Ketogenic 다이어트 는 높은 지방, 적절 한 단백질, 낮은 탄수화물 다이어트 주로 아이 들에 있는 어려운--컨트롤 (내 화물) 간 질 치료에 사용. 다이어트는 탄수화물 보다 지방을 구울 시체를 강요에 의해 기아의 측면을 모방 합니다. 일반적으로, 탄수화물 식품에 포함 된 후 시체 주위 이송 하 고 특히 뇌 기능을 야기 시키는 중요는 포도 당으로 변환 됩니다. 그러나, 다이어트에 아주 작은 탄수화물 경우 지방산과 양성 케 톤 시체에 간 변환 지방. 양성 케 톤 시체 뇌에 전달 하 고 대체 에너지 원으로 포도 당. 혈액, ketosis로 알려진 상태에서에서 양성 케 톤 시체의 상승 된 수준 간 질 발작의 주파수에 있는 감소를이 끈다.
다이어트 바디 성장 및 수리, 및 충분 한 열 량에 대 한 충분 한 단백질을 제공[ ] 나 이와 높이 대 한 올바른 체중을 유지 하기 위해. 클래식 ketogenic 다이어트 결합 단백질과 탄수화물을 지방의 무게에 의해 4: 1 비율을 포함합니다. 이 크림 및 버터와 같은 지방이 높은 식품의 소비 증가 하면서 녹말 과일 및 야채, 빵, 파스타, 곡물, 설탕과 같은 높은 탄수화물 식품을 제외 하 여 얻을 수 있다.
대부분의 규정식 지방 긴 체인 중성 (LCTs) 라는 분자의 이루어집니다. 그러나, 중간 체인 중성 지방 (MCTs) — 지방산 LCTs 보다 짧은 탄소 체인에서 만든 — 더 ketogenic 됩니다. Mcts에 풍부 하다, 코코넛 오일의 형태를 사용 하 여 약 절반 칼로리를 제공 하는 MCT ketogenic 다이어트로 알려진 다이어트의 변종. 적은 전반적인 지방 다이어트의이 variant에 필요한 탄수화물과 단백질의 큰 비중 수 있습니다 음식 선택의 큰 다양성을 허용를 소모.
1920 년대에 개발 ketogenic 다이어트는 향후 10 년간에 널리 사용 되 고 있지만 효과적인 anticonvulsant 약물의 소개와 함께 자사의 인기 waned. 1990 년대 중반에서 할리우드 프로듀서 짐 아브라함, 누구의 아들 심한 간 질 했다 효과적으로 홍보 찰리 재단 만든 다이어트에 의해 제어 됩니다. 홍보 포함 NBC의 ' 데이트 ' 프로그램에 등장 하 고 '...첫 번째 할 아니 해 ' (1997), 만든-위한-tv 영화 출연 메 릴 스트립. 재단 후원 multicentre 연구 조사 결과, 결과 — 1996 년에 발표-다이어트에 새롭게 과학적 관심의 시작.
다이어트는 절반, 그것을 시도 하는 환자에서 효과적이 고 환자의 1/3에 매우 효과적입니다.
Ketogenic 다이어트는 다양 한 분야에서 참가자를 포함 하는 의료 영양 치료 이다. 팀 구성원 포함 좌표를 다이어트 프로그램; 누가 등록된 paediatric 영양사 누가 ketogenic 다이어트; 제공 경험이 paediatric 신경과 그리고 어린 시절 간 질에 익숙한 누가 간호사. 추가 도움말은 의료 사회 복지사 누가 의약품의 탄수화물 내용에 가족과 조언을 수 누가 약사와 작품에서 올 수 있습니다. 마지막으로, 그것을 안전 하 게 구현 하기 위해서에서 다이어트의 많은 측면에서 부모 다른 간병인 교육 해야 합니다.
개시
존스 홉킨스 병원 프로토콜 ketogenic 다이어트를 시작에 대 한 널리 채택 되었습니다.
초기 상담에서 환자는 다이어트 contraindicate 수 있습니다 조건에 대 한 상영 됩니다. 식이 역사 고 다이어트의 매개 변수 선택: 결합된 단백질 및 탄수화물, 칼로리 요구 사항 및 액체 섭취 량 지방 ketogenic 비율.
병원, 입학 전에 하루 식단에 탄수화물의 비율을 저하 될 수 있습니다 하 고 환자 그의 혹은 그녀의 저녁 식사 후 금식을 시작 합니다.[ ] "그 농"으로 구성 된 저녁 식사까지 사용할 수 있습니다[ ] 식사에 대 한 전형적인 열 량의 1 / 3로 제한 합니다. 다음 아침 식사와 점심 비슷합니다 및 둘째 날에는 "그 농" 저녁 식사의 전형적인 식사 칼로리 콘텐츠 3 분의 2 증가 합니다. 세 번째 하루 저녁 전체 칼로리 할당량을 포함 하 고 표준 ketogenic 식사 (하지 그 "농")입니다. 4 일에 ketogenic 아침 식사 후 환자 퇴원입니다. 가능한 경우, 환자의 현재 의약품 탄수화물 무료 제형으로 변경 됩니다.
병원에서 때 포도 당 수준을 여러 번 매일 체크 체크 하 고 환자 (이 오렌지 주스의 작은 수량으로 치료 될 수 있습니다) 증상 ketosis의 흔적에 대 한 모니터링 됩니다. 에너지와 무기력 증의 부족은 일반적인 있지만 2 주 이내에 사라집니다.
존스 홉킨스 프로토콜에 유사 일반적입니다. 개시는 병원에서 체류를 요구 하는 대신 외래 진료소를 사용 하 여 수행할 수 있습니다. 종종 거기 아무 초기 빨리입니다 (증 및 hypoglycaemia과 무게 손실의 위험을 증가 금식.). 3-하루 개시, 식사 크기 증가 하는 것 보다는 일부 기관 식사 크기를 유지 하지만 변경 2: 1의 ketogenic 비율을 4: 1.
혜택 환자에 대 한 절반 달성 5 일 이내 발작 감소 (해당 되는 경우 1 ~ 2 일의 초기 빠른 다이어트 시작), 3/4 2 주 이내에 감소를 달성 하 고 90% 달성 23 일 이내 감소. 다이어트 빠른으로 시작 하지 않으면, 절반 개선 달성 하기 위해 환자에 대 한 시간은 더 이상 (2 주) 하지만 장기 발작 감소 속도 영향을 받지 않습니다.
유지 관리
개시 후 아이 정기적으로 어디 영양사 및 신경과, 볼 및 다양 한 테스트 및 시험 수행 됩니다 병원 외래 클리닉을 방문 합니다. 이러한 다음 6 개월 마다 그 이후에 첫 해에 대 한 3 개월 마다 개최 됩니다. 그냥 2 ~ 4 주 후 개최 하는 초기 방문 유아 한 살 더 자주 볼 수 있습니다.[ ] 열 량의 수를 변경, ketogenic 비율 변경 또는 일부 MCT 또는 코코넛 오일 클래식 다이어트를 추가 포함 하 고.
발작 주파수의 단기 증가 질병 중 발생할 수 있습니다 또는 양성 케 톤 레벨 변동 될 경우. 만약 발작 주파수 여전히 높은, 또는 아이 체중 감량은 다이어트를 수정할 수 있습니다.
단종
Ketogenic 다이어트에 어린이의 약 10% 달성 발작에서 자유 하 고 많은 anticonvulsant 약물의 사용을 줄이기 위해 또는 모두 그들 없앨 수 있습니다. 전통적으로, 약 2 년 다이어트 또는 발작-무료 되 고 6 개월 후, 다이어트 수 있습니다 점차적으로 중단 이상 2 ~ 3 개월 합니다. 이 다음 모든 칼로리 제한을 들어올려 오 줌 ketosis 감지 더 이상 때까지 ketogenic 비율을 낮추는 이루어집니다.
어린이 들이 발작 자유를 달성 후 다이어트를 중단 반환 발작의 20% 위험에 대해 있다. 되풀이까지 시간의 길이 매우 변수 이지만 2 년의 평균을 구합니다. 되풀이의이 위험 작으며 %anticonvulsant 치료에 대 한 10 %resective 수술 (어디 두뇌의 부분 제거)와 비교 합니다. 그냥 이상 재발을가지고 하는 그의 발작 경련 또는 ketogenic 다이어트를 반환 하 여에서 자유를 회복 수 절반. 되풀이 발작 자유에도 불구 하 고 뇌 파 (EEG) 뇌에서 간 질 증상이 있는 활동을 나타냅니다 하지만 발작을 일으킬 것입니다 수준 아래 epileptiform 스파이크를 표시 하는 경우 더 높습니다. 되풀이 MRI 검사 (예를 들어, tuberous 다 경화 증 어린이)에서 같이 초점 종양 보여줍니다 또한 높습니다. 그러한 아 이들이 평균 보다 다이어트에 남아 있을 수 있습니다 그리고 발작 자유를 달성 하는 tuberous 다 경화 증 어린이 ketogenic 다이어트에 무한정 남아 수 제안 되었습니다.
Ketogenic 다이어트 여러 희귀 대사 질환에 대 한 성공적인 치료 될 수 있습니다. 두 아이의 사례 보고서는 astrocytomas, 뇌 종양의 종류에 대 한 가능한 치료는 것을 나타냅니다. 자폐증, 우울증, 편두통, 다낭 성 난소 증후군, 및 유형 2 당뇨병 mellitus도 작은 사례 연구를 개선 하기 위해 표시 되었습니다.[ ] 외상 성 뇌 손상 및 획에서 보호 될 수 있습니다.
2009 년 3 월에에서 caprylidene (Axona)는 승인 의료 식품으로 미국 식품의 약국에 의해 "신진 대사 과정 및 온건한 Alzheimer의 질병에 약한 연관 영양 요구 사항 관리 식이". Alzheimer의 질병에 두뇌에 의해 포도 당 대사 장애가 하 고 양성 케 톤 시체 대체 에너지 소스를 제공할 수 있습니다 제안 합니다. Caprylidene MCT caprylic 트리 글리세라이드의 분말된 형태입니다.
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