκετές φορές ημερησίως και να παρακολουθείται ο ασθενής για ενδείξεις σύμπτωμα ketosis (το οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια μικρή ποσότητα χυμού πορτοκαλιού). Έλλειψη ενέργειας και λήθαργου είναι κοινές, αλλά εξαφανίζονται μέσα σε δύο εβδομάδες.
Παραλλαγές του πρωτοκόλλου Johns Hopkins είναι κοινά. Την έναρξη μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας κλινικές, αντί να απαιτεί διαμονή σε νοσοκομείο. Δεν συχνά υπάρχει καμία αρχικό γρήγορα (νηστείας αυξάνει τον κίνδυνο απώλειας οξέωση και hypoglycaemia και βάρος). Αντί να αυξηθούν φαγητό μεγέθη κατά την έναρξη των τριών ημερών, ορισμένα θεσμικά όργανα διατηρούν φαγητό μέγεθος αλλά, μεταβάλλουν ο ketogenic λόγος από 2: 1 έως 4: 1.
Για τους ασθενείς που επωφελούνται, το ήμισυ επιτύχει μείωση κατάσχεση εντός πέντε ημερών (εάν η δίαιτα ξεκινά με μια αρχική δυνατότητα γρήγορης μία ή δύο ημέρες), τα τρία τέταρτα επιτύχει μείωση εντός δύο εβδομάδων και 90% επιτύχει μείωση εντός 23 ημερών. Εάν η δίαιτα δεν αρχίζει με τη γρήγορη, η ώρα για το ήμισυ των ασθενών να επιτύχουμε βελτίωση είναι μεγαλύτερη (δύο εβδομάδες) αλλά οι μακροπρόθεσμες ρυθμοί μείωσης κατάσχεση δεν επηρεάζεται.
Συντήρησης
Μετά την έναρξη της διαδικασίας, το παιδί επισκέπτεται τακτικά η κλινική εξωτερικής παραμονής νοσοκομείο, σε περίπτωση που θεωρούνται από το διαιτολόγο και το νευρολόγο και διαφόρων δοκιμών και εξετάσεων που εκτελούνται. Αυτές διεξάγονται κάθε τρεις μήνες για το πρώτο έτος και στη συνέχεια κάθε έξι μήνες. Βρέφη υπό μία ετών θεωρούνται πιο συχνά, με την πρώτη επίσκεψη που πραγματοποιήθηκε μετά από μόλις δύο ως τεσσάρων εβδομάδων.[ ] και περιλαμβάνει αλλάζοντας τον αριθμό των θερμίδων, αλλοίωσης του ketogenic δείκτη ή προσθέτοντας ορισμένες MCT ή Λάδια κοκοφοίνικα σε μια κλασική διατροφή.
Σε βραχύβια αύξηση κατάσχεση συχνότητα μπορεί να προκύψει κατά τη διάρκεια ασθένειας ή εάν επίπεδα Κετόνη παρουσιάζει διακυμάνσεις. Η δίαιτα μπορεί να τροποποιηθεί, εάν εξακολουθεί να είναι υψηλή συχνότητα κατάσχεση ή το παιδί είναι η απώλεια βάρους.
Διακοπή
Περίπου το 10% των παιδιών στη ketogenic δίαιτα επίτευξη ελευθερία από κατασχέσεις και πολλοί είναι σε θέση να μειωθεί η χρήση των ναρκωτικών αντισπασμωδικού ή να απαλείψουμε εντελώς. Παραδοσιακά, σε περίπου δύο έτη σχετικά με τη διατροφή, ή μετά από έξι μήνες να χωρίς κατάσχεση, η δίαιτα μπορεί να σταδιακά ανασταλεί τους δύο ή τρεις μήνες. Αυτό γίνεται μείωση του δείκτη ketogenic μέχρι να εντοπίζεται πλέον ουρική ketosis και, στη συνέχεια, άρση όλων των περιορισμών θερμίδων.
Τα παιδιά, οι οποίοι διακόψει τη δίαιτα μετά από την κατάληψη του ελευθερία έχουν σχετικά με έναν κίνδυνο το 20% των κατασχέσεων που επιστρέφουν. Το μήκος του, έως ότου επανάληψης είναι εξαιρετικά ευμετάβλητη αλλά υπολογίζει τον μέσο όρο δύο χρόνια. Αυτός ο κίνδυνος επανάληψης συγκρίνει με 10% για τις resective χειρουργική (όπου τμήμα του εγκεφάλου που αφαιρείται) και 30 έως 50% για αντισπασμωδικού θεραπεία. Εκείνων που έχουν εκ νέου, μόλις πάνω από το μισό μπορούν να επανακτήσουν ελευθερία από κατασχέσεις είτε με anticonvulsants ή με την επάνοδο σε ketogenic δίαιτα. Επανάληψη είναι πιθανότερο εάν, παρά την κατάληψη του ελευθερία, ένα electroencephalogram (EEG) δείχνει epileptiform αιχμές, που δείχνουν επιληπτική δραστηριότητα στον εγκέφαλο, αλλά είναι κάτω από το επίπεδο που θα προκαλέσει μια κατάσχεση που πραγματοποιήθηκε. Επανάληψη είναι επίσης πιθανό, αν μια σάρωσης MRI εμφανίζει επικέντρωσης των ανωμαλιών (για παράδειγμα, ως σε παιδιά με βολβοειδείς κατά πλάκας). Αυτά τα παιδιά μπορεί να παραμείνει στη δίαιτα μεγαλύτερο από το μέσο όρο, και έχει προταθεί ότι οι παιδιών με βολβοειδείς κατά πλάκας επίτευξη κατάληψη του ελευθερία θα μπορούσε να παραμείνει το ketogenic δίαιτα αόριστο χρονικό διάστημα.
Ketogenic δίαιτα μπορεί να είναι μια επιτυχής θεραπεία για αρκετά σπάνιες ασθένειες μεταβολισμού. Υπόθεση εκθέσεις των δύο παιδιών δείχνουν ότι μπορεί να είναι μια πιθανή θεραπεία astrocytomas, ένα είδος εγκεφαλικών όγκων. Ο αυτισμός, κατάθλιψη, ημικρανίες, σύνδρομο polycystic ωοθήκη και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 έχει αποδειχθεί επίσης να βελτιώσει σε μικρό περιπτωσιολογικές μελέτες.[ ] και μπορεί να είναι προστατευτική τραυματισμός εγκεφάλου τραυματικές και περιγράμματος.
Το Μάρτιο του 2009, caprylidene (Axona) εγκρίθηκε ως μια ιατρική τροφίμων ΜΑΣ τροφίμων και φαρμάκων για τη «διαιτητική των μεταβολικών διεργασιών και διατροφικές απαιτήσεις που συνδέονται με ήπιους μέτρια νόσο του Alzheimer". Μεταβολισμό της γλυκόζης από τον εγκέφαλο εξασθενημένος της νόσου του Alzheimer και προτείνεται ότι κετόνη φορείς να παρέχουν μια πηγή εναλλακτικής ενέργειας. Caprylidene είναι ένα σε σκόνη μορφή των τριγλυκεριδίων του caprylic "MCT".
Περαιτέρω ανάγνωση
Αυτό το άρθρο έχει αδειοδοτηθεί από την Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Χρησιμοποιεί υλικό από την Wikipedia άρθρο σχετικά με "Ketogenic διατροφή" προσαρμοσμένο όλο το υλικό χρησιμοποιείται από τη Wikipedia είναι διαθέσιμο σύμφωνα με την Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Βικιπαίδεια ®, η ίδια είναι σήμα κατατεθέν της το Ίδρυμα Wikimedia, Inc.