הדיאטה ketogenic הוא עתירי שומן, חלבון נאותה, פחמימות דיאטה משמש בעיקר לטיפול קשות שליטה (עקשן) אפילפסיה אצל ילדים. הדיאטה מחקה היבטים של הרעבה ידי אילוץ הגוף לשרוף שומנים ולא פחמימות. בדרך כלל, פחמימות הכלול המזון הופכים גלוקוז, אשר מועבר מכן סביב הגוף חשוב במיוחד תדלוק תפקוד המוח. עם זאת, אם יש מעט מאוד פחמימות בתזונה, הכבד ממיר את השומן לתוך חומצות שומן וגופי קטון. הגופים קטון לעבור אל המוח ולהחליף גלוקוז כמקור אנרגיה. רמה גבוה של גופים קטון בדם, מצב המכונה ketosis, מוביל לירידה בתדירות של התקפים אפילפטיים.
תזונה מספקת רק מספיק חלבון לצמיחה ותיקון הגוף, ו קלוריות מספיקות
רוב שומן עשוי ממולקולות קרא ארוכי שרשרת טריגליצרידים (LCTs). עם זאת, שרשרת בינוני הטריגליצרידים (MCTs), עשוי חומצות שומן עם שרשראות פחמן קצרות יותר LCTs-הם ketogenic יותר. וריאציה של הדיאטה המכונה הדיאטה ketogenic MCT ישתמש בסוג של שמן קוקוס, אשר עשיר MCTs, כדי לספק כמחצית הקלוריות. כפי פחות שומן הכוללת יש צורך בגרסה זו של הדיאטה, שיעור גדול יותר של פחמימות וחלבון יכול להיות נצרך, ומאפשר מגוון רחב יותר של אפשרויות מזון.
שפותחה בשנת 1920, הדיאטה ketogenic היה בשימוש נרחב אל תוך העשור הבא, אבל הפופולריות שלו דעכה עם הקדמה של תרופות נוגדות פרכוסים יעיל. ב אמצע 1990, יצר המפיק ההוליוודי ג'ים אברהמס, אשר אפילפסיה חמורה של בנו היה נשלט למעשה על ידי דיאטה, קרן צ'רלי כדי לקדם אותו. פרסום כלל מראה על''תוכנית''Dateline של NBC ו''... ראשית אל תגרום נזק''(1997), סרט made-for-בטלוויזיה בכיכובה של מריל סטריפ. הקרן מימנה מחקר multicentre, אשר תוצאותיה, הודיעה ב -1996, סימנה את תחילתה של התעניינות מדעית מחודשת בתזונה.
דיאטה היא אפקטיבית במחצית מהחולים המנסים זה, יעיל ביותר משליש מהחולים.
הדיאטה ketogenic הוא טיפול תזונתי רפואי הכרוך משתתפים מתחומים שונים. חברי הצוות כוללים תזונאית ילדים רשומים רכזת תוכנית דיאטה, נוירולוג ילדים אשר חוו בהנפקה דיאטה ketogenic; ו אחות מוסמכת שמכיר אפילפסיה בילדות. עזרה נוספת יכולה לבוא עובד סוציאלי רפואי שעובד עם המשפחה רוקח שיכולים לייעץ על תוכן פחמימות של תרופות. לבסוף, ההורים ומטפלים אחרים חייב להיות משכיל בהיבטים רבים של הדיאטה על מנת שזה יהיה ליישם בבטחה.
ייזום
ג'ונס הופקינס פרוטוקול החולים שיזם את הדיאטה ketogenic אומצה באופן נרחב.
בשלב הייעוץ הראשוני, חולים מוקרנים התנאים שעשויים contraindicate את הדיאטה. ההיסטוריה תזונתיים מתקבל ואת הפרמטרים של דיאטה הנבחר: היחס ketogenic של שומן חלבון פחמימות בשילוב, הדרישות הקלוריות, ואת צריכת הנוזלים.
יום לפני הכניסה לבית החולים, חלקם של פחמימות בתזונה עשויה להיות ירידה והחולה מתחיל בצום אחרי ארוחת הערב שלו או שלה.
כאשר בבית החולים, רמות הגלוקוז נבדקות מספר פעמים מדי יום החולה במעקב אחר סימני ketosis סימפטומטי (אשר יכולים להיות מטופלים עם כמות קטנה של מיץ תפוזים). חוסר אנרגיה ועייפות נפוצים אך נעלמים בתוך שבועיים.
וריאציות על ג 'ון הופקינס פרוטוקול נפוץ. ייזום יכול להתבצע באמצעות מרפאות חוץ מאשר צורך להישאר בבית החולים. לעתים קרובות אין מהר הראשונית (מגדיל את הסיכון צום של חמצת ו hypoglycaemia וירידה במשקל). במקום להגדיל את גודל הארוחה על ייזום של שלושה ימים, מוסדות מסוימים לשמור על גודל הארוחה, אבל לשנות את היחס ketogenic 2:01-04:01.
עבור מטופלים הנהנים, חצי להשיג הפחתה תפיסת בתוך חמישה ימים (אם הדיאטה מתחילה עם מהירות התחלתית של 1-2 ימים), שלושה רבעים להשיג הפחתה בתוך שבועיים, ו 90% להשיג הפחתה בתוך 23 ימים. אם הדיאטה לא להתחיל עם צום, הפעם עבור מחצית מהחולים להשיג שיפור ארוך (שבועיים), אך בטווח הארוך לירידה בשיעורי תפיסה אינם מושפעים.
תחזוקה
לאחר החניכה, הילד באופן קבוע הביקורים במרפאות חוץ בבית חולים במרפאה בה הם נתפסים על ידי תזונאית לבין נוירולוג, ולאחר בדיקות שונות ובדיקות המבוצעות. אלה נערכות מדי שלושה חודשים בשנה הראשונה ולאחר מכן כל שישה חודשים לאחר מכן. תינוקות מתחת לגיל שנה הישן נתפסים לעתים קרובות יותר, עם ביקור ראשון שנערך לאחר רק שניים עד ארבעה שבועות.
עלייה קצרת בתדירות ההתקפים עלולה להתרחש בעת מחלה או אם רמות קטון להשתנות. דיאטה עשויה להיות שונה אם תדירות ההתקפים נותר גבוה, או שהילד נמצא במשקל.