Ketogenic étrend a zsíros, a megfelelő a fehérjetartalom, a kis-és szénhidrát étrend, elsősorban a nehéz ellenőrzés (tűzálló) epilepszia gyermekek kezelésére szolgál. Az étrend utánozza a szempontok az éhezés a test éget zsírt, mint a szénhidrátok kényszeríti. Általában az a szénhidrátok, az élelmiszerekben található átváltani a glükóz, majd szállítani a testét, és különösen fontos az agyműködés támogatásában. Azonban ha a diéta nagyon kevés szénhidrát, a máj alakítja zsír zsírsav-és keton-szervek. Keton-szervek adja át az agy, és cserélje ki a glükóz energiaforrásként. Keton szervek, a vér, a állapotát ketózis, más néven emelt szintű Epilepsziás gyakoriságának csökkenéséhez vezet.
Az étrend biztosít a szervezet növekedése és a javítási és a megfelelő kalória csak elég fehérje[ ] a pontos súly fenntartása a kor és a magasság. A klasszikus ketogenic étrend kombinált fehérje- és szénhidrát zsír tömegszázalékát tartalmazza a 4: 1 arányt. Ezt úgy lehet elérni, kivéve a magas-carbohydrate élelmiszerek, mint például a keményítőtartalmú gyümölcsök és a zöldségek, a kenyér, a tészta, a szemek és a cukor, miközben növekedését az élelmiszerek zsír, mint például a tejszín, vaj és magas.
A legtöbb étkezési zsír hosszúláncú trigliceridek (LCTs) nevezett molekulák történik. Azonban közép-lánc trigliceridek (MCTs) – készült a zsírsavak, a rövidebb szén láncok, mint a LCTs – több ketogenic is. Egy Variant típusú, a táplálkozás, a MCT ketogenic étrend néven kókuszolaj, amely gazdag MCTs, az űrlap segítségével körülbelül a fele a kalóriákat. Kevésbé átfogó fat szükség van ennek a változatnak az étrend, mint nagyobb részét a szénhidrát és fehérje felhasználható, lehetővé teszi a nagyobb sokféle élelmiszer.
1920-As években, a ketogenic táplálkozás széles körben használt, a következő évtized során, de népszerűsége csökkent, hatékony áttekintés a kábítószer bevezetésével. Az 1990-es évek közepén Hollywood termelő Jim Abrahams, akinek a fia súlyos epilepszia volt tényleges ellenőrzése alatt áll a Fogyókúra, a létrehozott az Charlie Alapítvány, annak érdekében, hogy támogassák azt. Népszerűsítési tartalmazza az NBC "Dátumvonal" program a megjelenés és "...Első csinál nem kár '' (1997), a tett Film film starring Meryl Streep. Az alapítvány által támogatott multicentre tanulmányt, amelynek eredményét – bejelentette, 1996-ban – a táplálékban a megújult tudományos érdeklődés kezdetét.
A táplálkozás, a hatékony felében a betegek, akik azt, és a nagyon hatékony, egy harmadik a betegek. 2008-Ban egy randomizált ellenőrzött vizsgálat kimutatta az egyértelműen előnyös a gyermekek a ketogenic étrendet tűzálló epilepszia kezeléséhez. Van bizonyíték arra, hogy felügyeletet felnőttek élvezhessék az étrend, és hogy kevésbé szigorú rendszert, például egy módosított Atkins diéta hasonlóan hatékony. , A számos idegrendszeri feltétel epilepszia; eltérő bánásmód is javaslatot tett a ketogenic táplálkozás 2008 kutatás ezen a területen még nem elegendő pozitív adatokhoz annak érdekében, hogy garantálja a klinikai felhasználás.
A ketogenic táplálékuk orvosi táplálkozás terápia, amely magában foglalja a különböző tudományágak résztvevőinek. Csapat tagjai közé a regisztrált gyermekgyógyászati dietetikus, aki a diéta program; a gyermekgyógyászati neurologist, aki tapasztalt kínáló ketogenic étrendjében; és a bejegyzett nurse, aki jártas a gyermekkori epilepszia. További segítséget a orvosi, szociális munkás, aki dolgozik a család és a gyógyszerészi, aki tud tanácsol gyógyszerek szénhidrát-tartalom származhat. Végül a szülők és más gondozók kell tanult sok szempontból a táplálkozás ahhoz, hogy biztonságosan végre kell hajtani.
Kezdeményezése
A Johns Hopkins kórházi protokoll kezdeményezése a ketogenic táplálkozás széles körben elfogadott. Magában foglalja a konzultáció, a betegek és a gondozók és később, egy rövid kórházi behozatal. Ketogenic étrend kezdeményezése során komplikációk veszélyt, a legtöbb központok szoros orvosi felügyelet mellett kórházban étrend kezdődik.
A kezdeti konzultáció a betegek feltételekről, amelyek is contraindicate az étrend kerülnek át. Diétás történelmi kapjuk és étrend paraméterek kijelölt: kombinált fehérje- és szénhidrát-, kalória követelményeinek, és a folyadék-beviteli zsír ketogenic aránya.
A nap, a kórházi való belépés előtt szénhidrát étrendjében aránya is csökkent, és a beteg kezdődik, éhgyomorra mért saját esti étkezés után. Befogadásról, folyadékok csak kalória - és a koffein-mentes[ ] engedélyezettek, amíg a vacsora "Szaloncukor" áll[ ] vacsorázni tipikus kalóriák harmadik. korlátozódik. A következő reggeli és ebéd hasonlóak, és a második napon a "Szaloncukor" vacsora nőtt, egy tipikus étel kalóriatartalmú tartalom kétharmada. A harmadik nap vacsora tartalmazza a teljes kalória kvóta és egy szabványos ketogenic étkezés (nem "Szaloncukor"). On the fourth day ketogenic reggeli után a beteget lezárult. Amennyiben lehetséges, a beteg aktuális gyógyszerek szénhidrát-mentes összetételek megváltozik.
A kórház a vércukorszintet ellenőrzik a naponta többször, és a beteg figyelemmel kísérjék az izolálást ketózis, (ami lehet kezelni, narancslé kis mennyiségű) jeleit. Energia- és letargia hiánya közös, de két héten belül megszűnik. a szülők osztályok fedezi a táplálkozás, teljes első három napon vesz részt, kezelése, a táplálkozás, a ételek elkészítése, a elkerülése érdekében a cukrot és a betegség kezelésére. a szülői oktatási és elkötelezettségét a szükséges szintje magasabb, mint a gyógyszeres kezelés.
A Johns Hopkins protokoll változatok közös. Az eljárás megindításáról szóló Járóbeteg Klinika használ, hanem egy kórházi tartózkodást igénylő lehet elvégezni. Gyakran van nem a kezdeti gyors (böjtölés növeli a Acidózis, a hypoglycaemia és a tömeg kockázat). Ahelyett, hogy egyre étkezési mérete a három napos kezdeményezése, néhány intézmény étkezési méretének fenntartása, de megváltoztatni a ketogenic arány 2: 1-4: 1.
Azok a betegek, akik tartoznak fele öt napon belül lefoglalás csökkentésének elérése, (ha a diéta egy kezdeti gyors, egy vagy két napon kezdődik) háromnegyedének két héten belül csökkentésének elérése és 90 %-át 23 napon belül csökkentésének elérése. Ha az étrend nem indul el, és gyors, a javítása érdekében a páciensek fele ideje hosszabb (két hétig), de a hosszú távú lefoglalás csökkentés mértéke nem módosulnak. Szülőket is arra biztatják, hogy az étrend előtt a hatásosságra vonatkozó végső ellenértéket, legalább három hónapig.
Karbantartás
Megindítása, után a gyermek rendszeresen látogatások a kórházi Járóbeteg Klinika, ahol szemléli azokat a dietetikus és a neurologist, és különböző kísérletek és vizsgálatok végzik. Ezek akkor tartják meg, háromhavonta egyszer az első évre, és majd minden hat hónappal azt követően. Egyévesnél fiatalabb csecsemők több gyakran csak kettő vagy négy hétig tartott első meglátogatásakor a látható. Egy kisebb kiigazításokat ideje következetes Ketózis megmaradjon, és annak érdekében, hogy jobban tudjanak a beteg étkezési tervezi. A Finombeállítás általában történik, a kórházi dietetikus telefonon keresztül[ ] és kalória számának módosítása, a ketogenic arány megváltoztatása vagy egyes MCT vagy a kókusz-olaj hozzáadása a klasszikus étrend. Urinary keton szintek naponta ellenőrzik, felismerni, értek el e ketózis, és ellenőrizze, hogy a beteg követően-e a diéta, abban az esetben, ha ketonok szintje nem felel meg az Áttekintés hatállyal. Ez történik, segítségével keton vizsgálati tartalmazó nitroprusszid, amely buff-pink maroon (a három keton-testületek egyike) acetoacetát jelenlétében, hogy a változás az színe.
Lefoglalás gyakoriságának növekedése a rövid életű fordulhat a betegség során, vagy ha a keton szintje ingadozik. Az étrend módosítani kell, ha a lefoglalás gyakorisága továbbra is magas, vagy a gyermek van vesztes mér. a lefoglalás-a teljesítményvezérlés elvesztésének váratlan forrásokból származhat. Még "cukor-mentes" élelmiszer tartalmazhat például a keményítő, maltodextrin, szorbit és gyümölcscukor szénhidrátok. Lehet, hogy más Bőrápolási termékek vagy suntan lotion szorbit-tartalma magas ahhoz, hogy néhány, a bőrön keresztül felszívódik, és így a Ketózis semlegesítsék.
Discontinuation
Gyermekek a ketogenic diétán körülbelül 10 %-át elérjék a szabadság a lefoglalások, és sok áttekintés-kábítószer-használat csökkentése, illetve azok teljes megszüntetésére. Hagyományosan mintegy két évvel a táplálékkal, vagy lefoglalás szabad, hogy hat hónapon belül, az étrend fokozatosan megszűnhetnek több mint két vagy három hónap. Ez történik a ketogenic arány csökkentése, amíg többé nem észleli a vizelet ketózis, majd emelje fel az összes kalória-korlátozások. Az időzítés és a megszakítását módja utánozza, áttekintés a gyermekek, ahol a gyermek vált a lefoglalás szabad gyógyszeres kezelés. Amikor a diéta bizonyos anyagcsere betegségek kezelésére van szükség, időtartama hosszabb lesz. A teljes időtartam esetén ketogenic kezelésére a diéta csapat és a szülők; időtartam legfeljebb 12 év tanult, és előnyös található.
Azok a gyermekek, akik megszüntesse a diéta-lefoglalás szabadságának elérése után visszatérő lefoglalások száma 20 %-os kockázati van. Addig, amíg az ismétlődési idő nagyon változó, de a két év átlaga. Ez a kockázat megismétlődésének áttekintés terápiás 30–50 %-os és 10 %-os resective sebészet (ahol az agy egy részét távoli) hasonlítja össze. Azok valószínűleg megismétlődik, a több mint fele nyerhetnek való anticonvulsants, vagy visszatérés a ketogenic étrend lefoglalások. Ismétlődés sokkal inkább, ha ellenére a lefoglalás szabadságát, az hogy (EEG) mutatja a epileptiform spikes, Epilepsziás aktivitás az agyban jelzi, de a lefoglalás okozó szint alatt van. Ismétlődés is valószínűleg el, ha egy MRI vizsgálat központi rendellenességek (például, mint a gyermekek gumós multiplex). Olyan hosszabb, mint az átlagos étrend maradhatnak, és azt is felmerült, hogy gumós multiplex a gyerekek, akik a lefoglalás szabadságot is futhassanak a ketogenic diétán.
A ketogenic étrend lehet a sikeres kezelésre vonatkozóan több ritka anyagcsere betegség. Esetjelentések két gyerek, az azt jelzi, hogy lehet astrocytomas, agyi daganatok egyfajta lehetséges kezelésre. Autizmus, a depresszió, a migrénes fejfájás, a polycystic petefészek-szindróma és a típus csak kis esettanulmányok javítása érdekében is igazolták. Nem ellenőrzött klinikai vizsgálatok és tanulmányok, hogy a ketogenic táplálkozás széles köre, beleértve az Alzheimer-kór, a Parkinson-kór és a amyotrophic laterális sclerosis neurodegeneratív rendellenességek tüneti és a betegség-módosítja a tevékenység nyújtanak állati modellekhez bizonyíték van[ ] és védelmi traumatikus agy kár és a körvonal. a daganat sejteket feldolgozó-keton szerveknek az energia hatékony, mert az ketogenic étrend is javasolt a rák kezelést. , nincs elegendő bizonyíték annak érdekében, hogy alkalmazását a ketogenic táplálkozásnak a támogatja ezeket a feltételeket; , sokan közülük a klinikai vizsgálatok folynak.
Március 2009-ben caprylidene (Axona) jóváhagyta orvosi élelmiszerként a US Food and Drug Administration "diétás táplálkozási igényeit, enyhe-mérsékelt Alzheimer-kór társított és a metabolikus folyamatok". Glükóz anyagcsere-az agy által lassítja az Alzheimer-kór, és javasolt, keton szervek előírhatják, alternatív energia-forrás. Caprylidene a MCT kaprilsav triglicerid por formájában.
További olvasnivalók
Ez a cikk a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefelel meg. Anyagot használ fel, a Wikipedia cikk "Ketogenic étrend" minden anyag igazítani a Wikipedia használt a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefeltételei mellett használható. Wikipedia ®, maga is a Wikimedia Foundation, Inc. bejegyzett védjegye.